邢艷紅

山莨菪堿治療嬰幼兒腹瀉療效觀察

邢艷紅

目的 探討山莨菪堿在嬰幼兒腹瀉治療方面的應用, 觀察其療效。方法 對照組應用母乳喂養(yǎng)或常規(guī)飲食、抗感染、補充水分、維持酸堿及電解質(zhì)平衡等治療方法；觀察組在對照組治療方案的基礎上, 應用山莨菪堿0.1~0.3 mg/(kg·d)靜脈滴注。結(jié)果 對照組60例, 50例有效, 10例無效,總有效率83.3%；觀察組65例, 62例有效, 3例無效, 總有效率95.4%。結(jié)論 山莨菪堿對嬰幼兒腹瀉的治療具有較好療效。

山莨菪堿;嬰幼兒腹瀉;療效

嬰幼兒腹瀉是一種由多病原、多病因引起的消化道綜合征, 以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)橹饕R床癥狀, 是兒科常見病和多發(fā)病, 可造成營養(yǎng)不良, 影響兒童的正常生長發(fā)育。作者采用山莨菪堿對嬰幼兒腹瀉進行輔助治療, 效果良好,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月~2013年11月, 來本院就診并符合《中國腹瀉病診斷治療方案》［1］診斷標準的嬰幼兒腹瀉患兒125例, 分為對照組和觀察組。對照組60例, 男39例, 女21例, 年齡4個月~2歲；觀察組65例, 男35例,女30例, 年齡5個月~2歲。

1.2 治療方法 對照組母乳喂養(yǎng)或常規(guī)飲食、抗感染、補充水分、維持酸堿及電解質(zhì)平衡, 嚴重營養(yǎng)不良者給予營養(yǎng)支持；觀察組在對照組治療方案的基礎上, 山莨菪堿0.1~0.3 mg/(kg·d), 加入5%葡萄糖100 ml中靜脈滴注。

1.3 療效判斷 按照《中國腹瀉病診斷治療方案》［1］, ①急性腹瀉, 顯效:治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復正常,全身癥狀消失；有效:治療72 h時糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善；無效:治療72 h時糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。②遷延與慢性腹瀉, 顯效:治療5 d內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復正常, 全身癥狀消失；有效:治療5 d時糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn), 全身癥狀明顯改善；無效:治療5 d時糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn)甚至惡化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組嬰幼兒腹瀉患者治療效果情況見表1。

表1 兩組嬰幼兒腹瀉患者療效比較(n, %)

3 討論

嬰幼兒腹瀉又稱為小兒腹瀉, 分為感染性和非感染性兩大類。嬰幼兒消化系統(tǒng)尚處于不太成熟的階段, 消化酶的分泌量相對較少、活力不高, 不能很好地適應各種食物質(zhì)和量的較大變化, 且嬰兒時期神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能及免疫功能也不完善, 血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低, 易患腸道感染［2］。

山莨菪堿為抗M膽堿受體阻斷劑, 可用于解除平滑肌痙攣、胃腸痙攣、膽道痙攣、急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等［3］。從治療效果來看, 觀察組65例病例, 在常規(guī)治療的基礎上應用山莨菪堿, 其總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。山莨菪堿對嬰幼兒腹瀉具有較好的療效, 這與相關(guān)文獻資料結(jié)果基本一致［4］。

治療過程中, 在做好飲食療法、液體療法、控制感染、對癥治療的同時, 還應特別注意消化道外感染、鵝口瘡、中毒性肝炎、營養(yǎng)不良和維生素缺乏等各種并發(fā)癥的發(fā)生和治療。如患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良, 則應積極給予對癥支持治療［5］,以防止生長發(fā)育障礙, 提高機體抗病能力。

［1］ 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.中國腹瀉病診斷治療方案.中國實用兒科雜志, 1998,13(6):381-384.

［2］ 張燕梅.中醫(yī)治療小兒腹瀉的臨床分析.中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(8):147-148.

［3］ 蘇衛(wèi)東,于媛媛.山莨菪堿治療急性腹瀉病療效分析.中國臨床研究, 2012,25(4):335.

［4］ 劉霞文.山茛菪堿治療小兒腹瀉的臨床觀察.中國當代醫(yī)藥, 2011, 18(3):55-56.

［5］ 葉禮燕,陳鳳欽.腹瀉病診斷治療指南.實用兒科臨床雜志, 2009, 24(19):1538-1540.

2014-02-24］

454000 河南省, 焦作市婦幼保健院