鐘美雄 黃敏宜 陸桂寧

匹多莫德佐治喘息性支氣管炎的療效評價(jià)

鐘美雄 黃敏宜 陸桂寧

目的 評價(jià)匹多莫德佐治喘息性支氣管炎的療效。方法 90例喘息性氣管炎患兒, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各45例。對照組采用常規(guī)治療方法, 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合匹多莫德治療, 比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組治愈時間、抗生素使用時間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或 P＜0.05)；觀察組總有效率97.78%高于對照組總有效率57.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 匹多莫德佐治小兒喘息性支氣管炎療效顯著, 值得臨床推廣。

匹多莫德；喘息性支氣管炎；抗生素

喘息性支氣管炎是一種臨床綜合征, 臨床主要表現(xiàn)為喘息［1］。喘息性支氣管炎復(fù)發(fā)率高, 嚴(yán)重者易發(fā)展為支氣管哮喘［2］。在本次研究中, 作者采用匹多莫德佐治小兒喘息性支氣管炎, 取得較佳療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～2014年1月來本院治療的喘息性支氣管炎患兒90例(男53例, 女37例)為研究對象,年齡1～10歲。90例喘息性支氣管炎患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組45例(男26例, 女19例)患兒,平均年齡(5.7±1.2)歲。對照組45例(男27例, 女18例)患兒,平均年齡(5.4±1.0)歲。兩組患兒在年齡、病例數(shù)等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)治療方法, 患兒入院后給予抗炎、解痙平喘等對癥治療, 包括：使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、霧化吸入等。觀察組患兒在對照組治療基礎(chǔ)上加用匹多莫德分散片(北京朗依制藥公司, 國藥準(zhǔn)字H20060718)共同治療, 開始給予患兒服用匹多莫德1片/次, 2次/d, 使用一段時間后, 根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整匹多莫德次數(shù)。兩組患兒在治療期間禁止使用血制品、免疫調(diào)節(jié)藥和免疫抑制劑。1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、胸部X線檢查情況。觀察治療過程中患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)。觀察兩組患兒治愈時間、抗生素使用的時間；治愈成功后, 進(jìn)行為期8個月的隨診, 觀察患兒的復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］隨診8個月內(nèi), 喘息性支氣管炎未復(fù)發(fā)或輕微發(fā)作次數(shù)不超過1次為顯效；隨診8個月內(nèi), 喘息性支氣管炎復(fù)發(fā)次數(shù)與治療前相比減少1/2以上, 發(fā)病時病程明顯縮短, 患兒臨床癥狀明顯減輕為好轉(zhuǎn)；隨診8個月內(nèi), 喘息性氣管炎復(fù)發(fā)次數(shù)、病程及癥狀與治療前無明顯差異或加重為無效?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治愈時間及抗生素使用時間 觀察組治愈時間、抗生素使用時間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治愈時間及抗生素使用時間比較( x-±s, d)

2.2 臨床療效 觀察組總有效率97.78%高于對照組總有效率57.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較［n (%)］

2.3 不良反應(yīng) 兩組患兒在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

喘息性支氣管炎是兒科常見疾病之一, 臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀［4］。喘息性支氣管炎雖然是由病毒、細(xì)菌等微生物感染引起, 但是引發(fā)其發(fā)病的主要原因與自身免疫機(jī)制有關(guān)［5］。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示［6］, 喘息性患兒細(xì)胞免疫及體液免疫功能與健康兒童相比明顯較低且紊亂, 這是導(dǎo)致該病發(fā)生并反復(fù)復(fù)發(fā)的主要原因之一。尋找治療喘息性支氣管炎的藥物并合適調(diào)整患兒免疫系統(tǒng)對臨床治療喘息性支氣管炎具有重要意義。

在本次研究中, 作者對對照組給予常規(guī)方法治療, 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用匹多莫德治療。結(jié)果觀察組治愈時間、抗生素使用時間短于對照組治愈時間、抗生素使用時間, 觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。推測這可能是因?yàn)槠ザ嗄率且环N合成的具有生物活性和免疫活性的二肽類分子, 其既能促進(jìn)非特異性免疫反應(yīng), 又能促進(jìn)特異性免疫反應(yīng)。對增強(qiáng)和調(diào)節(jié)免疫、抗感染有明顯作用。并且這種免疫增強(qiáng)作用持續(xù)時間較長, 對停藥后控制喘息性支氣管炎復(fù)發(fā)有明顯作用。本次研究還顯示觀察組患兒在治療過程中未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。提示給予匹多莫德用藥安全、可靠。

綜上所述, 在小兒喘息性支氣管炎治療中, 采用匹多莫德佐治效果明顯, 能有效的提高治療有效率, 降低治愈時間、抗生素使用時間, 改善患兒機(jī)體抵抗力。

［1］ 楊麗萍, 柴玲彥.細(xì)辛腦注射液霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(26):70-71.

［2］ 張維紅.聯(lián)合霧吸佐治嬰幼兒喘息性支氣管炎的療效觀察.臨床薈萃, 2012, 27(12):1065-1066.

［3］ 王立萍.匹多莫德佐治小兒喘息性支氣管炎療效觀察.河北醫(yī)藥, 2013, 35(2):253-254.

［4］ 劉梅梅, 鄧?yán)蚶? 劉劍鋒, 等.霧化吸入高張鹽水對病毒相關(guān)性喘息性支氣管炎患兒氣道炎癥細(xì)胞的影響.臨床兒科雜志, 2010, 28(9):849-851.

［5］ 劉華容.布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的效果觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014, 11(1):76-78, 82.

［6］ 熊宇航.氯雷他定預(yù)防急性上呼吸道感染誘發(fā)小兒喘息性支氣管炎的價(jià)值.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2014, 27(7):893-894.

Curative effect evaluation of pidotimod in adjunctive treatment of asthmatic bronchitis

ZHONG Mei-xiong, HUANG Min-yi, LU Gui-ning.
Foshan City Shunde District Maternal and Child Health Hospital, Foshan 528300, China

Objective To evaluate the curative effect of pidotimod in adjunctive treatment of asthmatic bronchitis.Methods A total of 90 children with asthmatic bronchitis were randomly divided into control group and observation group, with 45 cases in each group.The control group

conventional treatment, and the observation group received additional pidotimod treatment.The curative effects of the two groups were compared.Results The cure time and antibiotics using time in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences had statistical significance (P＜0.01 or P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 97.78%, which was higher than 57.78% of the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.01).Conclusion Pidotimod can provide good curative effect in adjunctive treatment of pediatric asthmatic bronchitis, and it is worth clinical promotion.

Pidotimod; Asthmatic bronchitis; Antibiotics

2014-07-24］

528300 佛山市順德區(qū)婦幼保健院

鐘美雄