劉學(xué)麗

俗話說“牙痛不是病，痛起來要命”。相信很多人都嘗過牙痛的滋味，那引發(fā)這“要命”牙痛的原因到底有哪些呢？

1.急性牙髓炎。牙痛往往表現(xiàn)為陣發(fā)性，為自發(fā)性痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛加劇，痛向頭顳部放射，不能定位。如果患有化膿性牙髓炎，遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。牙髓炎常常由齲齒發(fā)展而來，也可因牙隱裂、牙外傷、牙周病等引起。

2.急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死，因而無激發(fā)性疼痛。

3.急性牙周炎。牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。

4.牙周膿腫。牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈，形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。

5.牙體過敏癥。常因牙磨損、牙齦萎縮、楔狀缺損及牙體缺損所致。此時(shí)，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

6.牙齦乳頭炎。這是由于牙間隙受到機(jī)械或化學(xué)刺激如食物嵌塞、不良修復(fù)體等引起牙間齦乳頭發(fā)炎。表現(xiàn)為個(gè)別的牙齦乳頭發(fā)紅、腫脹、觸痛，探觸或吸吮時(shí)易出血，急性發(fā)作時(shí)有明顯的自發(fā)痛和對(duì)冷熱的刺激痛，慢性時(shí)僅感到脹痛。

7.干槽癥。在拔牙3～4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。

另外還有如牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等，也可引起同側(cè)牙齒相應(yīng)區(qū)域的疼痛。