張燕

護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣痛的影響效果

張燕

目的 觀察人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣痛應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法 行人工流產(chǎn)術(shù)的129例孕婦, 按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組；63例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 66例研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組, 子宮痙攣疼痛不良反應(yīng)低于對(duì)照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣痛具有積極影響作用, 且無明顯不良反應(yīng), 預(yù)后效果較佳, 值得臨床應(yīng)用推廣。

護(hù)理干預(yù)；人工流產(chǎn)；子宮痙攣痛；效果

人工流產(chǎn)術(shù)是婦科常見終止妊娠手術(shù), 主要利用負(fù)壓吸引機(jī)理吸出孕婦體內(nèi)胚胎組織, 其屬于侵入式手術(shù), 容易給患者帶來多種負(fù)面影響, 進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)依從性低, 術(shù)后子宮痙攣疼痛程度嚴(yán)重［1］。本文主要對(duì)66例人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)護(hù)理干預(yù)的子宮痙攣疼痛效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2012年12月～2013年12月在本縣級(jí)醫(yī)院行人工流產(chǎn)術(shù)的129例孕婦, 按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 66例研究組患者, 年齡20～35歲, 平均年齡(26.27±4.38)歲, 孕周6～7周, 平均孕周(6.57±1.37)周；63例對(duì)照組患者, 年齡22～36歲, 平均年齡(25.79±4.43)歲, 孕周6～8周, 平均孕周(6.39±1.06)周。兩組患者年齡、孕周等基線資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者住院指導(dǎo)、健康宣教、心理疏導(dǎo)等常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上加用對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)：首先給患者提供舒適干凈的住院環(huán)境, 針對(duì)術(shù)后心理陰影嚴(yán)重者在溝通了解基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù), 排解患者心里偏激想法；囑咐患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng), 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；安排適當(dāng)娛樂活動(dòng), 幫助患者增強(qiáng)對(duì)未來生活的期待和信心；同時(shí)針對(duì)部分特殊患者給予適量阿托品、利多卡因等鎮(zhèn)痛藥物干預(yù), 盡可能幫助患者減輕術(shù)后子宮痙攣疼痛程度。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理效果均參照WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要分為：無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛；同時(shí)記錄兩組患者由子宮痙攣疼痛引起的不良反應(yīng)情況［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛情況 護(hù)理結(jié)果顯示, 研究組子宮痙攣痛程度明顯低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳見表1。

表1 兩組患者疼痛情況比較［n(%)］

2.2 兩組患者痛疼不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組疼痛不良反應(yīng)即排便不適、惡心、嘔吐合計(jì)5例占7.57%, 對(duì)照組疼痛不良反應(yīng)合計(jì)13例占20.63%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

孕婦在行人工流產(chǎn)前, 很容易導(dǎo)致精神高度緊張、恐懼、不安、抵觸等不良應(yīng)激反應(yīng), 因而導(dǎo)致術(shù)中患者較難積極準(zhǔn)確的配合治療, 不利于手術(shù)順利進(jìn)行, 同時(shí)患者手術(shù)結(jié)果的憂慮, 消極的術(shù)后生活態(tài)度抑郁、焦慮情緒, 進(jìn)一步增加術(shù)后子宮痙攣痛。有效合理的護(hù)理干預(yù)是提高人工流產(chǎn)術(shù)臨床療效及減輕術(shù)后疼痛的重要方案, 其干預(yù)效果已得到國內(nèi)外專家的廣泛認(rèn)可。

本研究對(duì)129例人工流產(chǎn)患者采用兩種護(hù)理方案, 主要針對(duì)66例護(hù)理干預(yù)患者的術(shù)后疼痛效果進(jìn)行分析, 得出護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后子宮痙攣疼痛具有明顯減輕效果。人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)給患者造成不同程度的心理傷害, 正確的心理干預(yù), 能夠排解患者不良心理情緒, 為患者提供舒適的住院環(huán)境, 可緩解患者焦慮情緒。同時(shí)本研究結(jié)果中, 研究組疼痛不良反應(yīng)合計(jì)5例(7.57%)明顯低于對(duì)照組的13例(20.63%), 說明護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)患者具有較佳的預(yù)后效果。并且本研究結(jié)果與李丹［3］研究結(jié)果一致, 由此得知, 干預(yù)方案是提高此術(shù)式患者預(yù)后效果降低疼痛感的有效可行方案。在干預(yù)過程中,對(duì)部分特殊患者給予鎮(zhèn)痛藥物時(shí), 需要嚴(yán)格掌握藥劑量跟患者機(jī)體的融合度, 選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锸羌皶r(shí)緩解患者疼痛的重要因素, 具有重要研究價(jià)值。

綜上所述, 應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣疼痛嚴(yán)重程度, 具有積極護(hù)理干預(yù)作用, 減輕由疼痛導(dǎo)致的不良反應(yīng), 增強(qiáng)預(yù)后效果, 具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

［1］ 丁輝, 張春芬.心理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)焦慮的護(hù)理研究進(jìn)展.全科護(hù)理, 2013, 14(28):1472-1473.

［2］ 閆麗.人工流產(chǎn)的心理護(hù)理干預(yù).求醫(yī)問藥(下半月), 2011, 14(3):477-478.

［3］ 李丹.丙泊酚靜脈麻醉下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理探討.中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2011, 23(2):415-416.

2014-05-13］

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