張光宇 趙茜

北方遼陽(yáng)地區(qū)177例老年髖部骨質(zhì)疏松骨折患者常見易患因素分析

張光宇 趙茜

目的 分析北方遼陽(yáng)地區(qū)177例老年髖部骨質(zhì)疏松骨折(OPF)患者常見易患因素。方法 老年髖部OPF患者177例(老年髖部OPF組), 入選患者均填寫了“老年髖部OPF常見易患因素調(diào)查表”,并與162例同期參加本院健康體檢結(jié)果正常者(對(duì)照組)進(jìn)行比較。結(jié)果 老年髖部OPF組的吸煙指數(shù)、負(fù)性情緒總分、腰背痛史、骨折史、腦卒中史均明顯高于對(duì)照組, 而前者中體質(zhì)量指數(shù)、朝陽(yáng)居住、運(yùn)動(dòng)嗜好及服用鈣劑例數(shù)均明顯少于后者(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論 吸煙、體重輕、擁有負(fù)性情緒、腰背痛史、骨折史、腦卒中史以及缺乏運(yùn)動(dòng)、居所少陽(yáng)光、未服鈣劑可能是北方遼陽(yáng)地區(qū)老年人口發(fā)生髖部OPF易患因素。

髖部骨質(zhì)疏松骨折；老年；遼陽(yáng)地區(qū)；易患因素

作者自行設(shè)計(jì)了“老年髖部骨質(zhì)疏松骨折(osteoporotic fracture, OPF)常見易患因素調(diào)查表”, 調(diào)查與分析了北方遼陽(yáng)地區(qū)177例老年髖部OPF患者常見易患因素, 并與162例同期參加本院健康體檢且結(jié)果正常者(對(duì)照組)進(jìn)行對(duì)照比較, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續(xù)選擇2010年1月～2012年12月入住遼陽(yáng)石化總醫(yī)院骨科病房的老年髖部OPF患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有髖部骨折臨床表現(xiàn)、體征及影像學(xué)特征。②有中、低度能量創(chuàng)傷誘因。③經(jīng)DAX或X線確診為骨質(zhì)疏松癥。④年齡≥60歲。⑤在遼寧遼陽(yáng)地區(qū)居住5年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①骨腫瘤及骨結(jié)核患者；②各類代謝性疾病患者。③長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者。本研究入選老年髖部OPF患者177例,男75例, 女102例, 年齡60～82歲, 平均年齡(68.04±15.26)歲。對(duì)照組選擇同期進(jìn)行體檢, 結(jié)論健康者。對(duì)照組入選162例, 男68例, 女94例, 年齡61～79歲, 平均年齡(67.51±14.93)歲。

1.2 方法 OPF常見易患因素調(diào)查問卷內(nèi)容及調(diào)查方法：本研究自行設(shè)計(jì)了“老年髖部OPF常見易患因素調(diào)查問卷”,后者內(nèi)容包括諸多內(nèi)容, 并由10多項(xiàng)定性及定量問題構(gòu)成：①年齡；②性別；③受教育年限；④吸煙指數(shù)；⑤重度嗜酒；⑥體質(zhì)量指數(shù)；⑦負(fù)性情緒總分；⑧腰背痛史；⑨腦卒中史；⑩骨折史；朝陽(yáng)居??；飲食嗜素；運(yùn)動(dòng)嗜好；服用鈣劑。該表屬于自評(píng)性問卷, 在本科室經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自行填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理“老年髖部OPF常見易患因素調(diào)查問卷”中各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組對(duì)象OPF常見易患因素問卷各類調(diào)查指標(biāo)比較結(jié)果表明, 老年髖部OPF組的吸煙指數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)、負(fù)性情緒總分、腰背痛史、骨折史、腦卒中史均明顯高于對(duì)照組,而前者中朝陽(yáng)居住、運(yùn)動(dòng)嗜好及服用鈣劑例數(shù)均明顯少于后者(P<0.05或P<0.01)。見表1。

表1 兩組對(duì)象OPF常見易患因素問卷各類調(diào)查指標(biāo)比較［ x-±s, n (%)］

3 討論

隨著我國(guó)老齡人口迅猛增加, 老年髖部OPF患病率也日趨升高, 后者致殘疾、近期死亡率及醫(yī)療費(fèi)用均居高不下,嚴(yán)重影響著我國(guó)老齡人口身體健康、存活壽命及生活質(zhì)量。迄今為止, 還沒有較理想途徑防治骨質(zhì)疏松及其合并癥-髖部OPF, 但尋覓前兩者發(fā)生易患因素, 盡早發(fā)現(xiàn)及檢出, 并進(jìn)行干預(yù)治療較為重要。作者新近設(shè)計(jì)了“老年髖部OPF常見易患因素調(diào)查表”, 選擇了一組入住遼寧石化總醫(yī)院骨科病房的老年髖部OPF患者為調(diào)查對(duì)象, 并與另一種同期參加本院健康體檢且結(jié)果正常者(對(duì)照組)進(jìn)行對(duì)照比較, 本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn), 老年髖部OPF組的吸煙指數(shù)、負(fù)性情緒總分、腰背痛史、骨折史、腦卒中史均明顯高于對(duì)照組, 而前者中體重指數(shù)、朝陽(yáng)居住、運(yùn)動(dòng)嗜好及服用鈣劑例數(shù)均明顯少于后者。這些都提示吸煙、體重輕、擁有負(fù)性情緒、腰背痛史、骨折史、腦卒中史以及缺乏運(yùn)動(dòng)、居所少陽(yáng)光、未服鈣劑可能是北方遼陽(yáng)地區(qū)老年人口發(fā)生髖部OPF易患因素,國(guó)內(nèi)另一些地區(qū)涉及上述內(nèi)容的近期調(diào)查［1-4］結(jié)果與作者研究接近。

綜上所述, 作者總結(jié)與分析了北方遼陽(yáng)地區(qū)老年人口發(fā)生髖部OPF常見易患因素, 社區(qū)及基層醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)這些表現(xiàn)特征及分布規(guī)律, 制定出預(yù)防、治療及干預(yù)方案。

［1］ 胡晨姣.老年髖部骨折的致傷原因及危險(xiǎn)因素分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(26):40-44.

［2］ 譚英, 劉雅, 魏東, 等.成都地區(qū)女性骨質(zhì)疏松性骨折的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究.四川醫(yī)學(xué), 2012, 33 (3):380-382.

［3］ 黃曉海, 韓蓁.圍絕經(jīng)期婦女脆性骨折危險(xiǎn)因素分析.中國(guó)婦幼健康研究, 2010, 21(3):354-355.

［4］ 宋雄英, 李雪峰, 劉春陽(yáng), 等.北京長(zhǎng)辛店地區(qū)老年男性骨質(zhì)疏松癥影響因素調(diào)查.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2011, 17(9):802-805.

2013-11-26］

111003 遼陽(yáng)石化總醫(yī)院骨科(張光宇)；中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(趙茜)