葉紅

氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究

葉紅

目的 探究對呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)用氧化驅(qū)動霧化吸入進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選自本院2010年1月～2013年1月收治的小兒呼吸系統(tǒng)疾病共100例, 以隨機(jī)的方式分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,每組各有患兒50例。兩組患者均接受常規(guī)的對癥治療, 實(shí)驗(yàn)組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用氧氣驅(qū)動霧化治療, 對照組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲驅(qū)動霧化治療。對比兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率優(yōu)于對照組患兒, 對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧化驅(qū)動霧化吸入方法進(jìn)行治療, 能夠收到令人滿意的臨床治療效果, 有效緩解患兒的臨床癥狀, 治療周期不長, 無嚴(yán)重不良反應(yīng), 具有安全高效的優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣。

氧化驅(qū)動霧化吸入；小兒呼吸系統(tǒng)疾??；臨床效果

在兒科臨床上, 小兒呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的高發(fā)病,對小兒本身身體健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響, 小兒呼吸系統(tǒng)疾病本身具有發(fā)病率高, 病情發(fā)展迅猛以及危害性大等特點(diǎn), 在臨床上引起了高度的重視。小兒呼吸系統(tǒng)疾病的種類龐雜,臨床最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病有：毛細(xì)支氣管炎、肺部感染、肺結(jié)核、小兒哮喘以及小兒支氣管肺炎等, 而患兒的主要臨床特征是反復(fù)喘息、呼吸困難、體溫升高以及慢性咳嗽等。以往對小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要治療方法主要是超聲驅(qū)動霧化治療, 但是其臨床應(yīng)用效果卻不如人意。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展還有對小兒呼吸系統(tǒng)疾病深入了解, 氧化驅(qū)動霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病的治療方面應(yīng)用逐漸廣泛, 該治療方法有著治療周期短以及臨床效果突出等優(yōu)點(diǎn)。本院自2010年始對呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入進(jìn)行治療, 取得了滿意的臨床治療效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2010年1月～2013年1月收治的小兒呼吸系統(tǒng)疾病共100例?；純杭膊【唧w如下：小兒哮喘患者32例, 毛細(xì)支氣管炎患兒30例, 支氣管肺炎患兒19例, 急性喉炎患兒11例, 其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒8例。以隨機(jī)數(shù)字表的方法將患兒分為對照組與實(shí)驗(yàn)組, 每組各有患兒50例。實(shí)驗(yàn)組男性患兒28例, 女性患兒22例；年齡最大的為7歲, 最小的為70 d, 其平均年齡為(4.7±0.3)歲；該組患兒疾病具體如下：小兒哮喘患者17例, 毛細(xì)支氣管炎患兒16例, 支氣管肺炎患兒9例, 急性喉炎患兒6例, 其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒4例；對照組男性患兒26例, 女性患兒24例；年齡最大的為7歲, 最小的為65天, 其平均年齡為(4.6±0.4)歲；該組患兒疾病具體如下：小兒哮喘患者15例, 毛細(xì)支氣管炎患兒14例, 支氣管肺炎患兒10例, 急性喉炎患兒5例,其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒4例。2組患兒的性別、年齡以及疾病種類等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組的患兒采用常規(guī)的治療方式以及對癥支持治療, 也就是平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜和氧療等治療方法, 還有常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)氧氣驅(qū)動霧化吸入治療方式。給患兒使用的醫(yī)療器械是北京吉納高新醫(yī)療奇效有限公司生產(chǎn), QW15型氣化霧化吸入器?；純和ㄟ^面罩來吸入藥物特布他林霧化液, 每次吸入2.5 mg的劑量；吸入用布地奈德混懸液, 針對不同年齡的患兒劑量也有所不同, ＜1歲的嬰幼兒, 0.5 mg/次, ＞1歲的嬰幼兒每次1.0 mg；氨溴索注射液7.5 mg/次。氧流量是6 L/min, 治療時(shí)間一般是20 min左右, 等到吸入劑的霧氣完全消失為止,2次/d,如果癥狀嚴(yán)重的患兒可以適當(dāng)?shù)脑黾哟螖?shù), 但是最多不能超過4次。

1.2.2 對照組 對照組患兒霧化液配置與實(shí)驗(yàn)組患兒相同,使用儀器為WH-968超聲霧化器, 患兒與噴嘴連接。根據(jù)患兒病情, 一般情況下超聲霧化治療的時(shí)間為20 min, 治療3次/d。在霧化之后將霧化器關(guān)閉, 并指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口還有排痰等步驟。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究對患者的療效標(biāo)準(zhǔn)判定, 分別以顯著、有效以及無效來作為標(biāo)準(zhǔn)?；純涸? d之內(nèi)明顯出現(xiàn)癥狀緩解, 呼吸困難和缺氧的情況有所改善, 哮鳴音減少甚至消失, 判定為顯著?；純河盟?～5 d之后癥狀有所緩解,呼吸困難和缺氧的情況有所改善, 肺部羅音和哮鳴音減少甚至消失, 判定為有效?；純涸谟盟? d之后癥狀仍然沒有得到改善甚至是加重的為無效［1］。療效的有效率=療效顯著率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示( x-±s), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 組間對比采用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率優(yōu)于對照組患兒；對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳情請看表1。

表1 兩組的療效比較(n, %)

3 討論

在對患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的時(shí)候需要對患兒情況密切觀察, 對于霧化吸入的干預(yù)有面罩吸入法和口含嘴吸入法這兩種。在口含嘴吸入法臨床的實(shí)踐當(dāng)中, 因?yàn)閶雰涸谖氲臅r(shí)候會有哭鬧掙扎的表現(xiàn), 噴嘴在口中來回的進(jìn)行移動會很容易讓嬰幼兒的口腔黏膜和牙齦出血, 而且嬰幼兒在哭鬧的時(shí)候會大量的分泌腺體, 通常會在噴嘴的表面形成一層薄膜, 這層膜會讓噴嘴產(chǎn)生堵塞對治療效果有所影響。面罩因?yàn)橘|(zhì)地比較柔軟不會對患兒的面部產(chǎn)生太大的壓迫感, 可以將口罩放在患兒的口鼻之上, 不但吸入的效果良好而且對患兒也不會產(chǎn)生損傷［2］。

在本次研究中, 接受氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的患兒, 相對于接受超聲霧化吸入法治療的對照組患兒, 其臨床治療效果更具有優(yōu)越性。結(jié)果提示對呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧化驅(qū)動霧化吸入方法進(jìn)行治療, 能夠有效緩解患兒的臨床癥狀,治療周期不長且無嚴(yán)重不良反應(yīng), 具有安全高效的優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣。

［1］ 馮葉維.超聲與氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒哮喘的效果比較.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,06(11):154-155.

［2］ 黃應(yīng)業(yè).兒童呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究進(jìn)展.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,14(03):125-126.

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