左守鳳

56例妊娠糖尿病患者的臨床護(hù)理體會(huì)

左守鳳

目的 探討并總結(jié)妊娠糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)。方法 將56例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組給予針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在血糖控制滿意率、遵護(hù)行為及圍生兒存活率方面均高于對(duì)照組, 而在胰島素治療率、并發(fā)癥發(fā)生率方面均低于對(duì)照組, 兩組各方面的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)性地護(hù)理妊娠糖尿病患者,能讓患者保持穩(wěn)定的身心狀態(tài), 并能很好的控制患者的病情改善患者的預(yù)后。

針對(duì)性臨床護(hù)理；妊娠期糖尿??；護(hù)理體會(huì)

妊娠期糖尿病(GDM)是指產(chǎn)婦在妊娠前無(wú)糖尿病, 而在妊娠期發(fā)生糖代謝異常的一種疾?。?］。GDM對(duì)孕婦和圍生兒有嚴(yán)重的影響, 不僅可增加產(chǎn)婦的流產(chǎn)率、羊水過(guò)多發(fā)生率、產(chǎn)后出血率和難產(chǎn)率等, 而且還可增加畸胎兒, 巨大兒和死胎的發(fā)生率。孕婦血糖的控制情況, 對(duì)孕婦及胎兒的健康具有重要的影響, 在孕期對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 可減少母嬰并發(fā)癥, 降低母嬰病等。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2011年1月~2013年12月近3年來(lái)在本院進(jìn)行產(chǎn)檢查并分娩的妊娠糖尿病患者中選擇56例患者作為實(shí)驗(yàn)組, 對(duì)該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行針對(duì)性護(hù)理。將2000年1月~2002年12月的56例妊娠糖尿病患者作為對(duì)照組, 對(duì)照組是得到常規(guī)護(hù)理的。兩組患者年齡、體重和基礎(chǔ)血糖水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 方法 均給兩組患者常規(guī)護(hù)理如飲食方面的護(hù)理、體育運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理和用藥指導(dǎo)及監(jiān)測(cè)。飲食護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的重要方面具體包括控制熱量、調(diào)整食譜和規(guī)范化進(jìn)食。除給予實(shí)驗(yàn)組患者常規(guī)護(hù)理外給予針對(duì)性的護(hù)理, 針對(duì)性護(hù)理主要包括兩方面的內(nèi)容。①細(xì)節(jié)護(hù)理：每個(gè)患者的病情都有自己的特殊性, 根據(jù)患者具體的情況, 給予有側(cè)重的護(hù)理,如對(duì)于身體狀況差的患者, 應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)其免疫力和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理；對(duì)于病情進(jìn)展迅速的患者, 應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)；根據(jù)孕婦的生活習(xí)慣, 調(diào)整病房的環(huán)境, 保證孕婦得到良好的休息。②心理教育：當(dāng)患者被確診為GDM后, 大多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生不良情緒如煩躁、焦慮不安、抑郁等, 進(jìn)一步加重病情。因此, 與患者建立良好的護(hù)理關(guān)系, 關(guān)心體貼患者并進(jìn)行心理教育, 讓孕婦保持良好的心理狀態(tài), 對(duì)于控制血糖的水平、取得良好的治療效果和加強(qiáng)預(yù)后具有重要的意義。心理疏導(dǎo)主要包括加強(qiáng)健康教育和心理安慰：①加強(qiáng)健康教育, 讓孕婦不必過(guò)于擔(dān)心焦慮, 使其認(rèn)識(shí)到, 在醫(yī)護(hù)人員合理的治療和細(xì)心的護(hù)理下, 孕婦和圍生兒的安全可以得到一定程度的保障。②加強(qiáng)心理安慰, 號(hào)召孕婦家人共同對(duì)孕婦進(jìn)行心理教育, 讓孕婦消除焦慮, 并鼓勵(lì)孕婦通過(guò)適當(dāng)?shù)那腊l(fā)泄情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件, 以( x-±s)表示計(jì)量資料, 應(yīng)用t檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 據(jù)有關(guān)資料推測(cè), 飲食控制、教育水平、自我監(jiān)測(cè)等糖尿病自我管理行為是改善糖代謝的因素［2］。護(hù)理干預(yù)前后健康行為的影響, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析, 實(shí)驗(yàn)組孕婦并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05), 并且實(shí)驗(yàn)組圍生兒存活率也顯著高于對(duì)照組(P＜0.05), 充分表明針對(duì)性地護(hù)理妊娠糖尿病患者, 能讓患者保持穩(wěn)定的身心狀態(tài), 并能很好的控制患者的病情改善患者的預(yù)后。

表1 兩組并發(fā)癥比較(n, %)

3 討論

目前一般認(rèn)為GDM是由于遺傳因素和外界環(huán)境的刺激而導(dǎo)致發(fā)病的, 隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高, 人們的生活水平得到了很大程度的提高。孕婦由于飲食豐富且缺乏運(yùn)動(dòng),常引起血糖、血脂紊亂, 導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生。GDM對(duì)孕婦和圍生兒有嚴(yán)重的影響, 不僅可增加產(chǎn)婦的流產(chǎn)率、羊水過(guò)多發(fā)生率、產(chǎn)后出血率和難產(chǎn)率等, 而且還可增加畸胎兒, 巨大兒和死胎的發(fā)生率。本次的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果充分表明針對(duì)性地護(hù)理妊娠糖尿病患者, 能讓患者保持穩(wěn)定的身心狀態(tài), 并能很好的控制患者的病情改善患者的預(yù)后。

［1］ 卓蘇銨.妊娠合并糖尿病對(duì)母體與胎兒影響的臨床研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2O10,5(16):126-127.

［2］ 張雪玉.婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的胰島素抵抗.醫(yī)學(xué)綜述,2004, 10(1): 56.

2014-03-12］

450007 鄭州市中醫(yī)院糖尿病科