王曉云

參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩30例臨床觀察

王曉云

竇性心動過緩常同時(shí)伴竇性心律不齊, 可見于健康的青年人, 運(yùn)動員與睡眠狀態(tài)。如因心率過慢, 出現(xiàn)心排血量不足癥狀, 可應(yīng)用麻黃堿, 阿托品或異丙腎上腺素等藥物, 但長期應(yīng)用效果不確定, 已發(fā)生嚴(yán)重副作用。我們在臨床中運(yùn)用參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩, 取得一定效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料48例竇性心動過緩患者均為本科室就診患者, 均符合內(nèi)科學(xué)第七版竇性心動過緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除顱內(nèi)疾患, 甲狀腺功能減退, 低溫, 阻塞性黃疸, 以及應(yīng)用“擬膽堿藥物, 胺碘酮, β受體阻滯劑, 非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物, 以及急性下壁心肌梗死引起的竇性心動過緩。隨機(jī)分兩組, 治療組30例, 年齡55～78歲, 平均69.8歲, 平均病程5.5年。對照組18例, 年齡58～80歲, 平均70.2歲, 平均病程5.8年。兩組患者在年齡、病程、病史方面, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 且有可比性。

1.2 治療方法 兩組常規(guī)治療相同, 包括使用抗凝(拜阿司匹林0.1 g,1次/d), 維生素E, 每粒50 mg,1粒/次,1次/d, 及對癥支持治療。治療組使用參松養(yǎng)心膠囊口服(北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn))。每粒裝0.4 g,4粒/次,3次/d, 連續(xù)服用半年。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床基本治愈：癥狀消失, 心率≥60次/min；臨床顯效：癥狀明顯改善。心率≥55次/min；臨床有效：癥狀改善, 心率＞50次/min；臨床無效：癥狀無改善,心率下降或無變化。

2 結(jié)果

2.1 治療前后各組心率比較 見表1。

表1 治療前后各組心率比較( x-±s)

表2 治療前后各組療效比較

2.3 不良反應(yīng) 治療期間1例出現(xiàn)胃脹、胃痛癥狀, 給予停藥及服用改善胃動力藥物后癥狀消失, 未對本觀察產(chǎn)生影響, 全部觀察對象未發(fā)現(xiàn)血、尿常規(guī)異常及肝、腎損害。

3 討論

竇性心動過緩的竇性頻率低于60次/min, 無癥狀的竇性心動過緩, 通常無需治療, 如患者有心悸不安、氣短乏力、胸悶、胸痛、甚至頭暈等心排血量不足癥狀需及時(shí)干預(yù), 臨床治療的最終目的, 提高心率, 改善癥狀。

參松養(yǎng)心膠囊由人參、麥冬、桑寄生、山茱萸、丹參、酸棗仁(炒)、赤芍、鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨等組成具有益氣養(yǎng)陰, 活血通絡(luò), 清心安神, 適于治療良性心律失常, 心慌氣短, 乏力的患者。

本組研究結(jié)果表明, 應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩, 其提高心率, 改善癥狀, 總有效率明顯優(yōu)于對照組, 使用中亦未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用, 該藥配方合理, 臨床觀察具有一定療效, 值得進(jìn)一步研究。

264300 山東省榮成市整骨醫(yī)院