趙瓊

神經(jīng)內(nèi)科護理人力分層配置與工作現(xiàn)狀調(diào)查分析

趙瓊

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科護理人力分層配置與工作現(xiàn)狀調(diào)查特點。方法 本次選擇20個神經(jīng)內(nèi)科病房供職的護理人員作研究對象, 于2014年1月發(fā)放問卷對工作現(xiàn)狀展開調(diào)查。結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科20個病房均應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式, 對護理人員分層崗位管理12個, 占60%。分管患者：中班(32.3±19.5)名, 白班(8.6±4.1)名, 夜班(35.5±18.9)名。除陪送檢查外, 直接護理部分不同年限各維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。間接護理中護理科研、護理記錄、護理管理、臨床帶教差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 分析神經(jīng)內(nèi)科護理人力分層配置現(xiàn)狀, 針對性制定應(yīng)對方案, 如應(yīng)用能級崗位管理模式等, 可保障護理工作的高效開展, 以為患者提供更好的服務(wù)。

神經(jīng)內(nèi)科；護理；人力分層配置；工作現(xiàn)狀；調(diào)查

護理管理, 人力資源管理為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護理人員的有機構(gòu)成及數(shù)量對護理質(zhì)量有決定性作用。近年來, 隨著公眾健康意識增強, 對醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求, 護理服務(wù)質(zhì)量已引起患者、家屬及社會高度重視。隨著護理管理模式改革的推進, 依據(jù)患者病情、護理工作量, 對護士合理配置,行分層管理, 對保障各項護理工作的有序、高效開展有非常重要的作用。神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院各科更具特殊性, 患者病情復(fù)雜, 加強護理人力資源合理配置更具必要性［1］。本次研究選取神經(jīng)內(nèi)科護理人員展開相關(guān)調(diào)查, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 應(yīng)用整群抽樣方法, 調(diào)查20個神經(jīng)內(nèi)科病房供職的護理人員, 共300名, 年齡19~42歲, 平均(28.4±4.9)歲, 均為女性?；橛隣顩r：已婚已育110名, 已婚未育60名,未婚130名；正式編制174名, 非正式編制126名。工作年限：≤4年140名, 5~9年80名, 10~19年60名, ≥20年20名。職稱：主管護師24名, 護師140名, 護士136名；學(xué)歷：本科75名, 大專200名, 中專25名。均有護士執(zhí)業(yè)證書, 排除非在崗人員及護士長。

1.2 方法 調(diào)查問卷依據(jù)文獻研究和研究目的設(shè)計, 包括護理工作開展現(xiàn)狀、人力配置和分層現(xiàn)狀、基本信息三部分內(nèi)容。依據(jù)護理工作項目內(nèi)容設(shè)計開展現(xiàn)狀調(diào)查表, 含直接和間接兩部分, 共為19個維度, 條目131個, 采用Likert5級評分法評估每個條目落實情況。①從不, ②偶爾, ③一般,④較經(jīng)常, ⑤經(jīng)常。依據(jù)項目頻次, 由護理人員自評。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS18.0版, 組間計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 行t檢驗, 計數(shù)資料行χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人員編配 神經(jīng)內(nèi)科20個病房均應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式, 對護理人員分層崗位管理12個, 占60%。分管患者：中班(32.3±19.5)名, 白班(8.6±4.1)名, 夜班(35.5±18.9)名。2.2 年限與護理工作頻次對比 按工作年限劃分為四組, 對比19個維度中部分直接和間接護理實踐頻次。除陪送檢查外,直接護理部分不同年限各維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。間接護理中護理科研、護理記錄、護理管理、臨床帶教差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同工作年限直接護理工作實踐頻率對比( x±s)

3 討論

護理是有效維護人類健康的手段, 對疾病康復(fù)有促進作用, 通過與醫(yī)療過程的配合, 達到改善預(yù)后的目的。隨著社會發(fā)展進程加劇, 臨床護理管理模式也隨之不斷改變, 依據(jù)患者需求, 并結(jié)合醫(yī)生要求, 建立科學(xué)、合理的管理模式成為關(guān)注的焦點。人力資源有效管理是護理管理的重要內(nèi)容,神經(jīng)內(nèi)科護理人員精神壓力較大, 造成部分成就感缺乏, 工作積極性降低, 依據(jù)護理人員學(xué)歷、年限、工作能力, 個性化分配護理任務(wù), 實行彈性管理, 是提高護理質(zhì)量, 增強團隊協(xié)作能力的關(guān)鍵［1,2］。

結(jié)合本次研究并查閱相關(guān)文獻顯示, 雖大部分調(diào)查病房應(yīng)用分層崗位管理, 但不同職稱、不同學(xué)歷、不同工作年限的護理人員, 除少數(shù)維度如活動翻身、陪送檢查有差異外,其他護理評估、病情觀察、藥物治療、健康教育等均無差異。結(jié)果表明, 受諸多因素, 如人員數(shù)量不足等影響, 醫(yī)院雖應(yīng)用分層崗位管理模式, 但在工作內(nèi)容分配上各層級結(jié)構(gòu)并未充分體現(xiàn), 不同職稱、資歷、學(xué)歷護理人員能力不等, 除科研、管理、教學(xué)等少數(shù)項目外, 其他所參與的工作內(nèi)容基本相對,分層僅停留在科研、管理、教學(xué)等間接護理層面［3］。故除存在人員數(shù)量配置不足外, 使用上也有不合理現(xiàn)象, 忽視了能力和工作經(jīng)驗差異。故按照衛(wèi)計委(原衛(wèi)生部)文件, 開展能級崗位管理, 是對護理人才合理應(yīng)用, 促進其專長充分發(fā)揮、挖掘護理人員潛力的保障, 同時可促進護理工作向?qū)I(yè)化、精細化發(fā)展, 進而保證護理質(zhì)量。

綜上所述, 分析神經(jīng)內(nèi)科護理人力分層配置現(xiàn)狀, 針對性制定應(yīng)對方案, 如應(yīng)用能級崗位管理模式等, 可保障護理工作的高效開展, 以為患者提供更好的服務(wù)。

［1］ 劉翠,曹潔,葉文琴.我國護理人員分層使用現(xiàn)狀及對策.護理研究, 2010,24(9B):2355-2357.

［2］ 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(原衛(wèi)生部).《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》.中國護理管理, 2012,12(2):5-8.

［3］ 高玲玲,張英華,張俊娥.優(yōu)化護理人力資源配置提高護理質(zhì)量.中國護理管理, 2009,9(2):46-48.

2014-03-26］

475000 河南省開封市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科