萬芬

手術(shù)室病理標(biāo)本的安全管理

萬芬

目的 探討手術(shù)室病理標(biāo)本安全、有效的管理方法, 確保手術(shù)室病理標(biāo)本能夠有效、及時的送檢, 提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員工作效率與質(zhì)量。方法 針對目前手術(shù)室病理標(biāo)本管理存在的漏洞及問題, 分析總結(jié)原因, 改進(jìn)存在弊端的工作方式、方法, 采取有效預(yù)防措施, 建立高效、合理、科學(xué)的管理制度, 嚴(yán)格遵循程序化管理模式。結(jié)果 實現(xiàn)了對手術(shù)室病理標(biāo)本的全流程控制, 病理標(biāo)本能夠得到高效、合理、科學(xué)的管理, 提高工作效率與質(zhì)量。結(jié)論 制備完善的管理模式, 工作流程程序化, 提高醫(yī)務(wù)人員工作效率與責(zé)任心, 杜絕標(biāo)本遺失、消除病理標(biāo)本管理中的安全隱患。

手術(shù)室病理標(biāo)本；安全管理；程序化

手術(shù)室病理標(biāo)本指在手術(shù)室實施手術(shù)過程中, 在患者身體上切除的組織、器官或取出的血液、體液等。其作為臨床治療方案的重要依據(jù), 是手術(shù)室管理工作中非常重要的一部分內(nèi)容。活體組織病理診斷被認(rèn)為是外科診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。手術(shù)室病理標(biāo)本的管理質(zhì)量是病理診斷和臨床診斷的直接影響因素。作者針對目前手術(shù)室病理標(biāo)本管理中存在的漏洞與問題, 提出改進(jìn)方法, 完善管理模式, 制定嚴(yán)格的管理制度［1］, 提高醫(yī)務(wù)人員工作效率、強(qiáng)化過程管理, 有效提高手術(shù)室病理標(biāo)本的質(zhì)量。

1 病理標(biāo)本管理工作中存在的漏洞與問題

1.1 病理標(biāo)本處理、保管不規(guī)范 病理標(biāo)本未能按照要求至于配置好的固定液中；同一患者具有多個病理標(biāo)本時,未能將各個標(biāo)本分開、固定于不同標(biāo)本袋而集中管理, 導(dǎo)致混淆、丟失；同一手術(shù)室多個患者的多個病理標(biāo)本未能及時區(qū)分并固定于相對應(yīng)標(biāo)本袋中, 導(dǎo)致標(biāo)本混亂［2］。

1.2 病理標(biāo)本申請單、標(biāo)本袋標(biāo)簽填寫不及時、不完整、不準(zhǔn)確 申請單未及時填寫或沒能客觀、正確的填寫病理標(biāo)本的取材部位、大小、數(shù)目、質(zhì)地等信息；標(biāo)本袋標(biāo)簽信息不完整?；蚧颊咝彰r間、標(biāo)本名稱等填寫不詳細(xì)、不準(zhǔn)確、不規(guī)范, 均會為病理診斷帶來困難［3］。

1.3 病理標(biāo)本送檢制度不健全、流程不規(guī)范 病理標(biāo)本送檢前未能進(jìn)一步核實標(biāo)本信息, 無法確保標(biāo)本信息完整性、準(zhǔn)確性；送檢科室與檢驗科室未能建立完善的登記與交接制度。

2 規(guī)范病理標(biāo)本的安全管理制度與流程, 掌控安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)

2.1 制定手術(shù)室病理標(biāo)本管理制度與流程 要求每一位相關(guān)的人員都應(yīng)秉承認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度嚴(yán)格按照流程操作,遵循管理制度［4］。定期進(jìn)行培訓(xùn)與工作總結(jié), 做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、避免出現(xiàn)相同問題和錯誤, 及時完善管理制度與流程。

2.2 掌控病理標(biāo)本安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié) ①定期進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)及演練, 對固定液配置、標(biāo)本固定等內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練, 做到及時、準(zhǔn)確對病理標(biāo)本進(jìn)行固定。術(shù)中指定專職人員負(fù)責(zé)標(biāo)本固定裝袋和填寫信息, 指定一人協(xié)助并監(jiān)督, 避免標(biāo)本丟失、混亂或信息填寫不準(zhǔn)確。②病理標(biāo)本申請單要做到術(shù)前填寫, 術(shù)后完善、補(bǔ)充、糾正, 并指定專門負(fù)責(zé)人員進(jìn)行檢查是否填寫完整、準(zhǔn)確。③標(biāo)本袋標(biāo)簽信息制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 不能漏填、錯填, 做到一人填寫、一人監(jiān)督、一人核查。④病理標(biāo)本送檢前由指定人員對標(biāo)本所有資料進(jìn)行檢查, 確保標(biāo)本信息完全、準(zhǔn)確［4］。⑤加強(qiáng)科室之間交流與合作, 嚴(yán)格執(zhí)行登記制度, 責(zé)任到個人。

3 結(jié)果

實施手術(shù)室病理標(biāo)本的安全管理制度、強(qiáng)化流程管理之后, 本院未發(fā)生病例手術(shù)標(biāo)本處置不當(dāng)、丟失、混淆、信息不完全等情況。重視細(xì)節(jié)與關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理, 提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能與責(zé)任心, 減少了醫(yī)療事故發(fā)生。

4 小結(jié)

手術(shù)室病理標(biāo)本具有不可替代性, 其對于臨床診斷與治療具有重大的意義。病理標(biāo)本管理不妥當(dāng)往往會給臨床診斷帶來很大的困難, 給患者帶來巨大的損失, 為疾病研究工作帶來阻礙。嚴(yán)重的會引起醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。因此,每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)高度重視手術(shù)室病理標(biāo)本的安全管理工作, 提高病理標(biāo)本質(zhì)量, 及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。做到病理標(biāo)本高效管理, 保障患者權(quán)益。

［1］ 周萍.手術(shù)病理標(biāo)本的流程優(yōu)化及其管理.護(hù)理研究, 2011, 25(9):2326-2327.

［2］ 張麗紋, 陳春燕.手術(shù)室病理標(biāo)本管理流程再造的探索實踐.護(hù)理實踐與研究, 2014, 11(3):67-68.

［3］ 龔啟慧.手術(shù)病理標(biāo)本管理方法探討.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(1):58-59.

［4］ 閆晶, 元英, 洪愛軍, 等.門診手術(shù)室病理標(biāo)本管理缺陷分析與對策.護(hù)理質(zhì)量, 2013, 13(5):72-73.

2014-06-11］

213300 江蘇省溧陽市人民醫(yī)院手術(shù)室