張生

精神科病房常見譫妄狀態(tài)特征探討

張生

目的 探討精神科病房常見譫妄狀態(tài)特征。方法 隨機(jī)抽取本院在2012年1月～2013年1月期間收治的58例精神科譫妄狀態(tài)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 對本組患者常見譫妄狀態(tài)特征進(jìn)行臨床探討。結(jié)果 本組譫妄急性起病52例, 亞急性6例, 持續(xù)時(shí)間2～10 d, 平均(5.78±2.86)d。結(jié)論 精神科譫妄病情嚴(yán)重、合并癥較多, 易誤診, 有危險(xiǎn)性。

精神科病房;常見;譫妄狀態(tài);特征

譫妄狀態(tài)是精神科患者一種常見的臨床綜合征, 其病情嚴(yán)重、合并癥較多, 而且極易出現(xiàn)誤診, 具有較高的臨床危險(xiǎn)性, 對患者的身體健康和生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅, 因此,明確精神科病房常見譫妄狀態(tài)特征, 加強(qiáng)臨床控制與預(yù)防,就成為臨床醫(yī)師探討的關(guān)鍵性問題［1］。為此, 在這里隨機(jī)抽取信陽市精神病醫(yī)院在2012年1月～2013年1月期間收治的精神科譫妄狀態(tài)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料均源于本院2012年1月～2013年1月期間收治的精神科譫妄狀態(tài)患者的臨床資料, 58例精神科譫妄狀態(tài)患者, 年齡25～68歲, 平均年齡45歲,男58例, 女30例, 本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有臨床可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合精神病科譫妄狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者病例資料完善。

1.3 研究方法 以本院在2012年1月～2013年1月期間收治的58例精神科譫妄狀態(tài)患者的臨床資料作為研究對象,對本組患者常見譫妄狀態(tài)特征進(jìn)行臨床探討, 要求對所有患者例行調(diào)查, 嚴(yán)格按照《精神科譫妄患者臨床分析調(diào)查表》中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格分析, 主要內(nèi)容包括以下方面：①患者一般資料;②譫妄原因, 如物質(zhì)依賴戒斷、藥源性戒斷、顱內(nèi)疾病等;③譫妄臨床表現(xiàn)：譫妄臨床分型、持續(xù)時(shí)間、發(fā)病形式、臨床表現(xiàn)等;④實(shí)驗(yàn)室檢查, 如MRI、CT、腦電圖以及簡易智力檢查等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)數(shù)資料是χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料用(x-±s)來表示, 方法為t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床病因 見表1。

表1 精神譫妄臨床病因

2.2 臨床癥狀 見表2。

表2 精神譫妄臨床癥狀

2.3 臨床表現(xiàn) 本組譫妄急性起病52例, 亞急性6例, 持續(xù)時(shí)間2～10 d, 平均(5.78±2.86)d。

3 討論

譫妄狀態(tài)是精神科患者一種常見的臨床綜合征, 使得精神病患者在原有疾病的基礎(chǔ)上, 進(jìn)一步使得病情惡化, 為患者的疾病治療和康復(fù)帶來不利影響, 對患者的身體健康和生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅［3］。本組研究顯示, 譫妄狀態(tài)有著獨(dú)特的臨床表現(xiàn), 主要表現(xiàn)為以下方面：①譫妄臨床癥狀主要包括認(rèn)知障礙、思維不連貫、錯覺、 幻覺、意識障礙、定向障礙、注意障礙、行為障礙、睡眠周期紊亂、病情波動；②譫妄臨床病因主要為藥源性、顱內(nèi)感染、顱腦疾病、 腦血管疾病、癡呆、癲癇等, 其中, 以藥源性最為常見。③譫妄發(fā)病突然,病情具有波動性, 病程幾小時(shí)～幾天不等, 最長通常為一周,時(shí)間越長, 對患者的記憶損害越嚴(yán)重［3］?？傊? 譫妄狀態(tài)病情嚴(yán)重、合并癥較多, 而且極易出現(xiàn)誤診, 若是基礎(chǔ)明確,臨床診斷不困難, 若是癥狀不明確, 加之原發(fā)病情復(fù)雜, 病情波動大, 必然會出現(xiàn)誤診, 具有較高的臨床危險(xiǎn)性, 因此,需要臨床醫(yī)師加強(qiáng)探討, 明確精神科病房常見譫妄狀態(tài)特征,加強(qiáng)臨床控制與預(yù)防。

［1］ 林梅容, 黃建新, 黃東.精神科病房常見譫妄狀態(tài)的臨床分析.四川精神衛(wèi)生, 2007, 20(1):50-51.

［2］ 李宏偉, 李振宇.精神科病房所見譫妄及臨床分析.廣東醫(yī)學(xué), 2004, 25(10):1176-1178.

［3］ 賀佳麗, 費(fèi)書華, 蔡焯基.精神科病人譫妄狀態(tài)的臨床分析.中國神經(jīng)精神疾病雜志, 2000, 26(1):43-45.

464000 信陽市精神病醫(yī)院