永州市第四人民醫(yī)院 湖南 永州 425006

微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應用

劉湘凌

永州市第四人民醫(yī)院 湖南 永州 425006

目的：探討微生物檢驗在醫(yī)院控制中的應用情況。方法選取2013年6月-2014年8月本院住院患者500例，采取電腦隨機分組方法分為觀察組、對照組各250例，對照組給予常規(guī)臨床護理治療，觀察組在常規(guī)臨床護理治療基礎上給予微生物檢驗監(jiān)控醫(yī)院感染情況，比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率及程度情況。結果觀察組重度感染、中度感染、輕度感染例數(shù)均顯著少于對照組，感染率顯著低于對照組，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。結論對住院患者進行微生物檢驗監(jiān)測可以顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生，并且對于降低感染程度提高院內(nèi)感染控制效果具有十分積極的意義，值得臨床推廣使用。

微生物檢驗；醫(yī)院感染控制；細菌學

醫(yī)院感染是指在住院治療期間獲得，并且具有臨床癥狀的臨床感染情況，微生物檢驗被認為是有效控制醫(yī)院感染的重要手段[1]。為進一步了解微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的臨床應用價值，特選取2010年12月-2012月12月本院住院患者500例進行隨機分組，對部分患者給予微生物檢驗監(jiān)控取得了良好的臨床效果，先對相關情況進行如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月-2012月12月本院住院患者500例，采取電腦隨機分組方法分為觀察組、對照組各250例。其中觀察組男性178例，女性72例，年齡最小的19歲，最大的72歲，平均年齡為(36.21±2.12)歲，住院時間最短7天，最長21天，平均住院時間為(11.21±1.12)歲；對照組男性177例，女性73例，年齡最小的20歲，最大的73歲，平均年齡為(36.19±2.20)歲，住院時間最短6天，最長22天，平均住院時間為(11.37±1.09)歲。兩組患者在性別、數(shù)量、平均年齡、平均住院時間等一般資料方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療目的： 對照組給予常規(guī)臨床護理治療，觀察組在常規(guī)臨床護理治療基礎上給予微生物檢驗監(jiān)控醫(yī)院感染情況。微生物檢驗主要手段如下：

1.2.1 對患者臨床標本進行病原學檢查 收集住院患者的臨床標本，對于相關標本進行病原學檢驗[2]，提供相關病原學檢驗結果給臨床醫(yī)生，使的臨床醫(yī)生可以及時了解患者的病原菌感染可能以及相關治療情況，以便及時采取有效措施進行院內(nèi)感染預防。

1.2.2 對患者所使用相關醫(yī)療設施、設備、醫(yī)療器械進行病原學檢查 對于住院患者臨床治療可能接觸的相關設施、設備、醫(yī)療器械進行密切觀察，定期進行病原學觀察[3]，做好相關滅菌消毒工作。

1.3 觀察項目 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率及程度情況。醫(yī)院感染程度參照衛(wèi)生部2001年頒布《醫(yī)院感染診斷標準》相關內(nèi)容進行評價。

1.4 統(tǒng)計學目的：本組所得相關數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)(%)表示，組間比較使用X2檢驗，當 P<0.05表示兩組間差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組重度感染、中度感染、輕度感染例數(shù)均顯著少于對照組，感染率顯著低于對照組，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。(詳見表一)

(表一) 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率及程度情況比較

3.討論

醫(yī)院感染是目前臨床面臨的重要問題，會給患者帶來極大痛苦的同時，也會嚴重影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，但是隨著抗生素濫用以及臨床不合理用藥情況的愈演愈烈，醫(yī)院感染情況越來越嚴重，已經(jīng)成為困擾醫(yī)院管理者的首要問題之一[4]。為進一步了解微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的臨床應用價值，特選取2010年12月-2012月12月本院住院患者500例進行隨機分組研究。查閱相關文獻發(fā)現(xiàn)，其他研究者也認為微生物檢驗是有效控制醫(yī)院感染的重要手段，并且具有較高的臨床操作性。高玲[5]對400例住院患者采取數(shù)字表達法分組研究發(fā)現(xiàn)，采取微生物檢測的觀察組患者其總感染率2.00%顯著少于單純采取傳統(tǒng)治療護理的對照組，并且差異具有顯著性，該作者認為微生物檢驗的開展有效提高了該院的醫(yī)院感染控制水平，對降低感染發(fā)生率起到了重要作用，對于降低院內(nèi)感染發(fā)生率以及提高治愈率起到關鍵作用。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組重度感染、中度感染、輕度感染例數(shù)均顯著少于對照組，感染率顯著低于對照組，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。經(jīng)分析原因作者認為原因主要有以下幾點：(1)通過對患者相關標本進行細菌分型微生物檢驗，更有利于臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染情況進行判斷，并且對于流行范圍，預防方法可以及時給予準確的判斷，以及及時采取相應措施避免感染的進一步擴散。(2)對于患者可能接觸的相關設備、設施、醫(yī)療器械進行微生物檢驗可以避免患者由于皮膚損傷、防御功能破壞而導致的感染發(fā)生，降低了醫(yī)院交叉感染的發(fā)生，定期微生物檢驗可以更好的了解本院器械消毒情況，對于有效提高相關設施設備管理質(zhì)量具有積極意義。

通過研究我們認為，院內(nèi)感染已經(jīng)成為必須面對，并且亟待解決的重要醫(yī)療問題，微生物檢驗對有效控制院內(nèi)感染提供了相關的檢驗手段，為臨床醫(yī)生和管理人員更好的了解相關情況提供了客觀的臨床依據(jù)。今后為進行做好醫(yī)院感染控制工作，我們臨床檢驗工作者應進一步做好以下工作：(1)提高自身素質(zhì)，加強院內(nèi)感染風險發(fā)生的風險意識，積極收集相關臨床資料，為管理者提供一手、準確的相關臨床報告[6]，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生作出更大的貢獻；(2)積極學習相關臨床經(jīng)驗，經(jīng)常了解微生物檢驗相關操作方法、規(guī)程，為進一步提高微生物檢驗準確性、及時性作出最大努力；(3)和臨床醫(yī)生多多溝通，了解相關患者的臨床體征、癥狀，充分結合實際情況，配合臨床醫(yī)生做好診斷、治療工作。

綜上所述，對住院患者進行微生物檢驗監(jiān)測可以顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生，并且對于降低感染程度提高院內(nèi)感染控制效果具有十分積極的意義，值得臨床推廣使用。

[1]盛健玲，賀蘭，王建中，等.充分發(fā)揮臨床微生物檢驗在控制醫(yī)院感染中的作用[J].醫(yī)學美學美容，2014，1：72-73.

[2]闕肖冬.加強臨床微生物檢驗有效控制醫(yī)院感染[J].中國醫(yī)藥指南，20l2，10(12)：750-751.

[3]吳翠霞.微生物檢驗對控制醫(yī)院感染的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4(2)：226-226.

[4]蔣松柏，劉炯煥.微生物檢驗在控制醫(yī)院感染中的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(2)：97-98.

[5]高玲.微生物檢驗在基層醫(yī)院感染控制中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，11(9)：82-84.

[6]段巧玲.微生物檢驗在醫(yī)院感染中的地位和意義[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2008，5(16)：1021-1022.

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1009-6019(2014)12-0040-02