王秋霞

助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

王秋霞

目的 研究探討助產(chǎn)士的護(hù)理工作對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 260例進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組, 各130例, 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全程的細(xì)心護(hù)理。對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的自然分娩率為86.9%, 對(duì)照組的自然分娩率為 63.1%, 觀察組在產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后2 h的出血量以及新生兒窒息率都比對(duì)照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí), 助產(chǎn)士的全程細(xì)心護(hù)理工作能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦的自然分娩、縮短產(chǎn)程時(shí)間、降低剖宮產(chǎn)率、避免產(chǎn)后大出血以及提升新生兒的健康質(zhì)量等。

整體護(hù)理；助產(chǎn)士；分娩質(zhì)量

分娩屬于一種復(fù)雜而特殊的生理過程, 產(chǎn)婦能否進(jìn)行順利的分娩與產(chǎn)道、產(chǎn)力、產(chǎn)婦的心理素質(zhì)以及胎兒都有著密切的關(guān)系。最近幾年, 某院將“以人為本”作為其服務(wù)理念,在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí), 安排1名助產(chǎn)婦對(duì)其心理、生理以及情感方面進(jìn)行全程的支持護(hù)理, 并且取得了良好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取260例于2012年6月～2013年10月期間來某院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦, 并且這些產(chǎn)婦年齡不超過30歲, 無內(nèi)科以及妊娠合并癥, 將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組, 各130例。在觀察組中, 產(chǎn)婦的年齡20～29歲, 平均年齡24.8歲, 孕周37.4～41周, 平均孕周38.7周, 少數(shù)產(chǎn)婦有人工流產(chǎn)史。在對(duì)照組中, 產(chǎn)婦的年齡21～30歲, 平均年齡25.4歲, 孕周37.1～40周, 平均孕周37.8周, 有56例產(chǎn)婦曾有過人工流產(chǎn)史。兩組產(chǎn)婦的年齡、人工流產(chǎn)史以及孕周之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)藥物以及一般護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上, 由醫(yī)院安排的助產(chǎn)士對(duì)其生理、心理以及情感等方面進(jìn)行全程的精心護(hù)理, 結(jié)合產(chǎn)婦的孕情、孕期以及年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度以及家庭背景等因素, 制定出合適的護(hù)理支持方案。

1.2.1 心理護(hù)理 產(chǎn)婦在臨近分娩時(shí), 往往還有緊張、恐懼以及焦慮等心理問題, 助產(chǎn)士應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦關(guān)心體貼, 針對(duì)其出現(xiàn)的心理問題給予一定的心理疏導(dǎo), 讓產(chǎn)婦能夠?qū)Ψ置湟约胺置溥^程有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí), 促進(jìn)其保持一種樂觀、積極的分娩心態(tài), 有效提升產(chǎn)婦的自然分娩率, 同時(shí)減少母嬰在生產(chǎn)前后過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率以及剖宮產(chǎn)率, 保證母嬰的身體健康。健康宣傳, 將書面教育、語(yǔ)言教育以及示范教育進(jìn)行緊密結(jié)合, 使產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬能夠?qū)θ焉镆约胺置溆幸粋€(gè)正確的認(rèn)識(shí), 進(jìn)而有效提高產(chǎn)婦的分娩依從性, 保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行。

1.2.2 產(chǎn)房護(hù)理 產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房之后, 就會(huì)強(qiáng)烈的想上廁所, 作為助產(chǎn)士, 應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦用力的正確方法, 并且讓其放松身心, 同時(shí)在助產(chǎn)的過程中, 要嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行, 病床跟前的產(chǎn)婦家屬應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦加油鼓勁。如果新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象, 助產(chǎn)士一定要幫助醫(yī)師及時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行搶救, 絕對(duì)不能夠慌亂。分娩出胎兒之后, 要防止會(huì)陰出現(xiàn)裂傷, 同時(shí)避免軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷。胎兒在分娩出之后, 要立即收集產(chǎn)婦的出血量；要對(duì)胎盤娩出進(jìn)行正確的處理, 要準(zhǔn)確測(cè)量產(chǎn)婦的出血量, 并且要對(duì)胎盤、胎膜的完整性進(jìn)行檢查；胎兒分娩成功之后, 必須馬上通知產(chǎn)婦, 嬰兒已經(jīng)安全順利降生, 同時(shí)向產(chǎn)婦用贊美的語(yǔ)言描述嬰兒的皮膚、頭發(fā)以及身長(zhǎng)等情況。如果嬰兒的身體狀況出現(xiàn)異常, 應(yīng)該避開產(chǎn)婦對(duì)其進(jìn)行處理, 防止增加產(chǎn)婦的心理壓力。

1.2.3 生活護(hù)理 助產(chǎn)士應(yīng)該給產(chǎn)婦提供一個(gè)相對(duì)舒適、安靜的休息環(huán)境, 建議產(chǎn)婦在飲食上多以清淡為主。提醒產(chǎn)婦要注意對(duì)會(huì)陰的定時(shí)沖洗以及消毒, 保持產(chǎn)婦身體的清爽、干凈, 防止發(fā)生內(nèi)感染。

1.2.4 康復(fù)指導(dǎo) 向產(chǎn)婦講解分娩后應(yīng)該注意的具體事項(xiàng),例如與新生兒交流、正確哺乳等, 助產(chǎn)士應(yīng)該指導(dǎo)或者是協(xié)助產(chǎn)婦完成以上事項(xiàng)；叮囑產(chǎn)婦家屬要跟產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通, 同時(shí)要強(qiáng)調(diào)出作為丈夫的作用, 防止產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁等心理疾??；產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)之前, 其健康檔案應(yīng)該由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行填寫, 并且要對(duì)產(chǎn)婦的后期調(diào)養(yǎng)進(jìn)行一定的指導(dǎo), 對(duì)其進(jìn)行定時(shí)隨訪, 對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)情況有所了解, 對(duì)產(chǎn)婦提出的問題要耐心解答, 同時(shí)給予一些合理的建議。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行比較 觀察組的自然分娩率要比對(duì)照組的自然分娩率高, 觀察組的剖宮產(chǎn)率與對(duì)照組相比, 低于對(duì)照組, 差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式比較［n (%)］

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量比較 觀察組在產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后2 h的出血量上情況都優(yōu)于對(duì)照組, 其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦具體分娩結(jié)果 在觀察組中, 分娩出132例新生兒, 其中有2例是雙胞胎, 沒有圍生兒死亡現(xiàn)象。在對(duì)照組中, 有125例新生兒被成功分娩, 死亡5例, 其中早產(chǎn)2例, 窒息1例, 呼吸窘迫綜合征2例。由此可以發(fā)現(xiàn),在分娩結(jié)果上, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)婦在懷孕期間, 因?yàn)槭艿胶芏嘁蛩氐挠绊? 會(huì)使其產(chǎn)生很大的心理壓力, 進(jìn)而產(chǎn)婦就會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼以及焦慮等不良心理, 容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁、食欲不振等癥狀, 情況嚴(yán)重的時(shí)候, 會(huì)對(duì)以后順利分娩的進(jìn)行產(chǎn)生一定的影響, 可能就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)等危險(xiǎn)狀況。所以作為助產(chǎn)士, 在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程的精心護(hù)理中, 必須要掌握助產(chǎn)方面的護(hù)理知識(shí), 努力跟產(chǎn)婦建立和諧友愛的關(guān)系, 對(duì)產(chǎn)婦的生活各方面都要照顧護(hù)理周到, 做好全程護(hù)理工作。

［1］ 譚功華.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(19):54-56.

［2］ 楊丹.探究助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響.健康必讀(中旬刊), 2012, 5(11):87-89.

2014-08-05］

531500 廣西百色市田東縣人民醫(yī)院