李軍朋

62例老年性癡呆患者應(yīng)用鹽酸多奈哌齊治療的臨床研究

李軍朋

目的 對(duì)鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆臨床療效進(jìn)行研究, 為該疾病的治療提供理論依據(jù)。方法 62例老年性癡呆患者, 隨機(jī)將其分成研究組與對(duì)照組, 每組31例。給予研究組患者鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療, 給予對(duì)照組吡拉西坦片進(jìn)行治療。治療前后進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)以及簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)的測(cè)定。治療1個(gè)月為1療程, 結(jié)束后對(duì)患者的ADL與MMSE進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 治療前分析研究組與對(duì)照組ADL與MMSE評(píng)分可知, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 而治療后研究組的評(píng)分較對(duì)照組高。研究組治療總有效率為74.19%優(yōu)于對(duì)照組的54.84%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆臨床效果顯著, 無(wú)明顯副作用, 具有較高安全性, 因此, 應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

老年性癡呆；鹽酸多奈哌齊；臨床研究

老年癡呆是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病, 患者臨床表現(xiàn)為失認(rèn)、失用、失語(yǔ)以及記憶障礙,給患者自身以及家庭帶來(lái)較大煩惱與困擾, 為此, 加強(qiáng)老年性癡呆疾病治療的研究, 對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要意義［1］。本文以2013年2月～2014年2月在本院治療的62例老年性癡呆患者為對(duì)象, 研究鹽酸多奈哌齊對(duì)老年性癡呆疾病的臨床療效?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般材料 本文62例老年性癡呆患者中, 男35例,女27例, 年齡53～87歲, 平均年齡(70.2±5.2)歲, 患者病程3～9年, 平均病程(4.6±3.5)年。治療前測(cè)定患者ADL、MMSE表、腦CT檢查、行腦電圖等確診為老年性癡呆疾病。同時(shí), 將伴有全身性疾病、急性腦外傷、顱內(nèi)占位、老年抑郁癥、良性老年遺忘等方面的癡呆排除。將這些患者隨機(jī)分成人數(shù)均等的研究組與對(duì)照組。比較兩組患者的性別、年齡、病程數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均使用常規(guī)藥物, 如鈣拮抗劑、腸溶阿司匹林, 以達(dá)到降血糖、降血壓和降血脂的目的。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者服用鹽酸多奈哌齊, 要求每天睡前服用1次, 5 mg/次的劑量進(jìn)行治療；給予對(duì)照組患者服用吡拉西坦片, 3次/d, 1.2 g/次。治療1個(gè)月作為1個(gè)療程, 持續(xù)治療3個(gè)月, 對(duì)患者病情康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定, 以判定鹽酸多奈哌齊臨床療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)［2］治療前后測(cè)定兩組患者的MMSE, 以了解患者治療前癡呆及認(rèn)知程度, 并測(cè)定ADL以準(zhǔn)確判定患者生活自理情況。判定時(shí)參考由中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)制定的評(píng)定老年性癡呆標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)治療評(píng)分增加至少為5分, 患者具有生活自理能力、反應(yīng)靈敏, 定向健全、具有較清晰的神智為顯效；治療后患者評(píng)分增加2～4分, 具有基本生活自理能力, 但反應(yīng)遲鈍、回答問(wèn)題基本正確為有效；治療后患者評(píng)分幾乎未變化, 癡呆癥狀未出現(xiàn)任何改善為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理記錄數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組ADL與MMSE評(píng)分 經(jīng)測(cè)定, 治療前對(duì)比研究組與對(duì)照組患者的ADL與MMSE評(píng)分, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 而進(jìn)行針對(duì)性治療后, 測(cè)定兩組ADL與MMSE評(píng)分, 研究組較對(duì)照組高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 研究組與對(duì)照組臨床療效對(duì)比 兩組均進(jìn)行3個(gè)療程的治療后, 研究組總有效率為74.19%, 對(duì)照組治療總有效率為54.84%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比［n, (%)］

3 討論

老年性癡呆是老年群體中常見(jiàn)疾病, 給患者家庭的正常生活帶來(lái)較大影響, 加上老年人在社會(huì)人群中的比重不斷增加, 其發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)［3］。因此, 加強(qiáng)老年性癡呆治療的研究, 是諸多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家探討的熱點(diǎn)話(huà)題。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為老年性癡呆與患者膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏有重要關(guān)系。鹽酸多奈哌齊具有抑制乙酰膽堿的作用, 可增加患者體內(nèi)乙酰膽堿的濃度, 從而提高老年性癡呆患者的認(rèn)知能力。本文以本院收治的62例老年性癡呆患者為對(duì)象, 研究鹽酸多奈哌齊在老年性癡呆上的臨床療效。結(jié)果治療前研究組與對(duì)照組ADL與MMSE評(píng)分無(wú)顯著差異性, 而治療后研究組ADL與MMSE評(píng)分增加顯著高于對(duì)照組。研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組, 前者為74.19%, 后者為54.84%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 鹽酸多奈哌齊在治療老年性癡呆療效顯著,經(jīng)治療可使患者認(rèn)知能力提高, 改善患者的生活質(zhì)量, 臨床上值得推廣應(yīng)用。

［1］ 黃長(zhǎng)榮.82例老年性癡呆患者應(yīng)用鹽酸多奈哌齊治療的臨床研究.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2013(08):2029.

［2］ 胡俊斌.鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆臨床療效觀察.海峽藥學(xué), 2012, 24(4):192-193.

［3］ 余波.鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆的臨床療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(18):103-104.

2014-05-23］

462600 臨潁縣人民醫(yī)院