羅淑芬

細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯(lián)用治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

羅淑芬

目的 探討細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯(lián)用治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取確診慢性阻塞性肺疾病的80例患者, 將其隨機分配為對照組和試驗組。對照組40例慢性阻塞性肺疾病患者給予抗炎、吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等綜合治療, 試驗組40例慢性阻塞性肺疾病患者在上述治療基礎(chǔ)上加用細辛腦與多索茶堿靜脈滴注治療, 分析并對比兩組患者發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部羅音減少50%以上時間及FEV1/FVC情況。結(jié)果 試驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯(lián)用在慢性阻塞性肺疾病治療中具有較好的應(yīng)用價值, 值得廣泛推廣使用。

慢性阻塞性肺疾病；細辛腦；多索茶堿

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限不可逆、呈進行性發(fā)展的呼吸系統(tǒng)疾?。?］。是臨床上的常見病、多發(fā)病。由于氣道受阻, 通氣功能障礙, 可致二氧化碳潴留, 引起呼吸衰竭, 甚至危及生命［2］。其死亡率居全球第4位［3］, 嚴重影響人民群眾的身體健康。本文取材本院2012年12月～2013年12月間收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者, 對其使用細辛腦注射液聯(lián)合注射用多索茶堿治療, 收效較好, 現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月間確診的慢性阻塞性肺疾病患者80例, 隨機分為試驗組和對照組。試驗組：共40例慢性阻塞性肺疾病患者, 其中19例男性,21例女性；年齡分布在55～76歲, 平均年齡為(65.53±11.45)歲；對照組：共40例慢性阻塞性肺疾病患者,18例男性患者,22例女性患者；年齡分布在56～78歲, 平均年齡為(67.13±12.17)歲；兩組患者均符合中華醫(yī)學會慢性阻塞性肺疾病學組制定的COPD診斷標準, 且均無心腦血管疾病、肝腎功能損傷、糖尿病等。兩組在年齡、性別、癥狀體征等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 樣本具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：40例患者常規(guī)給予抗炎、吸氧(1～2 L/min)、糾正水電解質(zhì)紊亂等綜合治療,1周為一療程。

試驗組：在上述治療基礎(chǔ)上, 全部40例患者加用細辛腦注射液(成都力思特制藥股份有限公司生產(chǎn))24 mg,2次/d靜脈滴注, 多索茶堿(黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司生產(chǎn))0.4 g, 加入生理鹽水500 ml,1次/d靜脈滴注。1周為1療程。

兩組患者均進行相同護理, 若有發(fā)熱、黃痰、血象升高者加用敏感抗生素治療。

1.3 對照指標 記錄并對比兩組患者發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部羅音減少50%以上時間及FEV1/FVC情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件處理,計量資料數(shù)據(jù)用( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.11 個療程后, 試驗組40例患者在發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音減少50%以上時間、FEV1/FVC上均明顯優(yōu)于對照組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。詳細結(jié)果見表1。

表1 對照組與試驗組慢性阻塞性肺疾病患著治療效果對比( x-±s)

2.2 兩組之間不良反應(yīng)比較 兩組治療后未見過敏、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是氣道的非特異性炎癥, 管腔內(nèi)主要炎性細胞為中性粒細胞, 管壁主要炎性細胞T淋巴細胞。病理表現(xiàn)主要為慢性支氣管炎與肺氣腫。急性加重期的患者,在細菌、冷空氣等因素刺激下, 氣道黏液分泌過度, 氣道纖毛清除黏液功能下降, 加上氣道平滑肌痙攣, 使氣流通過受限、氣體交換功能障礙, 導(dǎo)致加重缺氧、二氧化碳潴留, 肺動脈壓升高, 最終可能會誘發(fā)右心功能不全而危及生命。慢性阻塞性肺疾病常規(guī)以抗炎、平喘、吸氧、化痰、維持水電解質(zhì)平衡等為主。

細辛腦是從中藥石菖蒲中提取的有效活性成分。經(jīng)現(xiàn)代藥理學研究證明, 細辛腦具有多種藥理作用：①抗菌消炎作用。細辛腦可抑制殺滅肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等, 試驗表明細辛腦的祛痰作用遠超青霉素, 退熱作用次于青霉素,并且不存在過敏的危險。②細辛腦能增強氣管纖毛運動, 使分泌物增加、膿痰變稀, 易于咳出, 同時其對咳嗽中樞也有一定的抑制作用, 從而達到祛痰、鎮(zhèn)咳目的。③細辛腦有類似氨茶堿的平喘作用, 能對抗組胺、5羥色胺等所致的氣道平滑肌收縮, 松弛支氣管平滑肌, 緩解下呼吸道阻塞, 使喘憋癥狀得以減輕。多索茶堿是在氨茶堿7位氮上增加了二氧戊環(huán)結(jié)構(gòu), 能通過多種途徑降低呼吸道高反應(yīng)性。

本研究顯示治療后試驗組發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音減少50%以上時間、FEV1/FVC均明顯優(yōu)于對照組。表明細辛腦聯(lián)合多索茶堿在慢性阻塞性肺疾病的治療中作用顯著。

綜上所述, 細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯(lián)用治療慢性阻塞性肺疾病療效顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 黃標升.細辛腦注射液治療慢性阻塞性肺疾病60例臨床觀察.哈爾濱醫(yī)藥,2011,31(4):246-247.

［2］ 徐乃明,陶左荷,郝志勇.注射用細辛腦治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(6):741-742.

［3］ 屈毓敏,張蕊,王雪京.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例臨床觀察.北京中醫(yī),2011,25(03):786-787.

461000 許昌市人民醫(yī)院門診西藥房