姚小舍 秦文齊

臨床護(hù)理路徑在首發(fā)腦梗死患者中的應(yīng)用效果

姚小舍 秦文齊

目的 觀察臨床護(hù)理路徑在首發(fā)腦梗死患者中的應(yīng)用效果,旨在加快患者康復(fù)速度、提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。方法 資料隨機(jī)選自本院120例首發(fā)腦梗死患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例,研究組根據(jù)事先制定的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,對(duì)照組采取常規(guī)臨床護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 研究組FuglMeyer評(píng)分和Barthel指數(shù)均高于對(duì)照組；護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在首發(fā)腦梗死患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,可以提高患者臨床護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑；腦梗死；康復(fù)；滿意度

本研究主要對(duì)本院首發(fā)腦梗死患者120例臨床護(hù)理進(jìn)行研究對(duì)比分析,以提高對(duì)腦梗死護(hù)理方法及療效的認(rèn)識(shí),并總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選2013年1～12月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的120例首發(fā)腦梗死患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例,患者的年齡45～77歲,平均年齡為(60.4±3.4)歲；研究組男性30例,女性27例,對(duì)照組男性37例,女性23例；病程14～30 d,平均病程(17±5.8)d；其中入選兩組患者的性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)頭顱CT和MRI檢查證實(shí)；發(fā)病時(shí)間均在48 h以內(nèi),且發(fā)病后未經(jīng)治療；入院時(shí)GCS＞8分,意識(shí)清醒,能夠正常交流［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)排除嚴(yán)重心、肺、腎等器質(zhì)性病變及惡性腫瘤病史。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組采取常規(guī)?？谱o(hù)理措施,護(hù)理內(nèi)容主要包括入院指導(dǎo)、檢查、用藥、飲食指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等,對(duì)護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行的步驟及時(shí)間無(wú)統(tǒng)一規(guī)定。

1.3.2 研究組 在相關(guān)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予研究組臨床護(hù)理路徑模式。其中主要包括入院指導(dǎo)、入院檢查、診斷、治療方法、用藥情況、護(hù)理安排、活動(dòng)與飲食注意須知、健康教育、出院計(jì)劃等護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo) 于患者入院時(shí)及住院30 d后采用FuglMeyer評(píng)分評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)功能情況、采用Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)日常生活活動(dòng)能力；患者出院時(shí)填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表?；颊呋謴?fù)時(shí)間越短和護(hù)理滿意程度越高,表明臨床護(hù)理路徑越有效［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.50軟件所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者入院時(shí)FuglMeyer評(píng)分和Barthel指數(shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；入院30 d后研究組FuglMeyer評(píng)分和Barthel指數(shù)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 FuglMeyer評(píng)分和Barthel指數(shù)比較及護(hù)理滿意度

3 討論

常規(guī)護(hù)理方法是遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理人員的目標(biāo)不明確和意識(shí)不完善,患者得不到系統(tǒng)而全面的護(hù)理［3］。臨床護(hù)理路徑將護(hù)理內(nèi)容更加細(xì)化,使臨床護(hù)理更具有計(jì)劃性、針對(duì)性和預(yù)見(jiàn)性,增加了護(hù)理人員留在患者身邊的時(shí)間,提高了護(hù)理質(zhì)量和臨床護(hù)理滿意度；其次,臨床護(hù)理路徑制定患者入院期間及出院后的康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間表使整體護(hù)理模式更加系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化。實(shí)施健康教育路徑,增強(qiáng)護(hù)理內(nèi)容的科學(xué)性根據(jù),增加了護(hù)士與病患之間交流的機(jī)會(huì),從而進(jìn)一步提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,增強(qiáng)了患者和家屬主動(dòng)參與的積極性。

本文針對(duì)首發(fā)腦梗死患者,研究組工作在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑模式增加了入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)等護(hù)理措施。研究組入院30 d后Fug-lMeyer評(píng)分和Barthel指數(shù)均高于對(duì)照組,且研究組護(hù)理滿意率也顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于首發(fā)腦梗死患者的治療護(hù)理過(guò)程中,有效加快了患者康復(fù)速度,有助于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度,值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 蔣金鳳.臨床護(hù)理路徑在卒中單元的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010,7(13):1-3.

［2］ 冀戰(zhàn)一.認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙的臨床觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(24):73-74.

［3］ 張正華.實(shí)施臨床路徑的意義和方法.中華醫(yī)院管理雜志,2002, 18(9):514.

463300 河南省駐馬店市鐵東醫(yī)院(姚小舍)；解放軍72506部隊(duì)(秦文齊)