王洋 魏英梅 宋艷

運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練對(duì)33例偏癱患者的治療效果觀察

王洋 魏英梅 宋艷

目的 探究與分析運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練對(duì)33例偏癱患者的治療效果觀察。方法選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例偏癱患者, 采取數(shù)字表法分為兩組, 每組各33例。對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療, 試驗(yàn)組給予運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練, 觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療前平衡障礙分級(jí)情況與步行能力評(píng)分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者治療后平衡障礙分級(jí)情況與步行能力評(píng)分情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予偏癱患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練的臨床效果較為突出, 能夠明顯提高其步行能力及與肢體平衡功能, 值得推廣。

運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練；偏癱

腦卒中又名為中風(fēng), 腦血管阻塞及破裂是影響其發(fā)病的主要因素, 常表現(xiàn)為偏癱, 而腦卒中偏癱患者在日常生活中的步行能力受到嚴(yán)重障礙, 對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)造成了影響, 在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量［1］。而目前臨床上以常規(guī)康復(fù)作為主要治療手段, 臨床效果較為一般, 現(xiàn)本院在其基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練, 臨床效果顯著, 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例偏癱患者, 采取數(shù)字表法分為兩組, 每組各33例。對(duì)照組中男19例, 女14例, 年齡在51～69歲之間, 平均年齡為(59.6±2.3)歲。試驗(yàn)組中男18例, 女15例, 年齡在52～71歲之間, 平均年齡為(62.5±2.6)歲。兩組患者的性別及年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療方法, 其中包括步行訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)應(yīng)用、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等,45 min/次,1次/d, 以1周為1個(gè)療程。試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上給予運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練方法, 其中包括軀干與骨盆運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、下肢運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練兩個(gè)方面, 前者中包含臥位訓(xùn)練方法、站立位訓(xùn)練方法以及坐位訓(xùn)練方法3個(gè)項(xiàng)目, 后者包含雙膝控制訓(xùn)練以及患側(cè)膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練2個(gè)項(xiàng)目。

1.3 觀察指標(biāo) 分別采用FugMeyer平衡功能量表與Holden功能步行分級(jí)量表對(duì)患者治療前后的平衡功能與步行能力進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn), 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后平衡障礙與步行能力分級(jí)情況 兩組患者治療前平衡障礙分級(jí)情況與步行能力評(píng)分情況無(wú)明顯差異, P＞0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后平衡障礙分級(jí)情況與步行能力評(píng)分情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后平衡能力與步行能力分級(jí)情況

3 討論

腦卒中常引起偏癱主要與高級(jí)中樞損害相關(guān), 使得患者的平衡反射能力受到損害, 從而造成肌群間的相互協(xié)調(diào)能力喪失, 導(dǎo)致其無(wú)法維持正常的步行姿勢(shì)與形態(tài), 從而影響了患者的步行能力, 對(duì)患者日常生活質(zhì)量造成了一定的影響［2］。以往臨床上以包括步行訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)應(yīng)用、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等在內(nèi)的康復(fù)治療為主要手段, 但患者的恢復(fù)情況較差, 無(wú)法達(dá)到讓患者滿意的程度?，F(xiàn)為了提高臨床療效, 在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練方法,通過(guò)軀干與骨盆運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、下肢運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練兩個(gè)方面,以增強(qiáng)對(duì)患肢各肌肉群的活動(dòng)度, 從而提升患者的平衡能力與運(yùn)動(dòng)能力［3］。同時(shí)通過(guò)提升患者在治療過(guò)程中的配合度,實(shí)施了蹲起訓(xùn)練, 有效防止患者在康復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)。在本次試驗(yàn)研究結(jié)果中顯示, 兩組患者治療后平衡障礙分級(jí)情況與步行能力評(píng)分情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說(shuō)明運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練較常規(guī)康復(fù)治療相比, 具有更好的良好療效,這與黃宇等［4］人于2011年的研究結(jié)果大致相符。綜上所述,給予偏癱患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練的臨床效果較為突出, 能夠明顯其步行能力及與肢體平衡功能, 從而提升患者的生活質(zhì)量, 加快了康復(fù)進(jìn)程, 值得推廣。

［1］ Shumway-cook A, MH Woollacott. Motor controd translating research into clinical pratice(3rd ed.). USA: Lippincolt and Willims Wikkins,2007:456-457.

［2］ 劉世文,魏洪波,劉然,等.早期腦卒中患者軀干屈伸肌群表明肌電研究.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(01):57-60.

［3］ L Backnan, R HilJ, A S Neely. Cognitive Rehab ilitation in OH Age. Oxford Univerdity Press,2000:22-23.

［4］ 黃宇,鄭棟華,張繼榮.運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練對(duì)偏癱患者平衡及步行能力的影響, 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,36(1):45-47.

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