沈清峽

手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果觀察

沈清峽

目的 探討優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的方法及效果。方法 選擇2012年1～6月半年內(nèi)在本院進(jìn)行手術(shù)治療的患者, 分為觀察組和對(duì)照組兩組, 觀察組進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。結(jié)果 觀察組的總滿意率為93.5%, 明顯高于對(duì)照組81.4%, 兩組比較有顯著差異性(P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 保障護(hù)理安全。

優(yōu)化護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

近年來(lái), 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展, 社會(huì)進(jìn)步, 人們不僅對(duì)醫(yī)療診治水平有了較高的要求, 對(duì)于護(hù)理工作也有了較高的要求。本院積極響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召, 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作, 尤其在手術(shù)科室重視圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作, 提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量, 也使患者享受到了全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 患者的滿意度明顯增加［1］。現(xiàn)將手術(shù)室開(kāi)展的優(yōu)化護(hù)理服務(wù)實(shí)踐措施及效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1～6月半年內(nèi)在本院進(jìn)行手術(shù)治療的患者, 隨機(jī)將患者分為兩組, 觀察組367例, 對(duì)照組280例, 入組患者術(shù)前術(shù)后均意識(shí)清楚, 能夠正常有效的完成護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷, 兩組患者在年齡、性別、文化程度上比較無(wú)差異。觀察組給以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對(duì)照組進(jìn)行一般手術(shù)護(hù)理。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方法

1.2.1 優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)行機(jī)制 首先應(yīng)當(dāng)建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系, 敦促每一位護(hù)理人員學(xué)習(xí)監(jiān)控流程, 平時(shí)護(hù)理操作按規(guī)則進(jìn)行, 出現(xiàn)問(wèn)題立即逐層上報(bào)。重視培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力, 加強(qiáng)防范, 減少風(fēng)險(xiǎn)意外的發(fā)生。從護(hù)士長(zhǎng)到每一位護(hù)士都應(yīng)當(dāng)明確各自責(zé)任, 各司其職。定期學(xué)習(xí)手術(shù)臨床路徑, 對(duì)各種手術(shù)臨床護(hù)理方法和規(guī)范能熟練在心。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前1天, 手術(shù)護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解患者病情情況, 熟悉即將進(jìn)行的手術(shù)流程及注意事項(xiàng), 而后到病房與患者進(jìn)行交流、溝通。手術(shù)護(hù)士首先應(yīng)以親切、和善的態(tài)度向患者介紹手術(shù)醫(yī)師和自己, 手術(shù)情況, 詢問(wèn)患者的需求及疑慮, 在交流的過(guò)程中, 了解患者的心理癥結(jié)與需求,盡可能解除患者的恐懼、不安, 對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任, 使患者覺(jué)得手術(shù)時(shí)有所依賴, 積極配合醫(yī)護(hù)工作。

1.2.3 術(shù)中關(guān)懷 手術(shù)室應(yīng)保證溫暖的手術(shù)環(huán)境, 溫度濕度要適中?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后, 護(hù)士應(yīng)友善接待, 患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境表現(xiàn)出緊張不安時(shí), 護(hù)士應(yīng)及時(shí)通過(guò)言語(yǔ)安慰、握手及輕撫額頭等方式來(lái)使患者放松?；颊哂薪徽劦男枰獣r(shí),手術(shù)護(hù)士要耐心傾聽(tīng)與交流, 使患者感覺(jué)到支持與關(guān)愛(ài), 進(jìn)而逐漸平靜下來(lái)。同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中要注意維護(hù)患者的自尊,盡量減少敏感部位暴露。手術(shù)過(guò)程中, 任何醫(yī)護(hù)人員不得接打電話及談?wù)摶颊卟∏橹獾脑掝}, 避免患者產(chǎn)生不安全感及自尊心受損。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)到縫合皮膚階段時(shí), 手術(shù)護(hù)士通知病房護(hù)士提前做好接患者的準(zhǔn)備工作, 使護(hù)理工作做到無(wú)縫銜接, 避免了通知不到位造成患者交接、安置過(guò)程混亂, 提高護(hù)理工作的安全性。術(shù)畢, 如果患者從全麻狀態(tài)中清醒或者局麻狀態(tài), 可以交流時(shí), 手術(shù)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與其交流, 告知患者手術(shù)比較成功及患者本人表現(xiàn)很好, 使患者放松心情及鼓勵(lì)其后期配合術(shù)后治療。手術(shù)護(hù)士陪同轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)工正確搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)患者, 避免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外, 同時(shí)在整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中, 注意與患者不間斷交流來(lái)緩解患者的不安情緒, 并告訴其馬上就可以見(jiàn)到親戚朋友。護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程及手術(shù)過(guò)程中, 應(yīng)注意安撫患者家屬的情緒, 對(duì)于家屬的詢問(wèn)及不安,應(yīng)盡量的詳細(xì)的解釋, 不可以置若罔聞而引起家屬不滿。術(shù)后前3天, 手術(shù)護(hù)士也應(yīng)來(lái)病房探望患者, 詢問(wèn)患者病情恢復(fù)情況, 是患者感到內(nèi)心支持及安慰, 從而產(chǎn)生更大的信任和配合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總滿意率為93.5%, 明顯高于對(duì)照組81.4%, 兩組比較有顯著差異性, 詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較［n (%)］

3 討論

近年來(lái), 人們對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的有了較高的要求, 護(hù)理工作越來(lái)越人性化, 護(hù)理工作的各個(gè)方面越來(lái)越強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［2］。手術(shù)科室不同于普通病房, 患者要離開(kāi)家屬獨(dú)自面對(duì)未知的手術(shù), 內(nèi)心不可避免的會(huì)產(chǎn)生不安、疑慮。作為與患者接觸最多的手術(shù)護(hù)士, 在手術(shù)全過(guò)程中有重要的作用。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)善于站在患者的角度思考, 深入了解患者的心理需求, 從而使服務(wù)貼近患者, 從內(nèi)心上贏得患者的信任、支持、理解。本次臨床觀察通過(guò)優(yōu)化的護(hù)理工作規(guī)范的管理機(jī)制, 使得護(hù)理工作有源可溯。手術(shù)護(hù)士的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后有側(cè)重點(diǎn)的悉心護(hù)理, 溫和的態(tài)度, 良好的言語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)能夠得到患者本人及家屬的認(rèn)可, 從而從護(hù)理角度保證了手術(shù)的成功性。分析本院近半年內(nèi)手術(shù)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 結(jié)果顯示通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組, 取得了滿意的效果。所以, 在未來(lái)的護(hù)理工作中應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理實(shí)踐方案, 更好的服務(wù)臨床。

［1］ 盧根娣,楊亞娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)踐與體會(huì).解放軍護(hù)理雜志,2010,27(12):1904-1905.

［2］ 郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì)銳意進(jìn)取促使護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展.護(hù)理管理雜志,2010,10(5):305-307.

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