喻蕾

老年血管性癡呆治療中尼莫地平與疏血通注射液應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

喻蕾

目的 分析老年血管性癡呆治療中尼莫地平與疏血通注射液應(yīng)用的效果。方法 88例老年血管性癡呆患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組44例。臨床對(duì)對(duì)照組患者采用尼莫地平治療, 對(duì)觀察組患者采用尼莫地平+疏血通治療, 并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組44例患者治療的總有效率88.64%明顯高于對(duì)照組61.36%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí), 治療前兩組患者簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)評(píng)分, 均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組患者的MMSE評(píng)分均顯著提高, ADL評(píng)分均顯著下降, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 尼莫地平與疏血通注射液在老年血管性癡呆治療中應(yīng)用效果顯著, 可行性好。

老年血管性癡呆；尼莫地平；疏血通注射液

血管性癡呆(VD)是指由于腦血管病變引起的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征, 在老年人群中并不少見, 嚴(yán)重威脅著老年人的生命健康。本院采用尼莫地平聯(lián)合疏血通注射液治療老年血管性癡呆, 取得較為滿意效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組88例患者均為本院2011年1月～2013年12月間收治的老年血管性癡呆患者, 所有患者均符合《精神病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-IV)中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男48例, 女40例, 年齡60～78歲, 平均年齡(64.1±5.3)歲, 病程1～16年, 平均病程(9.5±3.1)年。隨機(jī)分為對(duì)照組(尼莫地平)和觀察組(尼莫地平+疏血通), 每組44例, 兩組患者基本資料各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療以及抗血小板聚集治療等, 停用促智藥物, 對(duì)合并糖尿病、高血壓等慢性疾病者給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。兩組患者均給予尼莫地平片口服治療, 30 mg/次, 3次/d；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加疏血通注射液6 ml加入生理鹽水250 ml靜脈滴注, 1次/d。連續(xù)用藥3周。療程結(jié)束后采用MMSE和ADL對(duì)兩組患者治療前后的變化進(jìn)行評(píng)分, 分析其臨床治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］MMSE分?jǐn)?shù)提高≥6分為顯效；4分≤MMSE分?jǐn)?shù)提高<6分為有效：MMSE分?jǐn)?shù)提高<4分為無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較：觀察組44例患者中治療顯效19例, 有效20例, 無(wú)效5例, 治療總有效率88.64%(39/44), 明顯高于對(duì)照組61.36%, (顯效18例, 有效9例, 無(wú)效17例), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí), 治療前兩組患者M(jìn)MSE、ADL評(píng)分均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組患者的MMSE評(píng)分均顯著提高, ADL評(píng)分均顯著下降, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后MMSE、ADL評(píng)分比較( x-±s, 分)

3 討論

VD多發(fā)生在老年群體中, 發(fā)病機(jī)制復(fù)雜, 通常都是由于多發(fā)腦梗死引起的, 患者往往存在認(rèn)知功能障礙, 近年來(lái), 其發(fā)病率在逐年上升, 對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。疏血通注射液是一種從地龍和水蛭等傳統(tǒng)藥材中提取的有效活性成分制成的注射劑, 它在抗凝、抗栓、改善血液循環(huán)、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊以及抗血小板聚集等方面具有良好的效果, 是心腦血管疾病患者的福音［2］。在本次研究中, 觀察組患者的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組, 兩組臨床治療效果比較, 差異具有顯著性。這說明疏血通注射液聯(lián)合尼莫地平片應(yīng)用于老年血管性癡呆疾病治療中具有有效性。

綜上所述, 老年血管性癡呆疾病采用疏血通注射液聯(lián)合尼莫地平片治療能夠有效改善患者神經(jīng)功能和認(rèn)知功能, 促進(jìn)患者腦功能的恢復(fù), 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 劉學(xué)君, 鄭小燕.天智顆粒聯(lián)合尼莫地平治療輕、中度老年血管性癡呆療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012(16):79-80.

［2］ 康軍.疏血通聯(lián)合尼莫地平治療老年血管性癡呆51例.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013(9):124-125.

2014-05-20］

111000 遼陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科