李丙秋

放射介入治療對中晚期肝癌患者生活質(zhì)量的改善作用

李丙秋

目的 探討肝癌中晚期患者采用放射介入治療后生活質(zhì)量的改善情況分析。方法 中晚期肝癌患者98例, 按照治療方式的不同分為治療組和對照組, 每組49例。對照組患者給予肝動脈化療栓塞術(shù)治療, 治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用射頻消融術(shù)治療；觀察兩組患者的臨床療效及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 兩組患者治療后病情均有改善, 但治療組的總有效率95.9%顯著優(yōu)于對照組79.6%；治療組的生活質(zhì)量評分情況顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 肝癌中晚期患者給予放射介入治療, 有效的提高了患者的生存率, 值得推廣。

放射介入治療；肝癌中晚期；生活質(zhì)量

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一, 全世界發(fā)病患者約有60多萬, 居惡性腫瘤的第五位［1］。大多數(shù)患者在就診時(shí)已達(dá)到了中晚期時(shí)期, 錯(cuò)過了最佳手術(shù)切除治療的時(shí)機(jī)。目前, 臨床上首選的治療方式是肝動脈的栓塞化療, 但此種方法容易復(fù)發(fā)。因此, 本院對98例肝癌中晚期患者實(shí)施放射介入治療, 效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2006年1月～2013年1月收治肝癌中晚期患者98例, 其中男54例, 女44例, 年齡37～76歲, 平均年齡(58.5±4.6)歲；按照治療方式的不同分為治療組和對照組, 每組49例；入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會制定的肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.2 治療方法 兩組患者臨床治療前均給予影像學(xué)檢查。對照組患者給予肝動脈的栓塞術(shù)治療, 主要內(nèi)容為：讓患者采取仰臥位, 對右股動脈處穿刺, 在X線的監(jiān)控下置入導(dǎo)管,靜脈推注造影劑來確定導(dǎo)管能準(zhǔn)確達(dá)到病灶的靶動脈處, 注入表柔比星40～50 mg、順鉑50～60 mg、碘化油乳劑10～20 ml、羥基喜樹堿30～50 mg進(jìn)行栓塞, 完畢后退出導(dǎo)管, 給予壓迫止血及局部的加壓包扎。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用射頻消融術(shù)治療, 射頻消融術(shù)：使用彩超來檢測和定位射頻針, 使其能準(zhǔn)確的插入病灶處并進(jìn)行動態(tài)觀察治療的過程, 在超聲的引導(dǎo)下推進(jìn)套針, 到達(dá)中心位置后打開傘狀針,保持溫度在95～110℃, 治療15 min, 對直徑＞5 cm的病灶給予多次、多點(diǎn)的球型疊加布針治療, 術(shù)后給予護(hù)肝護(hù)理, 1周后再對患者實(shí)施肝動脈栓塞術(shù)治療, 方法同對照組。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床療效及生活質(zhì)量情況。顯效：治療后經(jīng)影像學(xué)檢查, 腫塊病灶明顯縮??；有效：患者治療后經(jīng)檢查腫塊病灶略有縮小或無變化；無效：治療后患者的腫塊病灶擴(kuò)大或出現(xiàn)新的病灶；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況比較 兩組患者治療后病情均有改善, 但治療組的總有效率95.9%顯著優(yōu)于對照組79.6%,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較 兩組患者治療后生活質(zhì)量均有改善, 但治療組的評分情況顯著優(yōu)于對照組, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效的比較［n(%)］

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較( x-±s)

3 討論

本院通過對中晚期的肝癌患者實(shí)施射頻消融術(shù)聯(lián)合肝動脈栓塞術(shù)治療, 射頻消融術(shù)通過針尖的集束電極發(fā)出射頻波,激發(fā)了細(xì)胞組織的等離子震蕩, 迅速而有效的殺死了局部的腫瘤細(xì)胞, 同時(shí)使周圍局部的血管形成了反應(yīng)帶, 阻止了腫瘤的轉(zhuǎn)移。動脈栓塞術(shù)通過藥物殺死了腫瘤的細(xì)胞效應(yīng), 導(dǎo)致了腫瘤組織的壞死和缺血, 有效的減少了腫瘤的體積, 控制了腫瘤的發(fā)展。本次研究通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 兩組患者治療后病情均有改善, 但治療組的總有效率95.9%顯著優(yōu)于對照組79.6%；治療組的生活質(zhì)量評分情況顯著優(yōu)于對照組,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明肝癌中晚期患者采

用放射介入治療, 有效的改善了患者的生活質(zhì)量, 提高了患者的生存率, 效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 張學(xué)鴻.原發(fā)性肝癌放射介入治療分析.中國醫(yī)療前沿, 2011, 6(24):48-49.

［2］ 曾昭沖.放射治療在肝癌綜合治療中的實(shí)施策略.中華肝臟病雜志, 2013, 21(5):34-35.

［3］ 文詠梅.肝癌介入治療57例臨床護(hù)理體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011, 5(19):17-18.

2014-05-19］

271500 山東省泰安市東平縣人民醫(yī)院