江旭

34例甲狀腺功能亢進患者的原因分析與治療

江旭

目的 總結(jié)甲狀腺功能亢進患者病發(fā)的原因, 探討抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的臨床療效。方法 甲狀腺功能亢進患者34例, 根據(jù)就診單雙號分為觀察組和對照組, 各17例。其中對照組實施單純保肝治療, 觀察組在保肝治療基礎(chǔ)上給予抗甲狀腺藥物進行配合治療。觀察分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 通過實施不同方法治療后, 兩組患者肝功能檢查發(fā)現(xiàn), 血清總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、堿性磷酸酶(ALP)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 甲狀腺功能亢進病發(fā)原因與自身睡眠、精神狀況相關(guān), 在保肝治療基礎(chǔ)上給予抗甲狀腺藥物進行配合治療療效顯著。

甲狀腺功能亢進；原因分析；臨床治療

甲狀腺功能亢進簡稱“甲亢”, 是一種內(nèi)分泌失調(diào)癥,因體內(nèi)甲狀腺合成釋放過多甲狀腺激素, 造成機體代謝亢進而病發(fā), 臨床主要表現(xiàn)為進食、便次增多, 心悸、出汗, 體重減少等, 部分患者還伴有視力減退、眼簾水腫等。本院近年來, 針對就診的甲狀腺功能亢進患者, 在詳細了解其病因后, 給予保肝+抗甲狀腺配合治療, 臨床療效顯著。現(xiàn)將總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～12月期間于本院接受治療的甲狀腺功能亢進患者34例作為研究對象。其中男12例, 女22例, 年齡10～71歲, 平均年齡(46.2±10.5)歲, 病程5～36個月, 平均病程(12.9±9.4)個月。根據(jù)就診單雙號將其分為觀察組和對照組, 各17例, 兩組患者各方面資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標準 ①明確診斷甲亢。②肝功能檢查具備以下至少1項者：ALT及AST均升高；ALP升高；GGT升高；TB、DB升高；TP、ALB下降, A/G＜1.15；肝腫大。③治療甲亢后肝功能基本恢復(fù)正常。④排除其他原因引起的肝損害［1］。

1.3 治療方法 對照組選用促肝細胞生長素、腺苷蛋氨酸、還原性谷胱甘肽等藥物實施單純保肝治療。觀察組在保肝治療基礎(chǔ)上選用I、抗甲狀腺藥物、口服丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑進行抗甲狀腺治療。治療期間定期測定患者肝功能, 并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本研究選取患者的相關(guān)資料進行統(tǒng)計處理時采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過實施不同方法治療后, 兩組患者肝功能檢查發(fā)現(xiàn), TB、DB差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), ALT、AST、ALB、ALP差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后肝功能檢查各項比值對比分析( -x±s)

3 討論

甲狀腺功能亢進(“甲亢”)的病因目前還尚未明確, 據(jù)臨床調(diào)查顯示, 大部分甲亢患者都是Graves病引發(fā)的, 該病是甲狀腺自身免疫性疾病, 病發(fā)后患者淋巴細胞會產(chǎn)生刺激甲狀腺免疫球蛋白-TSI, 進而病發(fā)為甲亢。因此在診斷甲亢疾病中, 臨床測定患者TSI比值是必要的。而Graves病的病因目前也尚未明確, 臨床研究顯示, 與患者睡眠狀況、精神壓力等因素密切相關(guān)。因此, 甲亢病病因, 一方面有可能是患者自身睡眠狀況不佳、精神壓力太大引發(fā)的, 另一方面有可能是自身免疫性疾病, 如脫發(fā)、白癜風、I型糖尿病等引發(fā)而致［2］。臨床診斷時應(yīng)特別注意與其他免疫性疾病的區(qū)分,充分應(yīng)用臨床檢驗設(shè)施詳細診斷。

近年來, 針對甲亢疾病的治療方法逐日增多, 保肝治療、抗甲狀腺治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等, 目前保肝配合抗甲狀腺治療療效最為顯著［3］。本文觀察組中選取的17例患者通過實施保肝配合抗甲狀腺治療后查患者肝功能, 顯示TB、DB差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢姳８闻浜峡辜谞钕僦委熂谞钕俟δ芸哼M有顯著的效果, 值得推廣使用。

［1］ 李菊香, 賀佩祥, 劉麗君.甲狀腺功能亢進性肝損害的臨床特點及其治療.中外醫(yī)學研究, 2013(06):127-128.

［2］ 孔芳麗.清肝瀉火法治療甲狀腺功能亢進的臨床觀察.中醫(yī)臨床研究, 2013(09):78-79.

［3］ 彭愛軍.護肝片治療和預(yù)防甲狀腺功能亢進及抗甲狀腺功能亢進藥物肝損害臨床觀察.健康必讀(下旬刊), 2012(02):39, 51.

2014-04-11］

266042 青島市腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科