周子嘉，張琴，劉勇

(長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410219)

湖南省某縣空巢老人生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況調(diào)查

周子嘉，張琴，劉勇

(長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410219)

目的了解空巢老人生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況。方法采用自編調(diào)查表對(duì)湖南省某縣9個(gè)區(qū)206名空巢老人的生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果空巢老人中，男性的負(fù)性情緒高于女性(P<0.05)，年齡大者心理需求更明顯(P<0.05)，文化程度高者生活狀態(tài)較好、自我認(rèn)知能力較強(qiáng)、社會(huì)交往更廣泛(P<0.05)。結(jié)論空巢老人的生活質(zhì)量和心理狀況均呈下降趨勢(shì)，家屬和社會(huì)應(yīng)重視空巢老人的生活狀態(tài)，提供情感支持及幫助，以提高其生活質(zhì)量。

空巢老人；生活狀態(tài)；情緒

[Nurs J Chin PLA,2014，31(11)：32-34]

空巢老人是指不與子女居住在一起且年齡在60歲及以上的老人(包括與子女分開(kāi)住的老人和無(wú)子女的老人)[1]。在我國(guó)1.67億老人中，空巢老人約占了一半[2]，而且，隨著人口的老齡化發(fā)展，農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，空巢老人越來(lái)越多，其生活狀態(tài)及心理健康社會(huì)狀況等引起了社會(huì)的關(guān)注。因此，筆者對(duì)湖南省長(zhǎng)沙市某縣206名空巢老人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，了解其生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用方便抽樣法，對(duì)湖南省長(zhǎng)沙市某縣9個(gè)區(qū)共206名空巢老人進(jìn)行調(diào)查。本研究的入選對(duì)象為：年齡≥60歲的不與子女居住在一起的老人(包括喪偶獨(dú)居或住敬老院的老人)，經(jīng)研究者說(shuō)明目的后，意識(shí)清楚、與調(diào)查人員溝通無(wú)障礙且愿意配合者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 研究人員自行設(shè)計(jì)空巢老人生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況調(diào)查表，經(jīng)數(shù)名老年學(xué)專家和護(hù)理專家修改，并經(jīng)預(yù)調(diào)查后修改而成。調(diào)查表由兩部分組成：(1)一般資料，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、養(yǎng)老形式、所患疾病、生活來(lái)源等；(2)生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況問(wèn)卷，由5個(gè)維度35個(gè)條目組成，其中生活狀態(tài)12個(gè)條目，心理需求10個(gè)條目、自我認(rèn)知4個(gè)條目、情緒情感6個(gè)條目、社會(huì)交往3個(gè)條目。每個(gè)條目均采用5級(jí)評(píng)分法，為非常符合(5分)、符合(4分)、一般(3分)、不符合(2分)、非常不符合(1分)。每個(gè)維度得分越高說(shuō)明生活狀態(tài)越差，心理需求更多，自我認(rèn)知欠佳，情緒情感空虛，社會(huì)交往越少。該問(wèn)卷信度Cronbach α系數(shù)為0.79，重測(cè)信度系數(shù)為0.85。

1.2.2 調(diào)查方法 應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查法，采用入戶一對(duì)一調(diào)查，調(diào)查前對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，由被調(diào)查者自己填寫(xiě)，對(duì)填寫(xiě)有困難的被調(diào)查者，由調(diào)查人員根據(jù)被調(diào)查者口述代為填寫(xiě)，填寫(xiě)結(jié)束時(shí)，當(dāng)場(chǎng)檢查有無(wú)遺漏，及時(shí)提醒被調(diào)查者完善調(diào)查表。共發(fā)放問(wèn)卷209份，回收有效問(wèn)卷206份，有效回收率為98.5%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Epidata統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，主要采用描述性分析、方差分析、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法,以P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 研究對(duì)象共206人，其中男97人(47.1%)、女109人(52.9%)；年齡：平均年齡(70.2±4.6)歲，60～64歲68人(33.0%)，65～69歲45人(21.8%)，≥70歲93人(45.2%)；文化程度：初高中41人(19.9%)，小學(xué)116人(56.3%)，文盲49人(23.8%)；婚姻狀況：已婚149人(72.3%)，未婚2人(1%)，喪偶54人(26.2%)，離異1人(0.5%)；職業(yè)：農(nóng)民127人(61.7%)，退休干部、軍人12人(5.8%)，退休工人43人(20.9%)，無(wú)工作16人(7.8%)，其他8人(3.8%)；健康狀況：身體健康74人(35.9%)，患高血壓或冠心病或糖尿病等疾病132人(64.1%)；生活來(lái)源：自行種地68人(33.0%)，政府補(bǔ)貼51人(24.8%)，退休工資50人(24.3%)，靠子女供養(yǎng)25人(12.1%)，其他方式供養(yǎng)12人(5.8%)。

2.2 不同性別、年齡及文化程度空巢老人生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況的比較 本次結(jié)果顯示，不同婚姻狀況、職業(yè)、健康狀況、生活來(lái)源等空巢老人的生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況得分相差不大，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。不同性別空巢老人在生活狀態(tài)、自我認(rèn)知、心理需求3個(gè)維度方面的得分相差不大，但男性空巢老人在情緒情感、社會(huì)交往方面的得分明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同年齡的空巢老人在生活狀態(tài)、心理需求、情緒情感、社會(huì)交往上的得分差異較大，年齡越大者其生活狀態(tài)越差，心理需求更明顯，負(fù)性情緒越強(qiáng)，社會(huì)交往也更少；而文化程度高的老人在生活狀態(tài)、自我認(rèn)知、社會(huì)交往上的得分與文化程度低者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同性別、年齡及文化程度空巢老人生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況的比較分)

a:P<0.05,與第1層比較

3 討論

3.1 不同性別空巢老人情緒情感和社會(huì)交往明顯不同 空巢癥的核心是缺乏愛(ài)，愛(ài)作為一種心理感受狀態(tài)，是生活質(zhì)量的重要組成部分，缺少愛(ài)，身心健康受到影響，生活質(zhì)量也隨之下降[3]。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的記憶力逐漸減退，睡眠質(zhì)量下降，社會(huì)交往方式逐漸單一化，生活態(tài)度也將發(fā)生改變，進(jìn)而影響老年人的情緒情感。表1顯示，不同性別的空巢老人情緒情感明顯不同，其負(fù)性情緒主要為被遺忘感、煩悶感、失落感、孤獨(dú)感、壓抑感、拖累感、無(wú)助感、無(wú)望感等[4]，男性空巢老人的煩悶、孤獨(dú)程度顯著高于女性，這與王玲風(fēng)[5]的研究結(jié)果有所不同。究其原因，可能是由于多數(shù)男性對(duì)妻子和兒女的情感依賴性較強(qiáng)。許多男性空巢老人認(rèn)為，男性壽命短于女性，總是擔(dān)心自己會(huì)先老伴而去，使他們萌生焦慮不安情緒。而失去老伴的男性老人，在社會(huì)交往中不同于女性易于表露個(gè)人情感，加之缺少子女關(guān)懷，他們比女性更易產(chǎn)生悲觀失落、惆悵抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。這些信息提示，空巢老人迫切地希望獲得家人或朋友情感支持，希望他們多關(guān)心和陪伴自己，與余昌妹等[6]的研究結(jié)果相一致。

3.2 不同年齡的空巢老人生活狀態(tài)、心理需求、情緒情感和社會(huì)交往有所不同 表2顯示，65歲以上的空巢老人生活狀態(tài)欠佳，心理需求更明顯。由于年齡的增長(zhǎng)，老年人各種生理功能、代謝及形態(tài)結(jié)構(gòu)逐漸衰退，患病率會(huì)逐步增高，年齡偏大的空巢老人更易受到疾病和死亡的威脅，如生病時(shí)子女未能及時(shí)照顧，由于體力不支和行動(dòng)不便將導(dǎo)致自我護(hù)理能力下降，更需要獲得精神慰藉，其心理需求也越明顯。另外，表2還可見(jiàn)，相比65歲以上者，65歲以下的空巢老人情緒情感控制較好，社會(huì)交往活動(dòng)更廣泛?？赡苁且?yàn)槟挲g越大的空巢老人，喪偶率越高，配偶去世的沉重打擊對(duì)空巢老人造成嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，產(chǎn)生孤寂、抑郁、苦悶情緒，他們寧愿呆在家里也不愿意去參加一些娛樂(lè)文化活動(dòng)，同時(shí)，高齡老人的身體狀況也使他們的一些行動(dòng)受到了限制，參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)減少。因此，對(duì)于空巢老人來(lái)說(shuō)，家人應(yīng)盡量給予老人情感支持和照顧，社會(huì)也應(yīng)為他們提供一些與同齡人交流溝通的機(jī)會(huì)，讓他們正確認(rèn)識(shí)生存的價(jià)值，提高生活質(zhì)量。

3.3 不同文化程度空巢老人的自我認(rèn)知、生活狀態(tài)和社會(huì)交往不同 王彥茹等[7]的研究表明，老年人的自我認(rèn)知能力與文化程度有關(guān)，積極的腦力活動(dòng)和良好的文化素質(zhì)有助于延緩認(rèn)知功能的減退。表3顯示，文盲空巢老人的自我認(rèn)知能力低于受過(guò)教育者。可能是由于受教育者以從事腦力勞動(dòng)為主，他們對(duì)自身及社會(huì)都具有一定認(rèn)知度和期望值，離退休后大多老年人仍繼續(xù)讀書(shū)、學(xué)習(xí)、看報(bào)，能夠通過(guò)較廣泛的途徑獲得有關(guān)生活方式、生活質(zhì)量、飲食習(xí)慣、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)情況的知識(shí)，擁有更豐富的精神文化生活，并保持著良好的認(rèn)知能力[8]，從而使他們以更積極的態(tài)度對(duì)待生活，更愿意去參加社會(huì)文化活動(dòng)和社會(huì)交往。而對(duì)于多數(shù)文化程度低的空巢老人而言，獲得各類知識(shí)的途徑相對(duì)閉塞，對(duì)生活期望值較低，能滿足基本的生活需求就感到知足，其生活狀態(tài)也差于文化程度高者。文化程度越高的空巢老人，自我認(rèn)知能力越高，生活狀態(tài)越好，社會(huì)交往也更廣泛。因此，要鼓勵(lì)老年人培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，如種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、下棋、書(shū)法、繪畫(huà)、打太極拳等，參與各類活動(dòng)的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)健康、積極的老齡化。

本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、文化程度對(duì)空巢老人的生活狀態(tài)及心理社會(huì)情況影響較大，而婚姻狀況、職業(yè)、生活來(lái)源、健康狀況等因素對(duì)其影響并不明顯。究其原因，可能是因?yàn)?，社?huì)對(duì)空巢老人的關(guān)注度提高，政府對(duì)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼力度加大，老人們的生活質(zhì)量不斷提高，不管是退休工人還是農(nóng)民，其基本生活都能得到保障。 雖然良好的婚姻、伴侶的支持對(duì)老人的生活及心理狀態(tài)有影響，但是因?yàn)樯鐓^(qū)對(duì)居民思想方面的教育力度加大，人們傳統(tǒng)的思想觀念逐漸改變，子女不再干涉父母婚姻，阻礙老人再婚，這使得空巢老人的晚年生活更加美滿。另外， 隨著醫(yī)療保障體系的日益完善，傳統(tǒng)的“看病難、看病貴”問(wèn)題得到一定的緩解。除此之外，社區(qū)護(hù)理的逐漸完善，可以使老人足不出戶就能得到社會(huì)的照顧，又有子孫繞膝，能夠滿足老人居家照顧的生活、心理需要。這與陳文芳等[9]的觀點(diǎn)一致。

綜上所述，關(guān)愛(ài)空巢老人，不能僅停留在物質(zhì)層面上，更要從心理角度出發(fā)，向空巢老人提供精神慰藉，建議子女多關(guān)心父母，豐富空巢老人的生活，鼓勵(lì)參加社會(huì)活動(dòng)。同時(shí)，政府也應(yīng)予以財(cái)政支持、社會(huì)援助等多方面的配合，建立完善的空巢老人服務(wù)體系，以提高空巢老人的生活質(zhì)量和心理健康水平。

[1] 王慶華,段曉明,宋榮榮,等.空巢老人生活質(zhì)量與心理狀況的相關(guān)性[J].解放軍護(hù)理雜志,2007,24(10A):5-8.

[2] Anon.中國(guó)“空巢老人”問(wèn)題凸顯,破解困境遇三大挑戰(zhàn)[EB/OL].[2011-02-10]. http://news.xinhuanet.com/2011-02/10/c12160383.htm.

[3] 王艷梅,李萍,張麗娟,等.社區(qū)空巢老人生活質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性分析[J].護(hù)理研究,2010,24(2):490-492.

[4] 田君葉,劉均娥,岳鵬,等.城市社區(qū)空巢老人內(nèi)心感受探討[J].中國(guó)護(hù)理管理,2009,9(1):31-34.

[5] 王玲鳳.城市空巢老人心理健康狀況的調(diào)查[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2009,29(22):2932-2935.

[6] 余昌妹,吳永琴,楊曄琴,等.溫州市社區(qū)空巢老人社會(huì)支持與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(5):465-467.

[7] 王彥茹,鄭玉建,梁芳.烏魯木齊市空巢老人認(rèn)知功能狀況分析[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(1):12-18.

[8] 于淼,劉曉虹.老年心理健康的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(1A):30-32.

[9] 陳文芳,游睿芳,曾桂群.吉安市市區(qū)老年人護(hù)理需求的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理,2009,7(1):1-3.

(本文編輯：沈園園)

InvestigationofLivingConditionsandPsychologicalandSocialSituationofEmptyNestEldersinaCountyinHunanProvince

Zhou Zijia，Zhang Qin，Liu Yong

Corresponding(School of Nursing，Changsha Medical University，Changsha 410219，Hunan Province，China)

Corresponding author：Liu Yong，E-mail：liuyong0733@163.com

ObjectiveTo understand the living conditions and psychological and social situation of empty nest elders.MethodsA self-designed questionnaire survey was conducted among 206 empty nest elders in a county in Hunan Province.ResultsAmong the empty nest elders，negative emotion of male was higher than female (P<0.05);the psychological needs were more significant in the older (P<0.05);living conditions were better in well-educated population who have stronger self cognitive ability and widely social intercourse (P<0.05).ConclusionEmpty nester’s quality of life and psychological status were decreased，so families and society should pay more attention to the life status of empty nesters and provide emotional support and help to improve their quality of life.

empty nest elders；living conditions；emotion

2013-07-20

2014-02-26

長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目(201214)

周子嘉，本科在讀，主要從事臨床護(hù)理工作

劉勇，E-mail：liuyong0733@163.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.11.009

R197.323

A

1008-9993(2014)11-0032-03