王丹

急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血中CgA、BNP與NE水平變化的臨床觀察

王丹

目的 探討急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者嗜鉻粒蛋白(CgA)、去甲腎上腺素(NE)及腦鈉尿肽(BNP)水平變化情況。方法 對(duì)研究組34例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者34例健康人群治療前后及對(duì)照組體內(nèi)血清中NE、CgA、BNP等生物指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè), 記錄結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 總結(jié)CgA、NE及BNP水平變化特點(diǎn)。結(jié)果 研究組急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者治療前BNP、NE、CgA水平顯著高于對(duì)照組健康人群(P<0.05)；研究組患者經(jīng)藥物治療后, 其體內(nèi)血清中NE、CgA、BNP水平顯著低于治療前, 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)疑似病例及時(shí)給予BNP、NE、CgA等各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè), 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可準(zhǔn)確判斷急性冠狀動(dòng)脈綜合征病情及臨床療效, 顯著提高患者臨床診斷正確率及治療效果,保障其療效及預(yù)后。

急性冠狀動(dòng)脈綜合征；嗜鉻粒蛋白；腦鈉尿肽；去甲腎上腺素

本文將于2013年1月1日～12月31日期間, 對(duì)本院收治的34例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者給予臨床研究, 探討急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者CgA、NE及BNP水平變化情況, 為此類疾病臨床診斷與治療提供可靠依據(jù), 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 34例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者(研究組)中男19例, 女15例, 年齡54～89歲, 平均年齡(69.89±2.56)歲；另選取本時(shí)期前來本院實(shí)施體檢的34例健康人群(排除急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者)作為對(duì)照組, 其中男21例、女13例, 年齡55～87歲, 平均年齡(70.13±2.64)歲。研究組與對(duì)照組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 指定1名具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查人員, 對(duì)研究組急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者治療前后及對(duì)照組健康人群體內(nèi)血清中NE、CgA、BNP等生物指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè), 記錄結(jié)果并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 總結(jié)CgA、NE及BNP水平變化特點(diǎn)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血液作為檢測(cè)樣本, 對(duì)血樣進(jìn)行5 min離心(1600轉(zhuǎn)/min)后采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)按相關(guān)要求完成CgA、NE、BNP水平檢測(cè), 由芬蘭Wellscan公司提供型號(hào)為MK3酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀, 美國Maxgene Biotechnologies公司提供血清CgA、NE試劑盒、德國Hennigsdorf公司提供BNP試劑盒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間比較 研究組急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者治療前BNP、NE、CgA水平顯著高于對(duì)照組健康人群, 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具體情況見表1。

2.2 組內(nèi)比較 研究組34例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者經(jīng)藥物治療后, 其體內(nèi)血清中NE、CgA、BNP水平顯著低于治療前, 對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具體情況見表2。

表1 研究組治療前與對(duì)照組BNP、NE、CgA水平對(duì)比分析( x-±s)

表2 研究組治療前后BNP、NE、CgA水平對(duì)比分析( x-±s)

3 討論

急性冠狀動(dòng)脈綜合征簡(jiǎn)稱急性冠脈綜合征, 是臨床常見的心血管疾病, 患者大多為中老年人群, 發(fā)病原因大多為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生破裂或糜爛, 導(dǎo)致完全或不完全閉塞性血栓［1］。研究可知, 急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等情況, 臨床致殘率及致死率均較高, 嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量及生命安全［2］。近年來, 隨著人們生活結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣改變以及我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快等多因素共同作用, 急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)病率逐年上升, 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

有研究顯示, 急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者體內(nèi)血清中BNP、NE、CgA水平將發(fā)生不同程度的變化, 對(duì)臨床診斷與治療疾病均可提供可靠依據(jù)［3］。本文研究可知, 研究組急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者治療前, 其體內(nèi)血清中BNP、NE、CgA等指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組健康人群, 經(jīng)治療后上述指標(biāo)則表現(xiàn)為顯著降低, 與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述, 臨床醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確掌握急性冠狀動(dòng)脈綜合征疾病臨床特點(diǎn), 對(duì)疑似病例及時(shí)給予BNP、NE、CgA等各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè), 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可準(zhǔn)確判斷病情并給予正確治療, 經(jīng)治療后BNP、NE、CgA水平變化情況判斷其臨床療效, 從而顯著提高患者臨床診斷正確率及治療效果, 保障其療效及預(yù)后, 值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。

［1］ 昝香怡, 張虹, 李培杰, 等.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血清cTnT、CRP水平變化及其意義.甘肅醫(yī)藥, 2013,32(6):419-421.

［2］ 鄭偉, 吳江平.急性冠狀動(dòng)脈綜合征中不同劑量辛伐他汀對(duì)纖溶系統(tǒng)和血小板活性的影響.中外醫(yī)療, 2011,30(23):109.

［3］ 韓衛(wèi)紅, 李國良, 王強(qiáng), 等.HCMV與急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血清CRP及LPA的相關(guān)性研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011,38 (10):1915-1918.

2014-07-15］

450007 鄭州市中心醫(yī)院心內(nèi)科