趙寧軍+王子揚(yáng)

今年63歲的劉女士是個(gè)文藝愛(ài)好者，自從退休后，她就主動(dòng)加入到街道組織的老年合唱隊(duì)。平時(shí)除了在廚房忙活，就是跟著一群老姐妹唱唱跳跳，倒挺快樂(lè)。半年前，她出現(xiàn)聲音嘶啞，親朋好友都以為劉女士是在合唱隊(duì)唱歌用嗓過(guò)度，所以勸她少唱些歌、少說(shuō)點(diǎn)話(huà)。可是，半年過(guò)去了，劉女士一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的跡象都沒(méi)有，反而吞咽時(shí)感覺(jué)喉嚨里有異物感。這時(shí)，劉女士和家人才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，連忙到醫(yī)院耳鼻喉科就診。通過(guò)一番詳細(xì)檢查，劉女士被診斷為喉癌。

用嗓，也要講科學(xué)

我們說(shuō)話(huà)唱歌可以說(shuō)是與生俱來(lái)的，人們因此也容易忽視對(duì)嗓子的保護(hù)。但事實(shí)上，近年來(lái)與喉部相關(guān)的疾病呈逐步增長(zhǎng)的趨勢(shì)，特別是在職業(yè)用嗓人群中，如教師、演員、銷(xiāo)售人員等。用嗓過(guò)度或用嗓不科學(xué)是造成喉部疾病的主要原因，環(huán)境因素、工作緊張、心理等因素也有一定影響。

中老年人是喉癌的高發(fā)人群，特別是那些長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、習(xí)慣吃熱食、常食辣椒、喜食燒烤或者整天圍著灶臺(tái)忙里忙外的人。臨床病例中，很多中年婦女是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸入廚房油煙，造成咽喉部的癌變。劉女士的病情，或是與她平時(shí)用嗓過(guò)度及長(zhǎng)期吸入廚房的油煙有關(guān)。

研究表明，吸煙人群發(fā)生喉癌的幾率是不吸煙人群的8～10倍。因此，戒煙是預(yù)防喉癌非常重要的措施。

長(zhǎng)期聲嘶要警惕

聲帶是一個(gè)很敏感的器官，一旦有增生性病變，最主要的特征表現(xiàn)就是聲音嘶啞。如果患者沒(méi)有明確原因突然聲音嘶啞，持續(xù)超過(guò)半個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診。除了篩查聲帶小結(jié)、息肉等良性疾病，更需要排除的是惡性疾病——喉癌。

聲音嘶啞就是喉癌最早期的癥狀，繼而會(huì)出現(xiàn)吞咽及發(fā)聲困難，還可導(dǎo)致失聲。喉癌早期還會(huì)表現(xiàn)出頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也有的患者是先摸到頸部的腫塊，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)喉癌。一般臨床上可通過(guò)喉鏡、纖維支氣管鏡、分泌物涂片或活組織病理切片檢查確診喉癌。

目前看來(lái)，喉癌屬于治療效果較好的一類(lèi)癌癥。由于喉癌病變大多在聲帶上，早期就可以通過(guò)聲音變化及時(shí)就診，及早發(fā)現(xiàn)，并得到及時(shí)治療，早期手術(shù)或放療，5年生存率可達(dá)95%以上。當(dāng)然也有少數(shù)長(zhǎng)在聲門(mén)上區(qū)、下區(qū)的喉部腫瘤，早期較難發(fā)現(xiàn)，治療效果也相對(duì)差。

預(yù)防：多飲水、少辛辣

喉部疾病日益高發(fā)，生活中又該如何預(yù)防呢？

喉部疾病一般可以從全身和局部?jī)煞矫嫒胧址乐巍娜矶?，平時(shí)要避免過(guò)度疲勞，注意休息，提高免疫力。從咽喉局部來(lái)看，則要盡量減少對(duì)咽喉的不必要刺激，一是食物的刺激，如應(yīng)避免煙、酒、辣；二是減少對(duì)聲帶的刺激。

在聲音醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，聲音保健和聲音訓(xùn)練近年來(lái)越來(lái)越受到人們的重視。聲音保健有利于預(yù)防喉部疾病的發(fā)生，包括改變不良的用嗓習(xí)慣，如大喊大叫、尖叫、間歇性清嗓、長(zhǎng)時(shí)間耳語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)時(shí)講話(huà)等。

聲音訓(xùn)練有利于喉部疾病的恢復(fù)，主要在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下養(yǎng)成正確、合理地用嗓習(xí)慣，包括針對(duì)不適當(dāng)?shù)囊粽{(diào)、響度、音質(zhì)，協(xié)調(diào)呼吸、發(fā)聲、共鳴等行為。

多飲水是一種值得提倡的保護(hù)嗓子的好習(xí)慣，因?yàn)槁晭Ц稍?、脫水時(shí)就容易誘發(fā)喉部疾病。建議要多喝溫水，也可以用羅漢果、金銀花、菊花、甘草等泡茶飲用。由于咖啡、烈酒易造成聲帶脫水，建議職業(yè)用嗓者減少飲用。尤其需要提醒的是，疲勞時(shí)、上呼吸道感染時(shí)、飲酒時(shí)及餐后2小時(shí)勿唱歌，避免加重聲帶負(fù)擔(dān)。

作為喉癌高發(fā)人群，中老年朋友要做到“三早”——早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期治療。比如發(fā)現(xiàn)聲音有嘶啞或頸部有腫塊就要提高警惕；已確診為喉癌的患者，要樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心；手術(shù)或放化療后患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)——惡心、嘔吐、食欲不振，應(yīng)采取少食多餐的辦法補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并要避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)干、過(guò)冷、過(guò)熱食物；放化療后機(jī)體免疫力下降，應(yīng)防感染、防感冒，除增加營(yíng)養(yǎng)外，還可用些能提高免疫力的中西藥品；還要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙、漱口。endprint