張福龍 賈巖光

抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死

張福龍 賈巖光

目的 探討抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死的臨床效果。方法 隨機抽取本院在2010年2月～2013年2月期間收治的80例急性肺梗死患者的臨床資料進行回顧性分析, 根據(jù)治療方法的不同, 將本組患者分為對照組和觀察組, 每組40例, 對照組采用血栓溶解藥物給予治療, 觀察組采用抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療, 針對兩組患者的治療效果進行對比分可析, 綜合評價抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死臨床效果。結果 對照組治療有效率為72.5%, 觀察組治療有效率達97.5%, 其治療效果明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 采用抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死, 療效確切, 安全可靠, 值得臨床推廣與應用。

抗凝劑；血栓溶解藥物；治療；急性肺梗死

急性肺梗死可導致患者突發(fā)性死亡, 或者是長期患病而呈現(xiàn)嚴重的進行性衰竭, 進而給患者帶來嚴重的生命安全。臨床上科學、合理的治療措施可以減少以上兩種情況的發(fā)生,通過溶解及去除肺血管床的栓子, 以達到治療的目的。為此,本文隨機抽取本院在2010年2月～2013年2月期間收治的80例急性肺梗死患者的臨床資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料均源于本院2010年2月～2013年2月期間收治的急性肺梗死患者的臨床資料,80例患者, 年齡55～68歲, 平均年齡(59.6±10.6)歲, 男38例, 女42例。對照組40例患者, 年齡55～68歲, 平均年齡(59.6±10.6)歲, 男19例, 女21例, 觀察組40例患者, 年齡55～68歲,平均年齡(59.6±10.6)歲, 男19例, 女21例, 兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有臨床可比性。

1.2 研究方法 以本院在2010年2月～2013年2月期間收治的80例急性肺梗死患者的臨床資料作為研究對象, 根據(jù)治療方法的不同, 將本組患者分為對照組和觀察組, 每組40例, 對照組采用血栓溶解藥物給予治療, 觀察組采用抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療, 針對兩組患者的治療效果進行對比分可析, 綜合評價抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死臨床效果。

1.3 臨床診斷 本組所有患者均例行胸部影像檢查、ECT、肺動脈造影等診斷, 并根據(jù)患者臨床表現(xiàn)確診。

1.4 治療方法 對照組采用血栓溶解藥物治療, 具體治療方法如下：單硝酸異山梨醇片(批號：H20052095；北京醫(yī)保中洋大藥房有限公司)20 mg/次,2～3次/d, 飯后服, 根據(jù)人的需要可以增劑量, 幫助患者擴張血管, 解除血管運動障礙；觀察組則采用抗凝劑和血栓溶解藥物治療, 具體治療方法如下：首先例行抗凝劑治療, 應用大劑量肝素(10000～20000 U)持續(xù)靜脈滴注, 抑制血小板粘附于栓子上, 并于2～4 h后,運用標準療法, 以1000 U/h滴入量為宜, 由輸液泵控制滴速,每日總量25000 U, 連續(xù)使用, 并在此基礎上, 加以血栓溶解藥物治療,20 mg/次,3次/d, 飯后服, 一般40～120 mg/d, 仔細觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.5 統(tǒng)計學方法 采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析, 計數(shù)資料是χ2檢驗, 計量資料用( x-±s)來表示, 方法為t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 治療有效率 對照組治療有效率為72.5%, 觀察組治療有效率達97.5%, 其治療效果明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體情況如表1所示。

表1 兩組患者治療有效性對比分析(n, %)

2.2 不良反應 對照組5例患者發(fā)生不良反應,1例惡心和嘔吐、2例伴有出汗,1例頭痛、1例心悸、心動過速, 觀察組患者1例患者伴有1例出血癥狀, 其不良反應控制效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義, P＜0.05。

3 討論

急性肺梗死可導致患者突發(fā)性死亡, 或者是長期患病而呈現(xiàn)嚴重的進行性衰竭, 進而給患者帶來嚴重的生命安全,是一種病死率極高的疾病, 臨床上科學、合理的治療措施可以減少以上兩種情況的發(fā)生, 通過溶解及去除肺血管床的栓子, 以達到治療的目的, 病死率可以降低3%～8%左右［1］。國內外大量的研究均認為, 通過及時的抗凝治療和溶栓藥物治療［2］, 是確保急性肺梗死患者治療成功的關鍵, 如本組研究結果顯示：對照組治療有效率為72.5%, 觀察組治療有效率達97.5%, 其治療效果明顯高于對照組, 對照組5例患者發(fā)生不良反應,1例惡心和嘔吐、2例伴有出汗,1例頭痛、1例心悸、心動過速, 觀察組患者1例患者伴有出血癥狀, 其不良反應控制效果明顯優(yōu)于對照組, 這充分說明急性肺梗死抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療的有效性, 這也與于現(xiàn)軍［3］在抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死的臨床研究結果保持一致, 為此, 本組臨床研究證實, 采用抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死, 療效確切, 安全可靠, 值得臨床推廣與應用, 需要臨床醫(yī)師在把握患者適應證的情況下,采用切實可行的治療方案, 達到理想的臨床療效, 并控制并發(fā)癥發(fā)生。

［1］ 王仕華,王樂民,王辰.肺動脈血栓栓塞癥診斷與治療的建議.中國醫(yī)藥導刊,2011,06(09):401-417.

［2］ 劉釗遠.瑞替普酶聯(lián)合丹紅注射液治療急性下肢深靜脈血栓形成療效分析.福建中醫(yī)藥大學,2012,11(08):41-42.

［3］ 于現(xiàn)軍.抗凝劑和血栓溶解藥物積極治療急性肺梗死.國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊,2009,04(10):220.

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