林小蓮 張桂鳳 林悅瑜

護(hù)理干預(yù)對利普刀治療宮頸糜爛的應(yīng)用效果

林小蓮 張桂鳳 林悅瑜

目的 探討護(hù)理干預(yù)對利普刀治療宮頸糜爛的應(yīng)用效果。方法 選取2012年5月～2013年8月期間本院收治的宮頸糜爛應(yīng)用利普刀治療的患者40例, 隨機(jī)分為兩組, 對照組與觀察組各20例。對照組實(shí)行一般護(hù)理措施, 觀察組實(shí)行特殊綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者的術(shù)中出血量, 術(shù)中反應(yīng)情況和手術(shù)所用的時間。以及患者在脫痂期的出血量的多少以及患者傷口脫痂情況。結(jié)果 觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 術(shù)中反應(yīng)情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 在脫痂期出血量指標(biāo)中, 觀察組出血量在月經(jīng)所占比例明顯小于對照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組傷口脫痂情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對利普刀治療宮頸糜爛有一定的效果, 值得臨床應(yīng)用和推廣。

護(hù)理干預(yù)；利普刀；宮頸糜爛

宮頸糜爛是常見婦科病的一種, 有著較高的發(fā)病率, 因此宮頸糜爛嚴(yán)重影響著廣大婦女的身體健康［1］。利普刀在治療宮頸糜爛有著很好的療效, 同時, 在治療過程中采取一定的護(hù)理措施可以增加治療的效果［2］。本文對護(hù)理干預(yù)對利普刀治療宮頸糜爛的應(yīng)用效果做一個觀察, 現(xiàn)相關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院的2012年5月～2013年8月期間收治的宮頸糜爛用利普刀治療的40例患者, 在病理檢查均為宮頸糜爛, 隨機(jī)分為兩組, 觀察組與對照組各有20例進(jìn)行對照。兩組患者在年齡, 病情, 文化程度, 婚姻情況等一般資料方面比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 因此有可比性。

1.2 采用方法 觀察組和對照組都采用利普刀治療宮頸糜爛, 觀察組在治療過程中采用綜合的護(hù)理干預(yù)手段, 對照組采用普通的護(hù)理手段, 無特殊措施。

觀察組主要的護(hù)理干預(yù)有段有以下幾個方面。

①心理干預(yù) 充分了解患者的心理情緒的變化情況, 適當(dāng)?shù)娜ゾ徑饣颊呔o張, 焦慮等不良情緒。醫(yī)護(hù)人員在此過程中要充分的詢問了解患者的情緒, 對于患者提出的問題積極的去回答, 減少患者的憂慮, 擔(dān)心等情緒, 緩和醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系, 使患者具有安全感, 同時能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。②手術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)之前要充分向患者介紹宮頸糜爛的相關(guān)知識以及手術(shù)的過程及中間出現(xiàn)的有關(guān)情況,使得患者做好心理的準(zhǔn)備, 有助于手術(shù)的實(shí)施和減輕病人的心理負(fù)擔(dān), 能夠減輕手術(shù)帶來的問題。通過醫(yī)生對患者實(shí)行講解和教育, 消除患者對于手術(shù)的不安和困惑, 這樣有利于手術(shù)的順利實(shí)施。③手術(shù)中護(hù)理 手術(shù)中應(yīng)當(dāng)將手術(shù)器械準(zhǔn)備充分, 特別是無菌的手術(shù)器械應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備齊全, 適當(dāng)減少手術(shù)時間, 盡量減輕手術(shù)給患者帶來的痛苦。同時, 醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)積極鼓勵安慰患者, 使患者能夠建立信心,樹立樂觀的態(tài)度面對手術(shù), 轉(zhuǎn)移或者減輕患者的注意力, 有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。④手術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后醫(yī)護(hù)人員告訴患者出現(xiàn)術(shù)后出血情況為正?，F(xiàn)象, 需要護(hù)理。此時傷口處于脫痂期, 在此期間應(yīng)當(dāng)盡量避免做大量運(yùn)動, 避免出現(xiàn)勞累等情況, 同時不能騎單車, 嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期服藥。定時觀察出血量是否超過月經(jīng)量, 若出現(xiàn)此情況則到醫(yī)院就診。在生活上術(shù)后應(yīng)當(dāng)保持外陰清潔, 觀察外陰的分泌物的性狀, 外觀, 量的多少。出現(xiàn)分泌物應(yīng)當(dāng)及時清潔。清潔的主要方法是由會陰至肛門。此階段的飲食注意合理補(bǔ)充蛋白質(zhì), 少吃辛辣食品。少吃不消化的食品而導(dǎo)致出現(xiàn)大便干燥,引起腹腔壓力增高從而導(dǎo)致傷口破裂出血。禁煙禁酒。在性生活方面要注意衛(wèi)生, 合理避孕等等。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的手術(shù)的時間, 手術(shù)中的反應(yīng)情況, 手術(shù)中出血量, 有無下腹墜痛, 灼熱感, 結(jié)痂期間的出血量與月經(jīng)量相比情況。

表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中情況、結(jié)痂期出量與月經(jīng)量相比情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)分析, 術(shù)中反應(yīng)發(fā)生率的比較采用χ2檢驗(yàn), 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

①觀察組術(shù)中出現(xiàn)下腹墜痛者3例, 灼熱感有10例,術(shù)中出現(xiàn)反應(yīng)發(fā)生率為30.0%；對照組術(shù)中出現(xiàn)下腹墜痛者5例, 灼熱感有15例, 術(shù)中出現(xiàn)反應(yīng)發(fā)生率為45.0%；觀察組手術(shù)反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。②觀察組的手術(shù)時間是(6.5±2.4)min、術(shù)中出血量為(5.8±1.6)ml, 對照組的手術(shù)時間為(12.6±1.8)min、術(shù)中出血量為(13.2±26)ml, 觀察組的手術(shù)時間、手術(shù)中出血量與對照比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。③觀察組的術(shù)后脫痂期的出血量少于月經(jīng)量19例, 其中1例多于月經(jīng)量；對照組的術(shù)后脫痂期的出血量少于月經(jīng)量12例, 8例多于月經(jīng)量, 觀察組的術(shù)后脫痂期的出血量與月經(jīng)量所占比例與對照組相比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

利普刀是21世紀(jì)新出現(xiàn)的手術(shù)技術(shù), 在婦科疾病的治療有著很好的效果, 臨床上應(yīng)用廣泛, 主要方向用于宮頸疾病治療和微創(chuàng)的診斷。此技術(shù)主要有以下幾個方面的優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)效果比較精細(xì)。②手術(shù)過程比較簡單, 麻醉不須全身麻醉, 只需局部麻醉, 花費(fèi)較少對于患者而言可以減輕負(fù)擔(dān)。③對人體的組織損傷較小, 減少患者的痛苦, 同時留下瘢痕較少, 不影響美觀。④手術(shù)過程不會出現(xiàn)人體通過電流的情況, 不會引起患者燒傷的情況, 安全性高［3］。宮頸糜爛是常見婦科病, 且病程較長, 患者常常心理負(fù)擔(dān)較重, 對于疾病的認(rèn)識和手術(shù)治療信心不足, 產(chǎn)生一些不良情緒［4］, 在術(shù)后好多患者由于不清楚正確護(hù)理的方法而影響傷口愈合, 這些方面都影響著手術(shù)的進(jìn)程和結(jié)果。因此, 在手術(shù)治療的過程以及術(shù)后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 能夠提高手術(shù)治療的效果, 有效減少并發(fā)癥［5］。

本次的研究結(jié)果顯示, 觀察組的術(shù)中出血量、術(shù)中反應(yīng)發(fā)生率、手術(shù)進(jìn)行時間均小于對照組。這說明綜合護(hù)理干預(yù)在利普刀治療宮頸糜爛的術(shù)中和術(shù)后均有著很好的效果。

綜上所述, 在利普刀治療宮頸糜爛過程中對患者實(shí)施綜合性的護(hù)理措施能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn), 提高治療的效果,在臨床方面值得借鑒和推廣。

［1］ 張新英.護(hù)理干預(yù)對重度宮頸糜爛 LEEP 刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(6):286-287.

［2］ 常明鳳.心理干預(yù)應(yīng)用于宮頸糜爛患者對其臨床效果及生活質(zhì)量的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(1):39-40.

［3］ 魯小安.護(hù)理干預(yù)在重度宮頸糜爛 LEEP 刀手術(shù)治療中的應(yīng)用.求醫(yī)問藥 (下半月刊) , 2013, 11(8) :20.

［4］ 何蘭芳.重度宮頸糜爛 Leep 刀治療的護(hù)理干預(yù).醫(yī)藥前沿, 2012, 2(17):35.

［5］ 田愛琴, 李玲.leep刀手術(shù)治療宮頸糜爛護(hù)理體會.臨床合理用藥, 2010, 9(17):132-133.

2014-03-27］

529500 廣東省陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科