葉麗麗 張金生 岑華麗

顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用心理護理的效果

葉麗麗 張金生 岑華麗

目的 探討分析顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用心理護理的效果。方法 88例顱腦外傷患者均進行手術(shù)治療, 隨機分為對照組和觀察組, 各44例, 對照組顱腦外傷患者在術(shù)后的恢復(fù)期采取常規(guī)護理, 觀察組顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期采取心理護理, 比較兩組間患者護理期間抑郁、焦慮以及恐懼等心理的改善情況。結(jié)果 對照組和觀察組患者的心理狀況均有所改善, 同時觀察組患者心理改善的程度明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用心理護理, 其護理效果十分顯著, 對于顱腦外傷患者心理焦慮、恐懼以及抑郁等情況的改善有著積極影響作用。

顱腦外傷患者；術(shù)后恢復(fù)期；心理護理

顱腦外傷在臨床醫(yī)學(xué)上是一種常見病和多發(fā)病, 有著極高的致殘率和致死率, 常伴有殘疾、運動不便等癥狀, 術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。同時顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期比較長,患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及抑郁等消極心理, 一直以來,顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期的護理備受當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注 。本院通過對顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期采取心理護理, 其護理效果十分顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2012年4月～2013年6月收治的88例顱腦外傷患者隨機分為對照組和觀察組, 各44例, 對照組：男28例(64%), 女16例(36%)；最大年齡為55歲, 最小年齡為20歲, 平均年齡為34歲；35例(80%)為交通事故導(dǎo)致的, 9例(2%)為高空墜落導(dǎo)致的。觀察組：男21例(48%),女23例(52%)；最大年齡為58歲, 最小年齡為21歲, 平均年齡為35歲；32例(73%)為交通事故導(dǎo)致的, 12例(27%)為高空墜落導(dǎo)致的。兩組患者的性別、年齡以及病因進行比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組中44例顱腦外傷患者采取常規(guī)護理,觀察組中的44例顱腦外傷患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取心理護理, 對患者的心理狀態(tài)進行觀察, 并依據(jù)患者不同的心理特點實行針對性的護理。

1.3 護理評價標(biāo)準(zhǔn) 患者的焦慮程度通過焦慮自評量表測量, 當(dāng)分?jǐn)?shù)＜29分的時候則為無焦慮, 輕度焦慮為30～39分,中度焦慮為40～49分, 重度焦慮分?jǐn)?shù)≥50分；患者的抑郁程度通過抑郁自評量表測量, 當(dāng)分?jǐn)?shù)＜50分的時候則為無焦慮, 輕度焦慮為50～59分, 中度焦慮為60～69分, 重度焦慮分?jǐn)?shù)≥70分；患者的恐懼評價標(biāo)準(zhǔn)：I級為無恐懼和輕度恐懼, II級其有恐懼并試圖回避著, III級則為出現(xiàn)煩躁、尿頻尿急以及心跳加快、血壓升高的明顯恐懼。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組實驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理, 計數(shù)資料用χ2進行檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組顱腦外傷患者護理后焦慮情況 觀察組顱腦外傷患者護理后患者的焦慮情況明顯得到改善, 同時對照組顱腦外傷患者的焦慮情況也有所改善, 觀察組患者焦慮情況改善的效果明顯優(yōu)于對照組, 兩組間進行比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組顱腦外傷患者護理后抑郁情況 觀察組患者抑郁情況改善的效果明顯優(yōu)于對照組, 兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組顱腦外傷患者護理后恐懼情況 觀察組患者恐懼情況改善的效果明顯優(yōu)于對照組, 兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組間顱腦外傷患者護理后患者的焦慮情況比較［n(%)］

表2 兩組間顱腦外傷患者護理后患者的抑郁情況比較［n(%)］

表3 兩組間顱腦外傷患者護理后患者的恐懼情況比較［n(%)］

3 討論

顱腦外傷有突發(fā)性的發(fā)病特點, 其病情的變化有一定的迅速性, 顱腦外傷患者經(jīng)過手術(shù)治療之后, 其恢復(fù)期相對較長, 多由交通引起的顱腦外傷, 是一種常見病和多發(fā)病, 術(shù)后恢復(fù)期常伴有多種并發(fā)癥。

本院通過對顱腦外傷患者進行術(shù)后恢復(fù)期的心理護理,護理效果十分顯著, 通過對患者術(shù)后恢復(fù)期護理之后的焦慮情況進行比較, 觀察組顱腦外傷患者護理后患者的焦慮情況明顯得到改善, 同時對照組顱腦外傷患者的焦慮情況也有所改善, 觀察組患者焦慮情況改善的效果明顯優(yōu)于對照組, 兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過比較患者護理之后的抑郁情況, 對照組護理自后無抑郁例數(shù)有20例, 占45%, 觀察組患者護理之后, 無抑郁例數(shù)有32例, 占73%, 且經(jīng)過護理之后, 觀察組無重度抑郁出現(xiàn), 同時觀察組患者抑郁情況改善的效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。通過對對照組和觀察組顱腦外傷患者護理后患者的恐懼情況進行比較, 兩組間患者恐懼情況均有所改善, 且觀察組患者恐懼情況改善的效果明顯優(yōu)于對照組, 兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用心理護理, 其護理效果十分顯著, 對于顱腦外傷患者心理焦慮、恐懼以及抑郁等情況的改善有著積極影響作用。

［1］ 楊俊.顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)期的心理特點及護理措施.求醫(yī)問藥(下半月), 2013(03):230.

［2］ 張林瓊.優(yōu)質(zhì)護理在重型顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用的效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013(12):133-134.

［3］ 宦微.優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果評價.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014(04):146-147.

2014-07-02］

463200 河南省確山縣人民醫(yī)院急診科