范淑珍

缺血性腦血管病患者頸動脈超聲檢查的臨床意義

范淑珍

目的 分析缺血性腦血管病患者診治中頸動脈超聲檢查的應用價值和意義。 方法 回顧性分析本院收治的50例缺血性腦血管病患者的臨床資料。結(jié)果 試驗組患者顱內(nèi)血管狹窄檢出率遠高于對照組(P＜0.05), 頸動脈粥樣斑塊檢出率也顯著高于對照組, 并以低回聲斑塊為主, 其余多為強回聲斑塊。結(jié)論 在對缺血性腦血管病患者的診斷和治療中, 頸動脈超聲檢查可發(fā)揮重要作用, 可根據(jù)頸動脈狹窄和粥樣硬化的檢出程度, 對血流動力學進行分析, 有效預防動脈粥樣硬化。

缺血性腦血管??；頸動脈超聲；相關性；臨床意義缺血性腦血管病主要由于腦血管血流動力學障礙或血管壁病變造成患者腦部血液供應障礙, 引起腦組織缺氧缺血,最終造成腦損害導致一系列神經(jīng)功能損害癥狀［1］。探討頸動脈超聲檢查對于缺血性腦血管病診斷的意義, 如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011～2012年間收治的100例患者作為研究對象, 年齡在28～79歲之間, 中位年齡56歲, 其中男62例, 女38例?；颊咧杏?0例患者為缺血性腦血管病患者, 作為試驗組, 其余50例非心血管病患者, 其所患疾病為外傷感染等不影響腦血管狀況的病癥。兩組患者性別年齡及各種身體體征和生命體征等進行詳盡對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 兩組患者之間具有可比性。

1.2 方法 本次試驗選擇AU4彩色多普勒超聲儀采用二維超聲檢查的方法對患者頸動脈腔內(nèi)進行雙功能掃描, 檢測時患者采取平臥, 頭部后仰側(cè)偏少許, 放松頸部后將探頭放置于胸鎖乳突肌前緣從前往后進行橫縱切面檢查, 探頭頻率設置在5～10 MHz之間。并采用脈沖多普勒, 以對患者血流速度和血流頻譜形態(tài)進行觀察分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析, 資料數(shù)據(jù)以(±s)表示, 技術(shù)資料數(shù)據(jù)以中位數(shù)四分區(qū)間表示。單因素方差分析和非參數(shù)檢驗kruskal-wallis法檢驗差異, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

超聲結(jié)果顯示, 兩組患者頸動脈內(nèi)徑比較也呈現(xiàn)明顯差異。對頸動脈血管情況進行檢測和對比, 發(fā)現(xiàn)70.0%的實驗組患者頸動脈內(nèi)膜出現(xiàn)增厚, 而對照組僅12.0%患者出現(xiàn)該狀況。兩組患者頸動脈粥樣斑塊檢出率分別為10.0%和2.0%,試驗組也顯著高于對照組(P＜0.05), 并以低回聲斑塊為主, 其余多為強回聲斑塊。少數(shù)患者還檢出有頸動脈血管閉塞癥狀,兩組患者檢出率分別為10.0%和4.0%, 對照組檢出率仍低于試驗組。具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩組患者多普勒超聲檢查結(jié)果對比(n/%)

3 討論

作為一種典型的腦血管疾病, 缺血性腦血管病具有極高的致死和致殘率［2］。其發(fā)病機理主要在于腦血管血流動力學障礙或血管壁病變引起的腦組織缺氧缺血, 繼而發(fā)生腦梗和中風等神經(jīng)癥狀。有效的診斷措施對該病癥的及早發(fā)現(xiàn)和治療意義重大［3］。在臨床上常采用彩色多普勒超聲對患者顱內(nèi)動脈和頸動脈進行檢查, 根據(jù)患者血管和血流情況對病癥做出判斷。本次試驗采用彩色多普勒超聲進行頸動脈檢查試驗,判斷其臨床診斷意義。

根據(jù)本次超聲檢驗結(jié)果, 與一般患者相比, 缺血性腦血管病患者頸動脈更容易檢測出血管狹窄、閉塞以及粥樣硬化斑塊等特征性癥狀, 可認為該類癥狀是造成患者發(fā)生該病癥的重要原因, 并可以作為疾病診斷的典型特征在對患者的早期診療中發(fā)揮作用。

［1］ 蔣柳結(jié),潘勇康,王秀琳,等.缺血性腦血管病患者頸動脈超聲檢查的臨床意義.臨床神經(jīng)病學雜志, 2003,16(6):359-361.

［2］ 趙軍波,郭強,張立國,等.缺血性腦血管病患者經(jīng)顱多普勒與頸動脈超聲聯(lián)合檢查的臨床意義.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(19): 82-83.

［3］ 史新蘭,梁紅.頸動脈超聲檢查在缺血性腦血管病中的應用.山東醫(yī)藥, 2007,17(16):80-81.

476600 永城，河南永煤集團總醫(yī)院超聲醫(yī)學科