柳琴

護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍住院患者生活質(zhì)量的影響觀察

柳琴

目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍住院患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇本院2012年6月~2013年6月收治的消化性潰瘍患者96例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組, 每組48例, 對(duì)照組給予臨床一般護(hù)理, 觀察組在與對(duì)照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；經(jīng)過(guò)住院治療, 患者出院1個(gè)月后復(fù)診, 觀察組治療總有效率97.92%, 顯著高于對(duì)照組77.08%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)消化性潰瘍住院患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 可以明顯提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。

消化性潰瘍；護(hù)理干預(yù)；一般護(hù)理；生活質(zhì)量；效果觀察

消化性潰瘍是常見(jiàn)、多發(fā)病, 是慢性潰瘍發(fā)生在胃和十二指腸的一種典型性身心疾病［1］。有研究指出, 一生中患過(guò)此病的患者約占世界人口的10%［2］。該病主要臨床癥狀為上腹痛, 也有部分患者以腹脹、反酸、燒心為主。作者通過(guò)對(duì)該院收治的48例消化性潰瘍患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 效果滿意, 現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年6月~2013年6月收治的消化性潰瘍患者96例, 其中男性52例, 女性44例, 年齡27~54歲, 平均年齡(31.7±9.6)歲, 胃潰瘍32例, 十二指腸潰瘍34例, 復(fù)合性潰瘍30例, 所有患者均經(jīng)胃鏡確診, 同時(shí)排除糖尿病患者和心、肝、腎功能不全者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組, 每組48例。其中觀察組男性26例, 女性22例, 平均年齡(32.2±6.8)歲；對(duì)照組男性26例, 女性22例,平均年齡(31.9±8.2)歲, 兩組患者在性別、年齡、病情及病程等一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 根據(jù)病情給予奧美拉唑、克拉霉素、瑞貝克等藥物治療的基礎(chǔ)上給予臨床一般護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在與對(duì)照組相同治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理措施。①心理護(hù)理：由于消化性潰瘍患者療效慢、病程長(zhǎng)、體質(zhì)差、復(fù)發(fā)率高, 長(zhǎng)此以來(lái)患者往往焦躁、悲觀、沮喪, 護(hù)理人員日常主動(dòng)與患者進(jìn)行交流, 耐心解答患者及其家屬的顧慮和疑問(wèn)并評(píng)估患者心理狀況, 同時(shí)介紹治療成功的病例, 幫助患者消除焦慮、緊張等不良情緒, 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理：向患者耐心講解該病的病因、治療方法, 幫助患者分析日常飲食習(xí)慣, 鼓勵(lì)其堅(jiān)持良好的習(xí)慣并糾正不良習(xí)慣, 指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)餐, 且少食多餐, 以減少胃酸、胃泌素的產(chǎn)生及胃竇的擴(kuò)張。根據(jù)患者病情制定食譜, 以清淡、易消化、無(wú)刺激性的低脂、高蛋白的食物為主,限制肉湯、雞湯和魚(yú)湯的食用。雖然牛奶可以對(duì)胃酸產(chǎn)生暫時(shí)性的中和, 但它在胃黏膜上依附并可刺激胃部繼續(xù)產(chǎn)生胃酸, 因此, 消化性潰瘍患者應(yīng)適量喝牛奶［3］。③疼痛護(hù)理：細(xì)致觀察病情, 記錄患者疼痛時(shí)間和持續(xù)時(shí)間等, 分析患者疼痛的特點(diǎn)和規(guī)律, 向患者講解疼痛的原因并采取措施緩解：若患者空腹痛或午夜痛則為十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn),患者可在疼痛時(shí)或疼痛前服用制酸劑、進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物、局部熱敷、針灸等止痛；若患者疼痛劇烈, 可根據(jù)醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物；采取其他方法如幫助患者轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。④睡眠及環(huán)境護(hù)理：保持房間整潔、安靜、清新, 也可建議患者聽(tīng)催眠曲、輕音樂(lè)等, 以便更好的入睡。觀察記錄患者的睡眠質(zhì)量及睡眠時(shí)間, 針對(duì)患者失眠的原因采取護(hù)理措施。⑤出院指導(dǎo)：囑患者出院時(shí)堅(jiān)持定時(shí)定量服藥, 健康飲食, 分別于停藥1個(gè)月、半年后復(fù)查,期間若出現(xiàn)嚴(yán)重不適, 立即來(lái)院就診［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 治療1個(gè)月對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分并比較兩組的治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 生活質(zhì)量評(píng)分以1990年國(guó)內(nèi)制定的《腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)分試行草案》為標(biāo)準(zhǔn)［5］, 選擇與疼痛和心理因素相關(guān)6項(xiàng)內(nèi)容, 分為1~5級(jí)評(píng)分, 最好為5分,最差為1分, 分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］：①痊愈：潰瘍面消失且外周無(wú)炎癥；②好轉(zhuǎn)：潰瘍面基本愈合但周圍現(xiàn)輕微炎性現(xiàn)象；③有效：潰瘍面<1/2且內(nèi)鏡下見(jiàn)愈合期；④無(wú)效：潰瘍面縮小較小或無(wú)變化, 病情加重?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn)+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 經(jīng)過(guò)住院治療, 患者出院1個(gè)月后復(fù)診, 觀察組治療總有效率97.92%, 顯著高于對(duì)照組77.08%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

消化性潰瘍是慢性常見(jiàn)病, 多發(fā)于中年人群, 患者的身體、心理及社會(huì)因素均可引起該病的發(fā)生, 工作忙碌、過(guò)度勞累、進(jìn)餐不定時(shí)、進(jìn)食粗糙刺激性食物或暴飲暴食均可引起該病?；颊咴谧≡浩陂g通過(guò)護(hù)理人員與其交流, 既接受了治療, 又增加了該病的相關(guān)知識(shí), 使其自身能夠在日常生活中實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理［6］。本研究通過(guò)對(duì)48例消化性潰瘍住院患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 并將治療結(jié)果與同期采用臨床一般護(hù)理的患者比較發(fā)現(xiàn)：患者出院1個(gè)月后復(fù)診, 觀察組護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率97.92%, 顯著高于對(duì)照組77.08%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 提示, 護(hù)理干預(yù)可以顯著提高消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量和治療效果。其他研究者［7］通過(guò)對(duì)50例住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 50例門(mén)診患者不進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 治療3周后經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 住院組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于門(mén)診組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述, 對(duì)消化性潰瘍住院患者進(jìn)行診斷性的護(hù)理干預(yù), 可以明顯提高患者的生活質(zhì)量和治療效果, 值得臨床推廣。

［1］ 楊鳳翔,李梅,王桂榮.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者心理狀態(tài) 和生活質(zhì)量的影響.解放軍護(hù)理雜志, 2008,25(13):27-31.［2］ 尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2007:207.

［3］ Donovan IA, Keighly MR, Grin DW, et al.The coexistence of dumping and duodenogastric reflux.Br J Surg,2008(62):154.

［4］ 陳玉梅,楊慧.新型護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011,26(10):940-941.

［5］ 饒鳳英.消化性潰瘍53例臨床護(hù)理分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2009,06(23):146-147.

［6］ 王中華.消化性潰瘍形成的原因及藥物治療.吉林醫(yī)學(xué)信息, 2008,25(3):7.

［7］ 解淑葉,王淑香,翟德翠.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍住院患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012,28(24):21-22.

2014-03-13］

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