孫巧玲

心理干預(yù)在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應(yīng)用價(jià)值

孫巧玲

目的 探討心理干預(yù)在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 隨機(jī)將其平均分為觀察組和對(duì)照組, 采用漢密頓抑郁量表對(duì)不孕不育癥患者的精神狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。給予對(duì)照組患者行宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查, 觀察組在此基礎(chǔ)上行心理干預(yù)治療, 并臨床記錄其數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組治愈28例, 治愈率93.3%, 對(duì)照組治愈23例, 治愈率76.66%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)不孕不育癥患者實(shí)施心理干預(yù), 能夠?qū)颊叩囊钟艉徒箲]狀態(tài)進(jìn)行有效改善, 并提高患者生活質(zhì)量, 值得在臨床上大力推廣。

宮腔鏡；腹腔鏡；心理干預(yù)；不孕不育；治療

現(xiàn)代社會(huì), 不孕不育患者已經(jīng)達(dá)到了前所未有的地步。從某種程度上來說, 它已經(jīng)成為影響現(xiàn)代家庭幸福和生活質(zhì)量的重要原因之一。心理干預(yù)介入治療, 已經(jīng)成為治療不孕不育術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。不僅是因?yàn)槠洳僮骱唵?、?jīng)濟(jì)實(shí)惠、無痛, 更在于其治療效方案使患者提高生活滿意度［1］。本次研究在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的常規(guī)手術(shù)檢查中, 對(duì)不孕不育癥患者行心理干預(yù)治療, 在對(duì)她們治療效果的科學(xué)評(píng)估上, 取得顯著效果, 現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)分析, 所有患者均屬于不孕不育范疇。采用漢密頓抑郁量表對(duì)不孕不育癥患者的精神狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估, 所有患者的心理均屬正常范疇, 無潛在精神病因和神經(jīng)病因史。這60例患者平均分為觀察組和對(duì)照組。所有患者均為女性, 年齡22~39歲, 平均年齡(28.2±3.3)歲, 平均病程(3.0±2.5)年。原發(fā)性不孕癥患者34例, 繼發(fā)性不孕癥患者26例, 符合臨床上宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查條件, 且無不適癥和禁忌證患者。兩組患者的年齡和基本病情差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)全部患者都采用漢密頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)分,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：<8分為顯效；8~20分, 輕度抑郁；20~35分,中度抑郁(有效)；≥35分, 重度抑郁(無效)。兩組患者均行宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查, 觀察組在此基礎(chǔ)上, 實(shí)施心理干預(yù)治療, 同時(shí)檢測(cè)患者抑郁程度。首次干預(yù), 要建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 除了從真心出發(fā)考慮患者的需求外, 主要是取得患者信任；其次是讓患者認(rèn)識(shí)到不孕癥93.33%是可以治愈的, 讓患者正確認(rèn)識(shí)該病的發(fā)病機(jī)理, 樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。最后在具體實(shí)施干預(yù)治療時(shí), 綜合考慮患者的具體病因, 制定符合患者特點(diǎn)的治療方案。在每次治療時(shí), 對(duì)心理治療的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間, 通過觀察記錄。通過計(jì)量表, 對(duì)分析患者在行干預(yù)治療前后的綜合評(píng)分, 計(jì)量其百分率, 判定兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所得數(shù)據(jù)全部采用軟件SPSS13.0進(jìn)行處理, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈28例, 治愈率93.3%, 對(duì)照組治愈23例, 治愈率76.7%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 心理干預(yù)在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查治療不孕不育患者療效［n(%)］

3 討論

不孕癥與不育癥是兩個(gè)不同的概念：不孕癥主要是針對(duì)女性而言, 性生活正常, 未采取避孕措施, 超過1年時(shí)間仍然無法正常受孕［2］。

不育癥則是針對(duì)育齡婦女而言, 有曾經(jīng)懷孕史, 但是都無法保住胎兒者, 視為不育癥。心理障礙導(dǎo)致不孕也是一種疾病, 經(jīng)研究表明, 超過8%的女性因不孕癥遭受家庭和社會(huì)歧視, 在沉重的社交壓力之下, 不孕癥患者大都會(huì)自卑、精神緊張等。大部分女性隨著年齡和婚齡的逐漸加大, 其心理壓力也會(huì)隨之增加, 同時(shí)再加上疾病的困擾, 非常容易失去治愈信息, 其“造人”計(jì)劃也隨之趨近于泡湯。

從心理學(xué)誕生到應(yīng)用于實(shí)踐, 再到應(yīng)用于臨床治療領(lǐng)域,都極端貼合了心理治療對(duì)減輕患者心理負(fù)擔(dān), 促進(jìn)病患康復(fù),樹立自信心, 體現(xiàn)以患者為中心的治療方針, 同時(shí)也能夠以清醒的態(tài)度, 架構(gòu)醫(yī)患之間溝通的橋梁。

心理干預(yù)是從患者入院開始, 就對(duì)不孕不育癥患者實(shí)施心理評(píng)價(jià)。在宣揚(yáng)健康教育的同時(shí), 涉及患者方方面面的內(nèi)容, 都要有深刻的反映。對(duì)于治療中患者出現(xiàn)的不良情緒要加以疏導(dǎo)。勸誡他們改變不良的生活習(xí)性, 避免因錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致的生育能力下降, 指導(dǎo)他們運(yùn)用正確的方式選擇適當(dāng)?shù)氖茉袝r(shí)機(jī)。

從觀察組治療不孕不育患者的效果來看, 心理干預(yù)在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應(yīng)用價(jià)值, 對(duì)患者的治療效果和作用很明顯, 值得在臨床上大力推廣。

［1］ 王學(xué)芳.心理護(hù)理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育時(shí)的作用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012,33(2):266-266.

［2］ 曹軍.宮腔鏡診治92例婦產(chǎn)科不孕不育癥的臨床研究.醫(yī)學(xué)信息, 2011,24(3):1050-1051.

2014-03-20］

457500 河南省, 濮陽市范縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科