姚娟 李九鳳

經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢低反應患者胚胎質量及妊娠結局相關影響分析

姚娟 李九鳳

目的 分析經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢低反應患者胚胎質量及妊娠結局的相關影響。方法 選取本院2012年6月～2013年12月收治的60例卵巢低反應患者為研究對象, 抽簽將其隨機分為兩組,各30例, 對兩組患者周期內受精率、妊娠結局等情況進行對比分析。結果 兩組患者在獲卵數(shù)、優(yōu)質胚胎率、冷凍胚胎數(shù)上差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 經(jīng)皮穴位電刺激能有效提高患者獲卵數(shù)、優(yōu)質胚胎率及妊娠率, 可作為超排卵技術的協(xié)助治療手段。

經(jīng)皮穴位電刺激；卵巢低反應；胚胎質量；妊娠結局；影響

目前臨床上約有9%～24%左右的患者在超排卵技術治療中出現(xiàn)卵巢低反應癥狀［1］。本研究對本院卵巢低反應患者采取經(jīng)皮穴位電刺激治療, 效果顯著。報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2013年2月收治的60例卵巢低反應患者為研究對象, 所有患者均為不孕不育患者, 符合卵巢低反應共通診斷標準?；颊吣挲g在28～43歲之間, 平均年齡(30.4±1.9)歲, 病程在1.5～8年之間, 平均病程(2.8±1.2)年。其中, 原發(fā)不孕32例, 繼發(fā)不孕28例。抽簽將60例患者分為對照組和治療組, 各30例。兩組患者在年齡、病程等上差異無統(tǒng)計學意義, P＞0.05, 有可比性。

1.2 治療方法 對照組和治療組均采取人工周期做預處理,西藥人工周期治療：所有患者在月經(jīng)第5天給予戊酸雌二醇片治療,1片/d, 連續(xù)給藥22 d。該藥物使用13 d后同時開始服用黃體酮膠囊,2粒/次,2次/d, 連續(xù)服用1周。1療程為1個月經(jīng)周期, 共觀察1療程。治療組在對照組基礎上給予經(jīng)皮穴位電刺激治療。具體操作方法如下：①治療前幫助患者排空膀胱且選取仰臥位, 然后根據(jù)相關標準將電極板置于下腹相應穴位, 根據(jù)患者感覺, 調整電流強度, 令其有電刺激感覺而無痛覺為宜。②設備名稱：PHENIX系列神經(jīng)肌肉刺激治療儀, 配置：PHENIX USB 4 主機+電極板。分3個階段刺激, 第一階段取頻率1/4 Hz, 脈寬230/270 US, 第二階段40/80 Hz,280/320 US, 第三階段3/3 Hz,150/150 US,根據(jù)患者耐受能力調整電流量。自月經(jīng)第5天始,1次/d,1次半小時, 至排卵日停止［2,3］。

1.3 觀察指標 對兩組患者預處理周期基礎性激素的變化和竇卵泡數(shù)目的變化等情況進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析, 計量資料采用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 行t檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后內分泌及竇卵泡具體情況 具體情況見表1。

2.2 兩組患者妊娠結局比較 治療組獲卵數(shù)、優(yōu)質胚胎率和冷凍胚胎數(shù)明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其他指標無明顯變化。見表2。

表1 兩組患者治療前后內分泌及竇卵泡比較( x-±s)

表2 兩組患者妊娠結局綜合比較

3 討論

相關研究表明經(jīng)皮穴位電刺激能刺激子宮內膜生長, 改善子宮內膜形態(tài)及卵巢功能, 有效協(xié)助體外受精—胚胎移植或超排卵治療, 提高患者獲卵數(shù)量及優(yōu)質胚胎率及妊娠率。主要穴位有關元、子宮、腎俞、三陰交、命門、腰陽關、天樞等, 在上述穴位處貼上醫(yī)院專用電極貼片。結果表明治療組患者獲卵數(shù)為(4.87±1.54)個, 明顯高于對照組(2.14±1.33)個；且治療組優(yōu)質胚胎率為70.15%, 比對照組高4.31%, 受精率為76.06%, 比對照組高2.49%。由此可見經(jīng)皮穴位電刺激可明顯改善患者子宮內膜厚度、形態(tài), 提高患者受精率、獲卵數(shù)、優(yōu)質胚胎率及妊娠率, 且無毒副作用, 操作簡單, 技術要求不高, 臨床值得推廣。

［1］ 李玉.經(jīng)皮穴位電刺激對行體外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠結局影響的臨床研究.山東中醫(yī)藥大學,2012:89.

［2］ 朱娜.經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢反應不良不孕患者妊娠結局影響的臨床研究.山東中醫(yī)藥大學,2012:72.

［3］ 邱文喜,張小玉,林曉霞,等.經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢低反應患者胚胎質量及妊娠結局影響的臨床觀察.中國性科學,2012,21(07):22-24.

512000 廣東省韶關市婦幼保健院

作者單位：467000 中國平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院