黃文靜

喜炎平對小兒上呼吸道感染的臨床應用以及護理體會

黃文靜

目的 探討喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效, 以及治療過程中的護理體會。方法 120例上呼吸道感染患兒隨機分為觀察組和對照組, 每組60例。觀察組給予喜炎平治療,療程為3～5 d, 同時給予系統(tǒng)化綜合護理；對照組給予利巴韋林治療療程為3～5 d, 給予常規(guī)護理。對比兩組的總有效率, 兩組患兒的咳嗽、發(fā)熱、咽痛緩解時間, 以及不良反應的發(fā)生率。結果 觀察組總有效率為93.3%, 無效率6.7%, 對照組總有效率68.3%, 無效率31.7%, 結果對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組第1天患兒咳嗽、發(fā)熱、咽痛等緩解14例, 第2天緩解25例, 第3天緩解37例, 明顯高于對照組, 結果對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組和對照組不良反應發(fā)生率均為5%, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論 喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染具有良好的臨床療效, 值得推廣應用。

喜炎平；小兒上呼吸道感染；利巴韋林；護理體會

上呼吸道感染是一種兒科常見的感染性疾病, 易并發(fā)支氣管炎等, 要加強對患兒的早期診斷和治療［1］。該病90%左右由病毒引起, 少數(shù)由細菌感染引起。目前臨床上還沒有抗病毒的特效藥物。喜炎平注射液主要成分為穿心蓮內酯,能夠止咳止痢、清熱解毒, 是一種中藥抗病毒藥物, 本文研究于此, 并對相應患者的護理體會進行總結, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選2011年1月～2013年1月本院收治的120例小兒病毒性上呼吸道感染患兒, 其中男64 例, 女56例。 臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀和咽部充血、扁桃體腫大等體征。隨機分為觀察組和對照組, 每組60例。觀察組給予喜炎平治療, 療程為3～5 d, 同時給予系統(tǒng)化綜合護理。對照組給予利巴韋林治療, 療程為3～5 d, 給予常規(guī)護理。兩組患者性別、年齡、病發(fā)原因比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標準 ①臨床診斷參照諸福棠《實用兒科學》第7 版標準［2］； ②臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等上呼吸道感染典型癥狀, 實驗室檢查顯示外周血 WBC ＜10×109/L。1.3 治療方法 觀察組給予喜炎平注射液 ( 江西青峰藥業(yè)有限公司)5 mg/kg加入100～250 ml葡萄糖溶液中, 進行靜脈滴注治療, 1次/d, 療程為3～5 d。對體溫在 38.5℃以上的患兒通過藥物或物理降溫。治療過程中, 同時給予系統(tǒng)化綜合護理, 包括囑患兒家屬使患兒多飲水, 對 2 歲內的患兒進行擦浴, 頭部冰敷等物理降溫的方法；選擇適當?shù)臅r間對患兒及其家屬進行健康教育；囑咐患兒勤洗手, 早晚刷牙；多運動,提高抵抗力等。

對照組使用利巴韋林10 mg/kg, 加入100～250 ml葡萄糖溶液中, 進行靜脈滴注治療, 1次/d, 療程為3～5 d。對體溫在38.5℃以上的患兒通過藥物或物理降溫, 同時給予常規(guī)護理。

1.4 療效評定標準 顯效：患兒在3 d內, 恢復正常體溫,咳嗽、 咽痛等臨床癥狀顯著減輕;有效:患兒在5 d內, 恢復正常體溫, 咳嗽、 咽痛等癥狀顯著減輕;無效:患兒在5 d內,沒有恢復正常體溫, 咳嗽、咽痛等癥狀沒有減輕或加重［3］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒總有效率比較 觀察組總有效率為93.3%, 無效率6.7%, 對照組總有效率68.3%, 無效率31.7%, 觀察組總有效率大于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。2.2 兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、咽痛緩解時間比較 觀察組第1天患兒咳嗽、發(fā)熱、咽痛等緩解14例, 第2天緩解25例,第3天緩解37例, 明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表2。

2.3 不良反應 觀察組發(fā)生患兒輕度腹瀉3例, 對照組發(fā)生患兒輕度腹瀉3例, 不良反應率為5%(P＞0.05), 兩組均未見其他嚴重不良反應。

表1 觀察組與對照組臨床治療效果對比［n(%)］

表2 兩組治療小兒急性上呼吸道感染癥狀改善時間比較(n)

3 討論

由于小兒免疫功能不健全, 小兒上呼吸道感染可能同時存在有多種病毒感染, 臨床癥狀表現(xiàn)較重, 產生并發(fā)癥［4］,應引起臨床醫(yī)生的高度重視。利巴韋林是廣譜性抗病毒藥物,但可引起粒細胞下降［5］。喜炎平注射液是一種中藥制劑的廣譜抗病毒、 抗菌藥物, 對多種病毒有滅活作用, 對炎癥的滲出、水腫也有明顯的抑制作用, 對由病毒或細菌感染引起的發(fā)熱也有明顯解熱作用［6］。同時它能增強機體的免疫力, 提高免疫細胞的吞噬能力［7］。觀察組總有效率為93.3%, 高于對照組, 患兒的呼吸道感染癥狀改善時間較對照組短。因此,觀察組較對照組有明顯的優(yōu)勢。

總之, 喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染具有良好的臨床療效, 值得推廣應用。

［1］ 穆志遠.喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染療效觀察.中國危重病急救醫(yī)學, 2010, 22(7):388.

［2］ 胡亞美, 將載芳.實用兒科學.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:1167-1168.

［3］ 張建青, 王曉麗.喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察.基層醫(yī)學論壇, 2012, 16(23):3029-3030.

［4］ 鄒嶸, 鄧少潔.喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱療效觀察及安全性評價.環(huán)球中醫(yī)藥, 2011, 4(3):220-221.

［5］ 雷芳, 黃明娟.喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2012, 8(10):161-162.

［6］ 劉海燕.喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床效果評價.大家健康 (下旬版 ), 2013, 7(4):115-116.

［7］ 李曉鶴.喜炎平注射液與痰熱清治療小兒急性支氣管炎 200例.中國中醫(yī)藥咨訊, 2010, 2(1):176-177.

2014-05-04］

200137 上海市第七人民醫(yī)院