王兆娥 屈麗華

淺談護(hù)士長(zhǎng)在臨床護(hù)理工作中的管理

王兆娥 屈麗華

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理團(tuán)隊(duì)的重要力量, 在臨床、教學(xué)、科研、管理等多方面發(fā)揮著表率和引領(lǐng)作用,這支隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

護(hù)士長(zhǎng)；臨床管理；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長(zhǎng)作為基層的管理者, 直接負(fù)責(zé)一線護(hù)士的督導(dǎo)工作, 促進(jìn)其高質(zhì)量地完成護(hù)理職責(zé), 這就要求護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法正確分析護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題及原因, 以自身高素質(zhì)和工作能力帶動(dòng)護(hù)理人員, 尋找有針對(duì)性的方法進(jìn)行改進(jìn), 以提高護(hù)理質(zhì)量, 確?；颊甙踩?。

1 以完善的制度管理來(lái)約束護(hù)理人員的工作行為

俗話說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”, 科室的護(hù)理隊(duì)伍作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)、一個(gè)集體, 必須要有一套完整而詳盡的行為準(zhǔn)則供大家共同遵守。一套合格的、完善的管理制度要符合以下幾點(diǎn)。

1.1 要有較強(qiáng)的針對(duì)性 醫(yī)院每一個(gè)科室都在醫(yī)院的護(hù)理管理?xiàng)l例的基礎(chǔ)上結(jié)合本科室的工作性質(zhì), 突出科室特點(diǎn),規(guī)范管理, 整章建制。詳細(xì)地制定出本科室具體考核管理辦法。2013年本院結(jié)合二甲復(fù)審的具體要求, 對(duì)所有的規(guī)章制度進(jìn)行了整理和規(guī)范, 增強(qiáng)了制度的針對(duì)性。另外, 自2013年二甲復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后, 醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)復(fù)審時(shí)專(zhuān)家組提出的意見(jiàn)建議, 制定了符合本院實(shí)際的整改方案, 科室中的每個(gè)人都是質(zhì)控小組的成員, 充分調(diào)動(dòng)了全員護(hù)理人員積極參與的責(zé)任心和義務(wù)感, 在不到半年的時(shí)間里, 科室的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)操作能力有了較大的提高, 在2013年護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)考試和中醫(yī)八項(xiàng)護(hù)理操作中, 均取得了優(yōu)異的成績(jī), 受到了院領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

1.2 要有可操作性 本院根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審要求和中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)推出了“三級(jí)評(píng)分制度”, 每月醫(yī)院組織業(yè)務(wù)查房,檢查科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全隱患、科室管理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理執(zhí)行情況, 并向各臨床科室發(fā)放 “患者滿意度調(diào)查表”, 讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的具體工作服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià),醫(yī)院再根據(jù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)給予量化打分。并把患者提出的意見(jiàn)建議通知科室及責(zé)任人, 并限期整改。把容易出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋在醫(yī)院院報(bào), 分享給全院其他科室。這樣充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性, 患者的滿意率由原來(lái)的95.8%提高到98.9%。

2 創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該以積極有效的心理活動(dòng), 平穩(wěn)、正常的心理狀態(tài)對(duì)待護(hù)理人員和患者, 要懂得“信任的力量”, 工作中一句“我相信你能做到”比“你必須做到”多了信任在里面,讓護(hù)理人員能感受到“被尊重”, 在此基礎(chǔ)上才能產(chǎn)生高度的責(zé)任感、使命感, 才能在各自的工作崗位上發(fā)揮自己的才能。護(hù)士長(zhǎng)要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)并給予表?yè)P(yáng)。護(hù)士在工作中即使有了差錯(cuò), 也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備, 批評(píng)要講究藝術(shù)。應(yīng)根據(jù)出現(xiàn)的不同問(wèn)題和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足, 重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心。

3 提高自身素質(zhì)和修養(yǎng), 增強(qiáng)影響力

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備素質(zhì)是指?jìng)€(gè)人的才智、能力和內(nèi)在涵養(yǎng),能力包括專(zhuān)業(yè)能力、組織能力、應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。這些能力是在具備相應(yīng)的素質(zhì), 并掌握和理解其內(nèi)涵后, 通過(guò)在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí), 長(zhǎng)期磨練出來(lái)的。工作中要善于利用每個(gè)護(hù)士的工作能力個(gè)人的專(zhuān)長(zhǎng), 將每個(gè)人放在合適位置或崗位,充分發(fā)揮主人翁的作用。科學(xué)的使用、調(diào)配人力資源, 護(hù)士長(zhǎng)可以將病房管理的權(quán)力下放, 根據(jù)每個(gè)護(hù)士的能力, 每位護(hù)士分別負(fù)責(zé)每一項(xiàng)工作, 比如本院成立的七個(gè)質(zhì)控小組：中醫(yī)特色質(zhì)量控制分級(jí)護(hù)理組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組、護(hù)理文書(shū)組等分配到人, 讓每個(gè)人的長(zhǎng)處在工作中都能得到發(fā)揮；教育護(hù)士熱愛(ài)本職并充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。所以護(hù)理管理者應(yīng)不斷加強(qiáng)和提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)。帶領(lǐng)全科護(hù)理人員配合醫(yī)生完成醫(yī)院及科室年初制定的各項(xiàng)指標(biāo)。

4 不斷提高領(lǐng)導(dǎo)能力和培訓(xùn)技巧

護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮自身的領(lǐng)導(dǎo)魅力, 作為學(xué)科帶頭人護(hù)士長(zhǎng)的言談舉止會(huì)影響周?chē)娜? 一個(gè)自信、開(kāi)朗、以身作則、情感豐富的護(hù)士長(zhǎng)能使科室的每位護(hù)士具有超凡的魅力。護(hù)士長(zhǎng)還要掌握溝通的技巧, 正確處理好與上級(jí)、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室的工作人員、患者及患者家屬之間的人際關(guān)系。要采取一定的溝通技巧, 特別是對(duì)待護(hù)士, 要做到尊重老護(hù)士、愛(ài)護(hù)年輕護(hù)士, 要嚴(yán)于律己, 寬于待人互相理解, 互相支持,時(shí)刻圍繞著科室共同的目標(biāo)而努力。

5 提高護(hù)理治療管理水平

護(hù)士長(zhǎng)要善于應(yīng)用PDCA管理體系, 實(shí)施全面管理, 提高護(hù)理質(zhì)量, 嚴(yán)把制度關(guān), 每天巡視各病區(qū), 掌握核心制度如交接班制度、病房管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度、健康教育制度等, 落實(shí)情況, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)溝通及時(shí)解決, 把可能出現(xiàn)的差錯(cuò)事故扼殺在萌芽中。要嚴(yán)把“三基”訓(xùn)練關(guān), 每月按計(jì)劃?rùn)z查本病區(qū)各質(zhì)控小組的質(zhì)控情況, 指出不足, 發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn), 對(duì)不足提出糾正方案按要求進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn), 并對(duì)護(hù)士進(jìn)行“三基”訓(xùn)練,示教、培訓(xùn)、考核, 確保護(hù)理人員的素質(zhì)持續(xù)提高。

綜上所述, 護(hù)理管理是藝術(shù), 是技巧。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng)要善于用良好的職業(yè)道德和人格魅力, 豐富的才能和淵博的知識(shí), 良好的自制力和人際關(guān)系, 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和嫻熟的操作技能去影響下屬, 用新的管理藝術(shù)武裝自己,將科學(xué)質(zhì)量管理的藝術(shù)體現(xiàn)在工作中。

2014-05-28］

273500 山東省鄒城市中醫(yī)院