張彩霞 莊桂花 王艷

針對腫瘤患者實施心理護理后產(chǎn)生的效果調(diào)查與分析

張彩霞 莊桂花 王艷

目的 醫(yī)護人員針對不同腫瘤患者各時期出現(xiàn)的不同心理反應(yīng), 給予護理, 針對性的實施心理疏導(dǎo)、心理暗示、引導(dǎo)有效應(yīng)對、榜樣示范作用、強化社會支持, 以制訂有效的健康教育計劃, 使患者提高生活質(zhì)量, 延長生命。方法 隨機選取60例腫瘤患者, 分為對照組和實驗組。實驗組在藥物治療基礎(chǔ)上, 根據(jù)具體情況給予心理護理, 對照組單用藥物治療及給予簡單的常規(guī)介紹。結(jié)果 實驗組在藥物治療基礎(chǔ)上, 根據(jù)具體情況給予心理護理, 生活質(zhì)量明顯提高, 延長壽命。對照組單用藥物治療及給予簡單的常規(guī)介紹。生活質(zhì)量欠佳, 壽命縮短。結(jié)論 有針對性的對腫瘤患者實施心理護理, 可以提高腫瘤患者的療效, 改變患者的焦慮癥狀和退縮行為從而促進患者提高生活質(zhì)量。由此可見, 心理護理評價腫瘤患者的護理和治療效果是可行的。

腫瘤；惡性腫瘤；心理護理

在各種疾病中, 腫瘤已成為嚴(yán)重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及患者對生命質(zhì)量認(rèn)識的提高, 對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的要求也隨之提高, 所以對于了解腫瘤患者的心理反應(yīng)特點, 實施有效的心理護理, 幫助他們建立積極的情緒, 是至關(guān)重要的。腫瘤患者, 不容易接受病情事實, 在接受事實前易恐慌、焦慮、失眠、胡思亂想、擔(dān)心治療后體型改變、生活不能自理；擔(dān)心家庭經(jīng)濟、子女撫養(yǎng)、老人照顧等問題［1-3］。

本研究根據(jù)患者不同疾病發(fā)展時期的心理變化, 有針對性的實施心理護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象是本院2011年1月～2013年6月住院的腫瘤患者60例。將患者隨機分成對照組和實驗組。60例入選病例中, 男36例, 女24例；年齡39～78歲, 平均58歲；病史2～34年, 平均9.5年。

1.2 研究方法 實驗組在藥物治療基礎(chǔ)上, 給予心理護理,對照組單用藥物治療及給予簡單的常規(guī)介紹。

1.3 研究步驟 ①向60例患者進行調(diào)查說明并簽署知情同意書。b發(fā)放問卷共60份, 填寫問卷需要時間約30 min并當(dāng)場收回。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 量表評定結(jié)果 表1結(jié)果顯示兩組住院患者各時期HAMA評分, 兩組患者治療6周, HAMA評分均較心理護理前有顯著的下降(P均＜0.01)。

表1 兩組患者住院期間HAMA評分比較( x-±s)

2.2 心理護理前與心理護理后 NOSIE評分比較(見表2)表2結(jié)果顯示心理護理后6周時與心理護理前相比NOSIE中的社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生評分均分別顯著高于心理護理前(P＜0.05)；抑郁分較心理護理前明顯下降(P＜0.01),且社會功能、社會興趣均優(yōu)于對照組(P＜0.05), 尤其是抑郁分,觀察組明顯低于對照組(P＜0.01)。

表2 心理護理前、心理護理后NOSIE評分比較( x-±s)

由此可見：實驗組在藥物治療基礎(chǔ)上, 根據(jù)具體情況給予心理護理, 生活質(zhì)量明顯提高。

3 討論

腫瘤已成為危害人類健康的常見病、多發(fā)病。每年死于惡性腫瘤者也多達(dá)90萬人, 約占當(dāng)年人口死亡率的14%,惡性腫瘤給人以巨大的精神壓力, 護理人員對患者應(yīng)提供支持與咨詢, 幫助患者恢復(fù)自主生活, 提高適應(yīng)能力, 恢復(fù)社會角色功能, 使患者從心理、生理、社會全面康復(fù)。提高生活質(zhì)量。經(jīng)過6周的實驗, 實驗組療效顯效高于對照組.實驗組有效率87.1%, 對照組有效率54.8%。護理前、護理后NOSIE評分比較表結(jié)果顯示治療后6周時與進行心理護理前相比NOSIE中的社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生評分均分別顯著高于心理護理前(P＜0.05)；抑郁分較進行心理前明顯下降(P＜0.01), 且社會功能、社會興趣均優(yōu)于對照組(P＜0.05),尤其是抑郁分, 觀察組明顯低于對照組(P＜0.01)。作者根據(jù)此類患者的病情發(fā)展以及心理狀態(tài)的改變, 進行觀察、總結(jié)并加以分期, 根據(jù)不同情況做出相應(yīng)的心理護理。①驚恐期：此時應(yīng)動作輕柔, 忙而不亂, 適當(dāng)?shù)恼Z言安撫, 消除患者緊張情緒。①敏感易怒期：患者情緒煩躁、易怒, 護士應(yīng)善于疏導(dǎo), 鼓勵患者勇于面對現(xiàn)實, 安心養(yǎng)病。②振奮期：勸解患者治療尚未結(jié)束, 避免過度活動, 指導(dǎo)合理活動。做好心理護理, 調(diào)查結(jié)果顯示：經(jīng)過細(xì)致、耐心的心理護理, 患者的不良心理反應(yīng)得到明顯改善。

4 小結(jié)

在腫瘤患者的治療護理中, 心理護理及其重要。護理人員通過有效溝通、滿足各種需要、心理支持與疏導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)等各種護理措施協(xié)助患者正確認(rèn)識和對待疾病, 減少患者的緊張情緒, 使之初步適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境, 配合治療與護理, 安全度過“診斷休克”期。與患者保持良好的護患關(guān)系, 加強與患者的溝通, 調(diào)節(jié)好患者的不良的情緒, 減輕患者的心理壓力。幫助患者恢復(fù)自主生活, 提高適應(yīng)能力, 恢復(fù)社會角色功能, 使患者從心理、生理、社會全面康復(fù)。幫助患者認(rèn)識疾病。改善心境, 增強戰(zhàn)勝疾病的信心。改變患者現(xiàn)有的、單純的護理醫(yī)療模式, 提高療效及生活質(zhì)量。

［1］ 杜凌.心理干預(yù)對肝硬化腹水患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響.中國心理衛(wèi)生雜志, 2007, 19(6):406-407.

［2］ 湯水琴, 鄭備琴.肝癌患者介入治療的心理特點及心理行為干預(yù).介入放射學(xué)雜志, 2005, 14(1):82-83.

［3］ 周郁秋.護理心理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2008.

［4］ 楊紅梅.介入手術(shù)患者全程心理護理的探討.護士進修雜志, 2006(17):381-382.

2014-03-26］

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