張瑞娟 孟莉 趙艷

老年人健康護(hù)理干預(yù)臨床觀察

張瑞娟 孟莉 趙艷

目的 探討并分析老年人健康護(hù)理的干預(yù)方法及臨床效果。方法 采用半實(shí)驗(yàn)的研究設(shè)計(jì), 將126例樣本分為干預(yù)組和對(duì)照組, 每組各63例。干預(yù)組進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組未做任何處理。觀察并比較兩組接受干預(yù)前后各指標(biāo)的變化。結(jié)果 干預(yù)組血壓、血脂值、血糖較對(duì)照組明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；運(yùn)動(dòng)機(jī)能干預(yù)組較對(duì)照組有所提高；干預(yù)組對(duì)健康護(hù)理知識(shí)的知曉率明顯得到提高。結(jié)論 有效的健康護(hù)理干預(yù), 可使老年人的生理功能、心理狀態(tài)、遵醫(yī)行為等得到較大的改善,進(jìn)而有效的提高老年人的生活質(zhì)量。

老年人；健康護(hù)理；干預(yù)

人口老齡化及老年人的健康護(hù)理是21世紀(jì)我國(guó)及世界共同面臨的重大社會(huì)問題。我國(guó)的人口老齡化速度很快, 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 2000年全國(guó) 65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎氐?.96% , 已進(jìn)入了人口老齡化國(guó)家的行列［1］。因此, 如何提供適合老年人群需要的醫(yī)療保健、生活服務(wù)、養(yǎng)老善終等服務(wù), 提高老年人的生活質(zhì)量, 已成為人們廣泛關(guān)注的重要課題［2］。本研究以本縣2所社區(qū)醫(yī)院及其所轄社區(qū)的居民為主要研究對(duì)象, 采用整群隨機(jī)抽樣的方法, 進(jìn)行為期9個(gè)月的健康護(hù)理干預(yù), 旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活質(zhì)量和方式的影響, 為建立維持老年人自立的生活功能, 提高老年人生活質(zhì)量的對(duì)策提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群隨機(jī)抽樣的方法在我縣兩家社區(qū)醫(yī)院及其所轄社區(qū)的居民中隨機(jī)抽取126例年齡在60歲以上生活能自理、身體尚可的居家老人, 經(jīng)調(diào)查, 126例老人愿意配合進(jìn)行為期9個(gè)月的研究并簽署同意書。將126例老人隨機(jī)分成兩組, 即干預(yù)組和對(duì)照組, 每組63人。經(jīng)比較統(tǒng)計(jì), 兩組在性別、身高、體重、年齡、肺活量、生活環(huán)境、醫(yī)療保健服務(wù)、肝腎功能、血壓、血脂、血鈣、血尿常規(guī)、血糖等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 采用生活方式及醫(yī)療消費(fèi)問卷的方式對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組的老人進(jìn)行干預(yù)前的一般性調(diào)查, 干預(yù)后持續(xù)調(diào)查9個(gè)月。對(duì)入選的126名老年人收集相關(guān)資料, 包括問卷方式和常規(guī)體檢的方式。所有問卷調(diào)查均有統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員填寫。

1.2.2 基本醫(yī)療護(hù)理 對(duì)126例中患有老年慢性病的患者積極提供給注射、給藥及生命體征的檢測(cè)等基本的醫(yī)療服務(wù)。

1.2.3 健康護(hù)理 干預(yù)問卷調(diào)查后對(duì)干預(yù)組的63名老人進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組不做任何處理。由護(hù)理部統(tǒng)一制定相關(guān)的護(hù)理措施, 有專業(yè)的護(hù)理人員每月上門對(duì)干預(yù)組老人進(jìn)行健康教育, 提高其健康知識(shí)知曉率, 對(duì)有慢性疾病的老年人進(jìn)行用藥指導(dǎo)及相關(guān)身體檢查, 并按照老年人的不同體質(zhì)制定不同的醫(yī)療護(hù)理方案。63例干預(yù)組老年人均由醫(yī)師根據(jù)個(gè)體差異制定不同的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和措施, 使其生活質(zhì)量得到提高和完善。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 秩和檢驗(yàn)及百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較干預(yù)組和對(duì)照組在為期9個(gè)月后的血壓、血脂、血糖和運(yùn)動(dòng)功能等指標(biāo)的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干預(yù)組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯及血糖的平均值均優(yōu)于對(duì)照組,且經(jīng)SPSS12.0軟件統(tǒng)計(jì)后, 發(fā)現(xiàn)這五項(xiàng)指標(biāo)P<0.01, 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組干預(yù)后血壓、血脂、血糖變化比較( x-±s)

2.2 采用秩和檢驗(yàn)的方法比較兩組不同年齡段的老人10 m走前后所用時(shí)間。結(jié)果顯示, 干預(yù)組的靜止心率平均值低于對(duì)照組(P＜0.05)；老年人慢走心率和快走心率時(shí)間均短于對(duì)照組存在差異, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在我國(guó), 由于受傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式的影響, 老年護(hù)理人員的服務(wù)理念仍停留在以疾病為中心的院內(nèi)服務(wù)上［3］。為提高老年人的生活質(zhì)量, 使老年人在老化過程中保持最佳功能, 必須盡快發(fā)展和完善老年護(hù)理［4］。本研究主要從改善生活方式、預(yù)防和控制慢性病發(fā)生和發(fā)展的角度對(duì)老人生活質(zhì)量加以干預(yù)；檢測(cè)運(yùn)動(dòng)功能；對(duì)老年人開展健康教育等,鼓勵(lì)老年人多參加集體活動(dòng), 適宜的鍛煉身體, 保持良好的生活習(xí)慣。結(jié)果顯示, 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后, 干預(yù)組的血壓、血脂、血糖水平明顯下降, 充分表明護(hù)理干預(yù)有助于降低老年人的血壓、血脂及血糖水平, 從而有助于減少老年人心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生。通過9個(gè)月的干預(yù), 老人們快走后心率明顯下降, 運(yùn)動(dòng)機(jī)能指標(biāo)升高。

綜上所述, 有效的健康護(hù)理干預(yù), 可使老年人的生理功能、心理狀態(tài)、遵醫(yī)行為、健康知識(shí)知曉率等都得到較大的改善, 進(jìn)而有效的提高老年人的生活質(zhì)量, 樹立正確的生活方式。

［1］ 劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué).長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:131-139.

［2］ 季文琦,董沛,米光明, 等.我國(guó)的人口老齡化與老年社區(qū)健康護(hù)理.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006,23(1):79-80.

［3］ 全鵬,雷松蕙,張大敏.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人健康行為的影響.護(hù)理管理雜志, 2007,1 (1):4-6.

［4］ 郝春香,賀潤(rùn)蓮,暴潔.老年人健康及其護(hù)理進(jìn)展.護(hù)理研究, 2006, 20(5):1331-1332.

2014-04-04］

277100 山東省棗莊市市中區(qū)醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中心(張瑞娟)；山東省棗莊市棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院血液透析(孟莉)；山東省棗莊市棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院胸外科(趙艷)