田劉軍

通迪膠囊在各類周圍神經(jīng)痛治療中的臨床觀察

田劉軍

目的 觀察通迪膠囊在各類周圍神經(jīng)痛治療中的臨床效果。方法 將60例患者隨機(jī)分為通迪膠囊治療組和空心膠囊安慰劑組, 每組30例。結(jié)果 通迪膠囊組有效率99%, 安慰劑組有效率為13.3%,兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通迪膠囊在各類周圍神經(jīng)痛治療中有效, 值得臨床推廣使用。

通迪膠囊；周圍神經(jīng)痛；治療

周圍神經(jīng)系統(tǒng)指除腦和脊髓之外的神經(jīng)部分。包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)。作者提出的周圍神經(jīng)功能論：所有周圍神經(jīng)在功能上都有運(yùn)動、感覺、交感和副交感興奮作用。其中感覺功能包括痛覺、溫覺、觸覺、壓覺以及本體感覺、味覺、視覺等。周圍神經(jīng)因所分布臟器的功能而缺少其中一種或幾種功能。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上稱謂的運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、交感和副交感神經(jīng)都是混合功能神經(jīng), 只是因其分布臟器、纖維末梢到達(dá)組織的優(yōu)勢功能而表現(xiàn)出以運(yùn)動或感覺等為主而已。在稱謂上應(yīng)該摒棄所謂的運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng), 改為運(yùn)動功能、感覺功能、交感功能和副交感功能。顱神經(jīng)以面神經(jīng)為例：①到達(dá)面肌的神經(jīng)纖維除支配面肌的運(yùn)動外還傳導(dǎo)面肌的感覺如本體感覺和痛覺、觸、溫、壓覺等；②分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的黏膜腺, 控制上述腺體分泌的纖維因其腺體的功能而保留副交感功能；③味覺纖維周圍突分布于舌前2/3黏膜的味蕾而保留了味覺以及痛溫觸覺等感覺功能；④分布至耳部皮膚的神經(jīng)纖維則保留了軀體感覺功能。面神經(jīng)顱外分支配的表情肌的疼痛即面神經(jīng)痛。脊神經(jīng)發(fā)出神經(jīng)運(yùn)動支分散到肌梭不僅有運(yùn)動功能還能傳導(dǎo)肌肉的疼痛等感覺, 以前所謂的運(yùn)動神經(jīng)同時具有運(yùn)動和感覺功能。分布至內(nèi)臟、腸道的神經(jīng)因?yàn)楦鱾€臟器組織的生理機(jī)能不同神經(jīng)亦表現(xiàn)出不同的功能。新發(fā)現(xiàn)胃腸黏膜表面的神經(jīng)能直接傳導(dǎo)痛、溫覺等感覺。如口服普魯卡因能馬上阻斷胃黏膜炎癥刺激性疼痛。通迪膠囊疼痛治療臨床研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年7月~2014年2月在本科門診接受治療的疼痛患者, 無孕婦, 年齡為30~70歲, 按就診先后選擇顱神經(jīng)痛、脊神經(jīng)痛、腸神經(jīng)痛各20例, 隨機(jī)分為兩組, 每組30例, 兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

1.2 方法 采用隨機(jī)、雙盲、對照研究, 兩組病例在研究前停止所有治療藥物1周, 然后研究組口服通迪膠囊2粒/d, t.i.d.。對照組服用空心膠囊, 2粒/d, t.i.d.。治療療程1周,治療期間不合并應(yīng)用其他藥。記錄治療前、第3天和第7天患者的VAS評分, 計(jì)算差值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組第3天和第7天VAS評分與治療前的差值明顯大于對照組；兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 患者治療后VAS評分與治療前評分差值

3 討論

大多數(shù)疼痛都與周圍神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)［1］, 通迪膠囊對所有的周圍神經(jīng)介導(dǎo)的疼痛都有鎮(zhèn)痛作用。其作用機(jī)理有待進(jìn)一步的研究。周圍神經(jīng)分布至各器官、組織, 其痛閾值也因這些不同臟器功能而表現(xiàn)不同。大量研究表明周圍神經(jīng)都有對痛覺的傳導(dǎo)功能。因某些臟器組織內(nèi)周圍神經(jīng)分支的痛閾高而在機(jī)體反應(yīng)不出疼痛, 或某些臟器組織喪失疼痛感覺機(jī)能因而神經(jīng)缺少傳導(dǎo)痛覺功能。

［1］ 宋吉貴.周圍神經(jīng)痛.中國臨床康復(fù), 2002, 6(12): 1718-1719.

Clinical observation on Tongdi capsule in the treatment of various types of peripheral neuropathic pain

TIAN Liu-jun.
Weifang People’ s Hospital, Weifang 261000, China

Objective To observe the clinical effect of Tongdi capsule in the treatment of various types of peripheral neuropathic pain.Methods Dividing 60 patients randomly into Tongdi capsule treatment group and hollow capsule placebo group, 30 patients in each group.Results The effective rate of Tongdi capsule group was 99%, the placebo group was 13.3%, the differences between two two groups were significant.Conclusion Tongdi capsule is effective in the treatment of various types of peripheral neuropathic pain.

Tongdi capsules; Peripheral neuropathic pain; Treatment

2014-03-14］

261000 濰坊市人民醫(yī)院疼痛科