李春晗

探析護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價值

李春晗

目的 探討護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價值。方法 112例真菌性陰道炎患者,隨機分為觀察組和對照組, 對照組(56例)患者采用常規(guī)藥物治療方法, 觀察組(56例)在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。比較兩組臨床療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組總有效率98.21%, 復(fù)發(fā)率10.71%, 對照組總有效率87.50%, 復(fù)發(fā)率25.00%, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 正確的護(hù)理干預(yù)可提高治療效果及患者生活質(zhì)量。

真菌性陰道炎；護(hù)理干預(yù)；治愈率

真菌性陰道炎, 是由白色念珠菌引起的一種陰道炎, 屬于婦科常見病。多見于孕婦、糖尿病患者及大量接受雌激素治療者。臨床表現(xiàn)：外陰痛癢、灼痛、白帶增多, 呈白色稠厚豆渣樣等。形成原因：陰道炎性癥治療不徹底, 污染衣物菌性傳播, 洗浴用具消毒不徹底；性傳染；自身陰道內(nèi)酸堿不平衡等。此外, 女性生殖器官具有自我抗菌能力, 過多使用藥物對陰道反復(fù)清洗, 降低自我抗菌能力, 導(dǎo)致有害微生物入侵發(fā)病。由于陰道炎具有頑固性, 治療不徹底和護(hù)理不當(dāng), 復(fù)發(fā)性高?，F(xiàn)將本院2012年3月～2013年12月收治112例真菌性陰道炎患者, 經(jīng)過有效治療及護(hù)理干預(yù), 取得滿意的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2013年12月收治真菌性陰道炎112例, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組(56例)患者年齡24～42歲, 平均年齡(31.6±4.2)歲, 均為已婚婦女, 病程1周～2個月；對照組(56例)患者年齡22～46歲,平均年齡(33.7±3.8) , 病程1周～1.5個月, 均為已婚婦女；患者均無其他合并癥, 非妊娠及哺乳期, 無糖尿病史, 兩組年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用方案是①堿水沖洗外陰及陰道；②外用藥物達(dá)克寧硝酸咪康唑陰道栓藥物治療。具體用法及用量如下：用2%～4%碳酸氫鈉水沖洗外陰及陰道, 1～2次/d, 2周為1個療程；外用達(dá)克寧硝酸咪康唑陰道栓(西安楊森制藥有限公司)陰道給藥, 洗凈后將軟膠囊劑置于陰道深處。每晚1次, 1粒/次, 連用3 d為1個療程。即使癥狀迅速消失,也要按療程服藥, 月經(jīng)期也應(yīng)持續(xù)使用。

1.2.2 觀察組 在對照組患者治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：陰道炎屬于隱私部位, 患病時, 外陰瘙癢,帶有異味, 難以啟齒, 心內(nèi)負(fù)重壓力感。護(hù)士要耐心為患者講解陰道炎預(yù)防和治療相關(guān)知識, 學(xué)會自我護(hù)理技巧, 減輕心理壓力, 以最佳狀態(tài)配合治療。②注意個人衛(wèi)生：勤換內(nèi)褲、洗內(nèi)褲時要使用專用盆, 嚴(yán)禁與其它衣物混合洗, 特別是襪子, 內(nèi)褲應(yīng)用煮沸水進(jìn)行消毒, 常放在太陽下曝曬, 防止細(xì)菌交叉感染；治療期間不洗坐浴, 不宜同房, 保持外陰部清潔。③注意飲食：忌辛辣刺激性發(fā)物食物, 如麻椒、生蔥、生蒜、酒、海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶等水產(chǎn)品, 忌甜膩厚味食物；控制長期使用抗生素；多食水果及綠色蔬菜,清淡飲食, 多喝酸奶助于消滅有害的類酵母菌。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床主要根據(jù)外陰分泌物涂片檢查情

況來判定療效, 在治療4周后進(jìn)行觀察。 顯效：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多及陰道分泌物增多等癥狀全消失, 外陰分泌物涂片檢查正常。有效：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多及陰道分泌物增多等臨床癥狀基本消失, 外陰分泌物涂片檢查有少許炎性細(xì)胞。無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重, 分泌物涂片檢查無改善。復(fù)發(fā)：癥狀再次出現(xiàn), 實驗室檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陽?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床治療療效情況 治療4周后, 觀察組總有效率98.21%；對照組總有效率87.50%。觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.85, P＜0.05)。見表1。

2.1 比較兩組復(fù)發(fā)率情況 治療8周后對兩組病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較統(tǒng)計, 觀察組復(fù)發(fā)率10.71%；對照組復(fù)發(fā)率25.00%。觀察組的復(fù)發(fā)率明顯高于對照組, 而且對照組和觀察組病情復(fù)發(fā)情況比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.89, P＜0.05)。見表2。

表1 治療4周后兩組臨床治療療效情況比較［n (%)］

表2 治療8周兩組臨床治療療效情況比較(n, %)

3 討論

本組實驗表明, 觀察組在有效的藥物治療基礎(chǔ)上加強護(hù)理干預(yù), 其總有效率98.21%, 復(fù)發(fā)率10.71%；而沒有進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的對照組總有效率87.50%, 復(fù)發(fā)率25.00%, 從數(shù)據(jù)上可以看出觀察組明顯優(yōu)于對照組, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 正確實施護(hù)理干預(yù)措施, 可提高治療效果,如護(hù)理方法不得當(dāng), 促使復(fù)發(fā)率增高。認(rèn)知形成疾病的原因,學(xué)會自我護(hù)理技巧, 有效的減少陰道炎發(fā)生, 減輕患者陰道炎產(chǎn)生的不適感及心里壓力, 提高生活質(zhì)量。

［1］ 黃月紅, 黃月桂.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價值.四川生理科學(xué)雜志, 2013, 12(25):362-363.

［2］ 蔡芬蘭, 張研琳, 鄒清如.護(hù)理干預(yù)對真菌性陰道炎治療效果的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(21):52-53.

［3］ 陳桂燕.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用.健康之路, 2013, 12(7):346.

2014-05-14］

130042 吉林省長春市婦產(chǎn)醫(yī)院