侯翠芳

淺析不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素分析及護理干預(yù)

侯翠芳

目的 研究不同年齡段心臟介入術(shù)患者術(shù)后生存質(zhì)量影響因素,在此基礎(chǔ)上探討有效護理措施。方法 本次研究中的86例患者均為2012年1月～2014年1月在本院行心臟介入術(shù)患者,根據(jù)其年齡不同分為三個年齡階段,對患者術(shù)后生存質(zhì)量影響因素進行分析。結(jié)果 各年齡段患者術(shù)后精神狀態(tài)、社會功能、生理功能及總體健康評分均顯著低于手術(shù)前,且患者年齡越大各項指標評分降低程度越高,同時術(shù)后失眠、迷走反射及排尿困難發(fā)生率也明顯增大。結(jié)論 心臟介入術(shù)可降低患者生存質(zhì)量,對于不同年齡段的心臟介入術(shù)患者應(yīng)結(jié)合其臨床特點展開針對性護理干預(yù),促使其生存質(zhì)量得到提高。

心臟介入術(shù)；不同年齡段；護理措施

隨著近年來我國社會經(jīng)濟發(fā)展速度逐漸加快及生活水平不斷提高,我國心臟病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長趨勢,對廣大人民群眾的身體健康及生命安全有重大威脅［1］。介入治療是心臟病常用有效治療方法,然而由于目前該技術(shù)尚不完善,部分患者在術(shù)后易出現(xiàn)程度不同的不適感［2］,對患者生存質(zhì)量有不利影響。為分析不同年齡段患者心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素,探討有效護理對策,作者選取86例患者,回顧性分析其臨床資料,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月在本院行心臟介入術(shù)患者86例,其中男50例,女36例,患者年齡為20～80歲,平均為(48.3±5.6)歲；所有患者均與中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會所制臨床標準相符,且均無嚴重并發(fā)癥。根據(jù)患者年齡不同將之分為三個年齡階段,其中20～39歲26例, 40～59歲30例,60～80歲30例。三組患者男女組成、病情間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),可對比。

1.2 分析方法 對86例患者臨床資料進行回顧性分析,在手術(shù)前、后在SF-36量表基礎(chǔ)上制定患者生存質(zhì)量評價表,共涉及患者精神狀態(tài)、社會功能、生理功能及總體健康4方面內(nèi)容,各項滿分均為100分,分值越高表示患者生存質(zhì)量越高。同時對患者術(shù)后失眠、迷走反射及排尿困難發(fā)生率等進行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0展開統(tǒng)計學(xué)分析,用(x-±s)形式表示計量資料。展開χ2檢驗與t檢驗,當P＜0.05時,二者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡患者手術(shù)前后生存質(zhì)量對比 各年齡段患者手術(shù)后精神狀態(tài)、社會功能、生理功能及總體健康評分均顯著低于手術(shù)前,且患者年齡越大各項指標評分降低程度越高(P＜0.05),具體見表1。

表1 不同年齡患者在手術(shù)前后生存質(zhì)量評分對比 (x-±s,分)

2.2 不同年齡患者術(shù)后失眠、迷走反射及排尿困難發(fā)生率對比 20～39歲患者術(shù)后失眠7例(26.9%),迷走反射2例(7.7%),排尿困難2例(7.7%)；40～59歲患者術(shù)后失眠14例(46.7%),迷走反射4例(13.3%),排尿困難9例(30.0%)；60～80歲患者術(shù)后失眠17例(56.7%),迷走反射7例(23.3%),排尿困難13例(43.3%)；隨著患者年齡不斷增大,患者失眠、迷走反射及排尿困難發(fā)生率均顯著增加(P＜0.05)。

3 討論

心臟介入手術(shù)是目前心臟疾病治療的有效診療技術(shù),在人們生活質(zhì)量不斷提高及醫(yī)療保健理念逐漸增強下,心臟介入術(shù)也逐漸得到了迅速發(fā)展。然而在為心臟病患者展開介入手術(shù)治療時,由于這一技術(shù)還不十分完善且常會受到諸多因素的影響,術(shù)后容易給患者造成諸多不適,對患者生存質(zhì)量有不良影響。

本次研究揭示,不同年齡段患者接受介入治療后,患者精神狀態(tài)、社會功能、生理功能及總體健康評分均有顯著降低,且術(shù)后均會出現(xiàn)失眠、排尿困難及迷走反射等癥狀,同時,隨著患者年齡逐漸增大,患者術(shù)后生存質(zhì)量逐漸降低,且失眠、排尿困難及迷走反射發(fā)生率逐漸增高,這與國內(nèi)已有研究結(jié)果一致［3］。鑒于心臟介入手術(shù)可導(dǎo)致患者生存質(zhì)量降低,醫(yī)護人員在展開手術(shù)期間應(yīng)結(jié)合患者實際情況展開針對性護理干預(yù),以確保手術(shù)順利展開,同時有效改善患者術(shù)后生存質(zhì)量,具體護理措施如下：①心理干預(yù)：老年人容易發(fā)生心臟疾病且病程較長,容易反復(fù)發(fā)作,大部分患者具有嚴重心理問題,精神處于高度恐懼、緊張之中,故而容易導(dǎo)致患者失眠,長時間下可致使患者在心臟介入術(shù)前出現(xiàn)不良心臟事件。護理人員應(yīng)以通俗易懂的語言主動為患者講解心臟病形成的相關(guān)知識,講解醫(yī)院醫(yī)療水平和介入治療可取得的效果,同時為患者展示成功治療的案例,為患者與患者提供交流和溝通的機會,促使其不良心理逐漸消除,提高患者配合度,使其對介入術(shù)做好充分準備。②手術(shù)室環(huán)境護理：術(shù)前準備好手術(shù)用具、器械及藥物,營造舒適而安靜的手術(shù)環(huán)境；患者進入手術(shù)室后禁止醫(yī)護人員大聲交流與手術(shù)無關(guān)的事情,嚴禁玩手機、大聲吵鬧,對手術(shù)中患者血壓、心率情況密切觀察,根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物,并對輸液速度進行合理控制。③術(shù)后護理：術(shù)后指導(dǎo)患者保持絕對臥床休息,利用繃帶展開加壓包扎；充分關(guān)心患者,對其傷口是否出現(xiàn)感染、腫脹、疼痛及出血密切觀察,出現(xiàn)異常時及時上報給醫(yī)生并展開相應(yīng)處理；為患者制定合理的飲食計劃,遵醫(yī)囑合理用藥并為患者講解用藥知識,根據(jù)患者恢復(fù)情況制定合理的鍛煉計劃。老年患者比年輕患者術(shù)后生存質(zhì)量降低幅度更大,故而在術(shù)后護理中應(yīng)著重加強心理護理,提高患者對手術(shù)治療及護理工作的配合度,從而促使其生存質(zhì)量得到提高。

綜上所述,心臟介入術(shù)可降低患者生存質(zhì)量,對于不同年齡段的心臟介入術(shù)患者應(yīng)結(jié)合其臨床特點展開針對性護理干預(yù),促使其生存質(zhì)量得到提高。

［1］ 洪浪.超聲引導(dǎo)下心包置管引流在心臟介入術(shù)并發(fā)急性心包填塞診治中的應(yīng)用.中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(35)4013.

［2］ 吳春星.先天性心臟病患兒及父母生存質(zhì)量研究現(xiàn)狀.臨床兒科雜志,2010,28(5)：493.

［3］ 李玲.先天性心臟病患兒生存質(zhì)量研究進展.中華護理雜志, 2009,44(1)：87.

453000 河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院