李浩福

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在藥學(xué)管理實踐中的應(yīng)用

李浩福

目的 分析現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在藥學(xué)管理中的應(yīng)用效果, 為中藥管理提供依據(jù)。方法 現(xiàn)代中藥管理學(xué)前后的處方各1000張, 其中開展現(xiàn)代中藥管理學(xué)前為對照組, 開展現(xiàn)代中藥管理學(xué)后為觀察組, 對比兩組不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤情況及用藥安全情況。結(jié)果 觀察組在不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤情況及用藥安全情況等方面均少于對照組, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在中藥發(fā)展方面起著積極重要的作用。

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理；管理理論；管理模式；藥物安全

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理包括醫(yī)院中藥生產(chǎn)、供應(yīng)工作, 中藥質(zhì)量的監(jiān)督, 中藥臨床藥學(xué)工作與醫(yī)院藥事管理工作改革的管理, 是現(xiàn)代醫(yī)院藥事管理的重要組成部分［1］。與西藥管理一樣, 中藥管理工作水平的高低同樣可以影響著臨床療效及患者的生命安全。目前多數(shù)的醫(yī)院把西藥的管理放在了首位, 而忽視了中藥管理工作, 這給醫(yī)院中藥的發(fā)展及整個中醫(yī)的發(fā)展造成了障礙。本院近幾年參照《現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學(xué)》［2］的理論與模式對醫(yī)院的中藥進行了管理, 取得了顯著成績, 為了證實中藥管理的重要性, 本研究抽取了實施現(xiàn)代中藥管理前后的中藥處方進行了回顧性研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年1～12月(未開展現(xiàn)代中藥管理學(xué))在本院開具的中藥處方1000張作為對照組, 隨機選取2012年6月～2013年6月(開展現(xiàn)代中藥管理學(xué))在本院開具的中藥處方1000張作為觀察組, 對比兩組不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤情況及用藥安全情況。

1.2 管理方法 本院自2012年1月正式開始實施現(xiàn)代中藥管理, 具體方法如下。

1.2.1 加快人員培養(yǎng), 提高人員整體水平 本院2012年以前的中藥工作人員學(xué)歷偏低, 工作人員的整體素質(zhì)偏低。為了解決整體素質(zhì)低的難題, 院領(lǐng)導(dǎo)確立了人才的培養(yǎng)與引進的方針, 對內(nèi)挖掘有潛力的人才, 組織相關(guān)技術(shù)人員參加規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育, 派送人員到中藥管理較好的醫(yī)院進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議；對外高薪引進高學(xué)歷、高素養(yǎng)人才。

不拘一格地選拔和使用人才, 讓院內(nèi)每個人才的才華得以展示, 實現(xiàn) “以人為本”的人才觀。

1.2.2 加強調(diào)劑管理, 確保藥品安全 根據(jù)《處方管理辦法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則》與《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)等法規(guī)要求, 改變舊的管理模式, 改變藥房布局, 更改中藥劑型(原來的稱重量改為小包裝飲片), 提高配方準(zhǔn)確性和調(diào)配速度, 提高調(diào)劑管理的科學(xué)性和有效性。確保配發(fā)給患者的藥品準(zhǔn)確無誤, 質(zhì)量優(yōu)良, 使用合理、安全、有效, 并注重提高配方效率、改進服務(wù)態(tài)度, 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2.3 重視科研工作, 提高中藥科研水平 轉(zhuǎn)變觀念, 注重科研工作, 不斷引入新理論、新技術(shù)、新方法、新材料, 且改革機構(gòu)設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度等各個方面配套, 以適應(yīng)廣大人民群眾對健康產(chǎn)業(yè)日益增加的需求。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下本院中藥方面取得了多項科研課題, 并且開展順利。

1.2.4 加強臨床藥學(xué)工作, 確保用藥安全 本院臨床藥師參與臨床藥物治療, 核對處方, 監(jiān)測藥物安全性及陽光用藥,尤其是監(jiān)測臨床抗菌藥物及中藥注射劑的合理應(yīng)用, 加強臨床用藥監(jiān)督與管理, 對處方用藥實行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,促進藥物合理應(yīng)用及安全性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 借助軟件SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本院中藥管理相關(guān)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤情況及用藥安全情況比較, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組處方管理情況對比(n)

3 討論

現(xiàn)代的中醫(yī)院面臨著完善醫(yī)療服務(wù)體系、深化改革等方面的問題, 在市場經(jīng)濟條件下如何利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢更好地服務(wù)于人民、促進中醫(yī)藥發(fā)展是中醫(yī)藥管理方面面臨的重要難題, 各界人士及各級醫(yī)院均在探討這方面的問題, 以求適應(yīng)“醫(yī)改”的方針政策。

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學(xué)圍繞著藥事管理的組織、人事與職業(yè)道德、經(jīng)濟核算、用房建設(shè)、儀器設(shè)備、調(diào)劑業(yè)務(wù)、中藥制劑、煎藥及臨方炮制、藥庫、中藥質(zhì)量檢驗與監(jiān)督、醫(yī)院藥學(xué)信息、中藥科研業(yè)務(wù)、中藥臨床藥學(xué)工作等方面的管理逐一進行解析, 是研究現(xiàn)代各級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院的中藥藥事管理活動的基本規(guī)律和一般方法的科學(xué)［3］?！冬F(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學(xué)》中內(nèi)容豐富, 首先提出以現(xiàn)代化的管理思路對中藥進行管理, 適合于各級醫(yī)院對中藥進行管理, 是開啟現(xiàn)代中藥管理學(xué)之門的金鑰匙。參照《現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學(xué)》的理論與模式, 積極加強醫(yī)院藥事管理, 在加提升人員素質(zhì)、調(diào)劑管理、藥學(xué)科研及用藥安全方面得到了較高的提升, 明顯較以前減少了不合理處方、高危藥品配置錯誤及不良反應(yīng)數(shù)量。該管理理論按照中藥工作客觀規(guī)律、遵循中藥工作科學(xué)管理的理論, 不僅使本院藥學(xué)管理趨于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,還顯著提高了本院中藥工作效率和效果, 是一種值得借鑒、參考的醫(yī)院藥事管理理論與模式。

［1］ 梅全喜, 馬勁.值得醫(yī)院藥學(xué)界重視的一門學(xué)科——醫(yī)院中藥管理學(xué).中國藥房, 2008, 19(9):641.

［2］ 梅全喜, 馬勁.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學(xué).北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2009:372.

［3］ 梅全喜, 曾聰彥, 鐘希文, 等.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在我院藥學(xué)管理實踐中的應(yīng)用.中國藥房, 2012, 31(12):2881-2884.

2014-04-28］

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