建湖縣疾病預(yù)防控制中心 江蘇 建湖 224700

2004～2013年建湖縣甲乙類傳染病疫情分析

荀以標(biāo)沈洪祥單紹紅

建湖縣疾病預(yù)防控制中心 江蘇 建湖 224700

目的： 分析2004-2013年建湖縣法定甲乙類傳染病發(fā)病趨勢，為制定防病措施提供依據(jù)。方法用描述流行病學(xué)方法，對2004～2013年建湖縣法定甲乙類傳染病疫情資料進(jìn)行分析。結(jié)果10年來建湖縣甲乙類法定傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢，防控工作取得了一定成效。結(jié)論在鞏固以往控制傳染病所取得成績的同時，應(yīng)重點加強(qiáng)對病毒性肝炎、肺結(jié)核、菌痢、梅毒和瘧疾的防控工作。

甲乙類傳染??；發(fā)病率；疫情分析

為了解近10年來建湖縣甲乙類傳染病流行情況和發(fā)病趨勢，制定傳染病預(yù)防與控制措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對2004-2013年建湖縣甲乙類傳染病疫情資料分析如下：

1.材料和方法

1.1 資料來源:來源于《國家疾病報告信息管理系統(tǒng)》、建湖縣傳染病年報表、建湖縣公安局人口資料。

1.2 統(tǒng)計方法：運用描述性流行病學(xué)方法，采用Excel對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1 建湖縣2004～2013年甲乙類傳染病發(fā)展動態(tài)情況：2004～2013年建湖縣未報告甲類傳染病，累計報告乙類傳染病18種8377例，死亡9例。發(fā)病率總體呈下降趨勢，由2004年的142.12/10萬降至2013年的91.40/10萬。其中2004年、2007、2010年的發(fā)病率分別為142.12/10萬、109.12/10萬、100.27/10萬。見表1。

表1 建湖縣2004～2013年甲乙類傳染病發(fā)展動態(tài)情況

2.2 各類傳染病疫情分析：不同傳播途徑傳染病發(fā)病情況,見表2 。

表2 建湖縣2004～2013 年不同傳播途徑甲乙類傳染病發(fā)病情況

腸道傳染病，累計報告2797例，占傳染病的33.39%。年均發(fā)病率為34.55/10萬，10年中發(fā)病最高年是2004年，發(fā)病率為60.00/10萬。痢疾病例最高，1853例，占腸道傳染病總數(shù)的66.25%，發(fā)病率為22.89/10萬。

呼吸道傳染病，累計報告3807例，占傳染病的45.44%。年均發(fā)病率為47.03/10萬， 10年中發(fā)病最高年是2005年，發(fā)病率為53.70/10萬。肺結(jié)核病例最高，3756例，占呼吸道傳染病總數(shù)的98.66%，發(fā)病率為46.40/10萬。

血源及性傳播疾病，累計報告1711例，分別占傳染病的20.42%，年均發(fā)病率為21.13/10萬年， 10年中發(fā)病最高年是2010年，發(fā)病率為34.5/10萬。梅毒病例最高，688例，占血源及性傳播疾病總數(shù)的40.21%，發(fā)病率為21.13/10萬。

蟲媒及自然疫源性疾病，累計報告59例，分別占傳染病0.70%，年均發(fā)病率為0.72/10萬年，10年中發(fā)病最高年是2013年，發(fā)病率為2.98/10萬。瘧疾病例最高47例，占蟲媒及自然疫源性疾病總數(shù)的79.66%，發(fā)病率為0.58/10萬。

新生兒破傷風(fēng)，累計報告3例， 2004年、2005年、2010年分別報告1例。

2.3 重點傳染病疫情分析:甲乙類傳染病發(fā)病前5位具體分布，見表3。

表3 建湖縣2004～2013年甲乙類傳染病發(fā)病前5位一覽表

2.3.1 肺結(jié)核病 2004-2013年共報告3756例,死亡1例,年均報告發(fā)病率(46.40/10萬)，居法定報告的傳染病之首。

地區(qū)分布：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有報告，發(fā)病率居前五位(/10萬)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是上岡鎮(zhèn)(10.56)、近湖鎮(zhèn)(8.29)、慶豐鎮(zhèn)(3.99)、建陽鎮(zhèn)(3.29)、沿河鎮(zhèn)(2.74)。

人群分布：各年齡組均有病例報告，50-60歲組發(fā)病最高共792例，占肺結(jié)核總病例數(shù)的21.09%，其次是40-50歲組469例，占12.49%。男女性別比為2.79：1，男性高于女性。職業(yè)分布：以農(nóng)民最高3178例，占肺結(jié)核發(fā)產(chǎn)病數(shù)的84.61%，其次為工人129例、學(xué)生96例、家政、家務(wù)及待業(yè)87例，離退休人員46例，分別占發(fā)病總數(shù)的3.43%、2.55%、2.32%、1.22%。

2.3.2 痢疾 2004-2013年共報告1853例，年均報告發(fā)病率22.89/10萬。

地區(qū)分布：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有報告，發(fā)病率居前五位(/10萬)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是近湖鎮(zhèn)(13.844)、建陽鎮(zhèn)(1.85)、上岡鎮(zhèn)(1.72)、蘆溝鎮(zhèn) (0.78)、高作鎮(zhèn) (0.63)。

人群分布：各年齡組均有病例報告，以1-10歲組發(fā)病最高共1003例，占報告總病例數(shù)的53.83%，其次是45-55歲組137例，占7.35%。男女性別比為1.65：1，男性高于女性。職業(yè)分布：以散居兒童755例，占菌痢發(fā)病數(shù)的40.74%，其次為農(nóng)民最高539例、學(xué)生205例、幼托兒童145例，工人71例，分別占發(fā)病總數(shù)的29.09%、11.06%、7.83%、3.83%。

2.3.3 病毒性肝炎 2004-2013年共報告1597例，年均報告發(fā)病率為21.71/10萬。

地區(qū)分布：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有報告，發(fā)病率居前五位(/10萬)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是近湖鎮(zhèn)(6.72)、上岡鎮(zhèn)(2.31)、慶豐鎮(zhèn)(2.00)、蘆溝鎮(zhèn) (1.15)、建陽鎮(zhèn) (1.10)。

人群分布：各年齡組均有病例報告，1-10歲僅報告3例，以20-50歲組發(fā)病最高共856例，占病毒性肝炎總病例數(shù)的53.60%，其次是50-60歲組310例，占19.41%。男女性別比為2.40：1，男性高于女性。職業(yè)分布：以農(nóng)民最高1097例，占病毒性肝炎發(fā)病數(shù)的68.69%，其次為個人122例、學(xué)生78例、家政、家務(wù)及待業(yè)50例，離退人員46例，分別占發(fā)病總數(shù)的7.64%、4.88%、3.13%、2.88%。

病源學(xué)分型：病毒性肝炎的分型率為67.76%，未分型的占32.24%。乙型肝炎占已分型肝炎60.54%，甲型肝炎占18.48%，丙型占5.08%，戊型占15.90%。

3.討論

建湖縣2004～2013年甲乙類傳染病年報告率總體呈現(xiàn)下降趨勢，除2010年、2011年有所波動外，年均甲乙類傳染病報告率在103.50/10萬，低于全國傳染病年發(fā)病率水平[1],說明建湖縣傳染病疫情總體呈現(xiàn)平穩(wěn)，穩(wěn)中有降態(tài)勢傳染病防治工作成效明顯。

10年來，建湖縣甲乙類傳染病發(fā)病前5位為肺結(jié)核、痢疾、肝炎、淋病和梅毒，位次波動不大。2004～2013年不同傳播途徑傳染病發(fā)病率顯示,呼吸道傳染病發(fā)病居首位，其發(fā)病率呈先上升趨勢, 后逐漸下降。2004年血源與性傳播性疾病呈上升趨勢, 后逐漸下降，2010年又呈上升趨勢，性亂、賣淫嫖娼和吸毒等高危行為的泛濫,是乙肝、梅毒、艾滋病和淋病等傳染病呈現(xiàn)蔓延的原因。2004～2013年無百日咳、流腦和乙腦等計劃免疫針對疾病報告,原因可能與免疫接種工作的有效開展有關(guān)[2]。

十年來建湖縣傳染病防治工作取得明顯效果,絕大多數(shù)傳染病報告發(fā)病率有了較大程度下降,但新發(fā)傳染病和曾經(jīng)得到較好控制的舊傳染病疫情的死灰復(fù)燃,對建湖縣傳染病防制工作帶來雙重的挑戰(zhàn),應(yīng)加強(qiáng)以肺結(jié)核為主的呼吸道傳染病防控工作，同時要做好以乙型肝炎為主的血源及性傳播疾病防控工作[3]。

[1]王子軍，我國1990-2000年傳染病流行態(tài)勢[J].中華流行病學(xué)雜志，2002,23(4)：312-313.

[2]王標(biāo)，2003-2009年建湖縣甲乙類傳染病總體流行趨勢和分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011年1月第49卷第2期：97-98.

[3]曾陵君，1999-2009年祁陽縣甲乙類傳染病流行趨勢分析.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010年9月第17卷第9期：1781-1783.

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1009-6019(2014)12-0024-02