劉向紅

奧扎格雷治療33例不穩(wěn)定心絞痛療效觀察及安全性

劉向紅

目的 探究與分析奧扎格雷治療33例不穩(wěn)定心絞痛療效觀察及安全性。方法 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例不穩(wěn)定心絞痛患者, 將其作為臨床研究對(duì)象, 采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組, 每組各33例。對(duì)照組給予常規(guī)治療, 試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上加用奧扎格雷治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組達(dá)總有效的人數(shù)明顯多于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 常規(guī)治療加用奧扎格雷治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效較為顯著, 可加快患者康復(fù)進(jìn)程, 且在治療過(guò)程中為出現(xiàn)不良反應(yīng),值得推廣。

奧扎格雷；不穩(wěn)定心絞痛；療效；安全性

心絞痛作為臨床一類(lèi)發(fā)病率較高的循環(huán)系統(tǒng)疾病, 發(fā)病率較高, 常又冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血所致, 按照疾病類(lèi)型可分為不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛與急性心絞痛。所謂不穩(wěn)定型冠心病是指相對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛而言, 病情持續(xù)惡化, 最終可導(dǎo)致心肌梗死的出現(xiàn), 為患者的生命健康帶來(lái)危害［1］。因此, 要求臨床工作者能夠針對(duì)不穩(wěn)定心絞痛患者采取積極有效的治療手段?，F(xiàn)作者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用奧扎格雷, 臨床效果顯著, 將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例不穩(wěn)定心絞痛患者, 將其作為臨床資料, 采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組, 每組各33例。對(duì)照組中男19例, 女14例,年齡在62～78歲之間, 平均年齡為(69.7±2.2)歲, 其中勞累性初發(fā)型15例(45.45%), 勞累性惡化型10例(30.30%), 靜息型6例(18.18%), 混合型3例(9.09%)。試驗(yàn)組中男17例, 女16例, 年齡在67～84歲之間, 平均年齡為(73.7±2.5)歲, 其中勞累性初發(fā)型13例(39.39%), 勞累性惡化型9例(27.27%),靜息型7例(21.21%), 混合型4例(12.12%)。兩組患者的性別及年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)治療, 治療方法包括使用鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑等, 試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉(哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058432)治療, 治療方法為：將60 mg的奧扎格雷鈉溶于500 ml的氯化鈉溶液中, 為患者進(jìn)行1次/d的靜脈滴注治療。保證兩組患者的用藥原則一致, 并以2周為1個(gè)療程。1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)等級(jí), 其中將臨床癥狀與體征完全消失, 心絞痛消失評(píng)為顯效；將臨床癥狀與體征有明顯好轉(zhuǎn)跡象, 心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少評(píng)為有效；將臨床癥狀與體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象, 每日心絞痛發(fā)作次數(shù)未減少評(píng)為無(wú)效。將顯效及有效之和作為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn), 以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較情況 兩組患者分別達(dá)顯效及有效的人數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＞0.05, 而試驗(yàn)組達(dá)總有效的人數(shù)明顯多于對(duì)照組, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較情況［n(%)］

3 討論

心絞痛的發(fā)病原因主要與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān), 使得循環(huán)血量無(wú)法滿(mǎn)足患者心肌正常需求, 從而導(dǎo)致疾病的出現(xiàn),臨床上主要表現(xiàn)為心肌出現(xiàn)急劇性的疼痛感［2］。而心絞痛在臨床上分為不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛, 急性心絞痛等類(lèi)型, 而不穩(wěn)定型冠心病為處于穩(wěn)定型心絞痛與急性心絞痛之間的病癥, 而其發(fā)病較高的主要原因與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂, 導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈被破裂的斑塊所堵塞, 造成冠狀動(dòng)脈狹窄相關(guān), 從而影響了正常血液供應(yīng)量［3］。據(jù)大量研究表明,心肌耗氧量的多少主要被心率及心臟的收縮壓所決定, 而冠狀動(dòng)脈作為一類(lèi)具有強(qiáng)大儲(chǔ)備能力的血管, 其血流儲(chǔ)備量的多少以及循環(huán)血量主要與其生理狀態(tài)相關(guān), 當(dāng)其生理狀態(tài)發(fā)生改變時(shí), 可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的血液運(yùn)輸能力受到阻礙, 同時(shí)影響了氧氣的供給量。因此在治療心絞痛時(shí), 需以預(yù)防血栓形成為主［4］。以往臨床治療中, 常以鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑作為主要治療手段, 但臨床效果較為一般。現(xiàn)為了提升其臨床治愈率, 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉取得了顯著的臨床效果。奧扎格雷鈉作為一類(lèi)強(qiáng)效的抗血小板藥物, 應(yīng)用于心絞痛患者中可有效抑制血小板的聚集與釋放,從而預(yù)防血栓形成, 保證了冠狀動(dòng)脈循環(huán)血量的正常運(yùn)行［5］。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組達(dá)總有效的人數(shù)明顯多于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明常規(guī)治療配合奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效明顯優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行常規(guī)治療的臨床療效, 且在治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者, 證實(shí)了此種方法的安全性。綜上所述, 常規(guī)治療加用奧扎格雷治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效較為顯著, 可加快患者康復(fù)進(jìn)程, 值得推廣。

［1］ 陸再英.內(nèi)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:282-284.

［2］ 徐成斌.心血管病學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2000:172-173.

［3］ 沈宗林.缺血性心臟病.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:201-202.

［4］ 朱建華,彭章華.現(xiàn)代缺血性心臟病學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:499-500.

［5］ 田少雄,葉志雄.奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(22):23-24.

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