周敬奎

分析支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中的作用

周敬奎

目的 探討支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床治療效果。方法 對本院接收治療的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者資料進行分析, 患者入院后, 醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查, 如患者的心肺功能、體溫等?；颊咴谥委熯^程中采用支氣管鏡進行治療, 并觀察其治療效果。結(jié)果100例患者采用支氣管鏡輔助診治之后均獲得成功, 治療過程中沒有患者出現(xiàn)心跳加速或者呼吸驟停現(xiàn)象, 并且患者治療后臨床癥狀均得到緩解, 患者治療前后血氣分析及心率等指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床上, 對呼吸系統(tǒng)疾病患者采用支氣管鏡治療效果較好, 能夠有效的改善患者癥狀, 減輕患者痛苦, 值得推廣使用。

呼吸系統(tǒng)疾??；支氣管鏡；治療效果

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上比較常見的疾病, 這種疾病多發(fā)于冬、春兩季。且患者大多數(shù)為病毒性感染, 患者發(fā)病時主要表現(xiàn)為呼吸困難、哮喘等。如果對這種疾病不及時進行治療, 很容易引發(fā)其他疾病, 從而影響患者生命健康［1］。近年來, 支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病中使用廣泛, 為了探討支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床治療效果。對本院自2011年1月～2013年10月接收治療的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者資料進行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院接收治療的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者資料進行分析。實驗中, 男性47名, 女性53例, 患者年齡在39～84歲, 平均年齡為(48±1.5)歲。其中,30例患者慢性支氣管炎,19例患者慢性阻塞性肺氣腫,24例患者慢性肺源性心臟病,11例患者支氣管哮喘,16例患者肺炎。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 患者入院后, 醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查, 如患者的心肺功能、體溫等。首先經(jīng)過家人以及患者知情同意,并備好心臟除顫器等診治中所需的設(shè)備, 藥品等, 然后采用支氣管鏡進行治療。在診治的過程中, 醫(yī)護人員首先對患者進行常規(guī)的消毒, 然后采用利多卡因?qū)颊哌M行麻醉, 然后經(jīng)鼻、氣管插管或氣管切開將支氣管鏡放入其中, 吸出異常的分泌物以及痰液等, 如果分泌物或者痰液過多可以分次進行, 每次進鏡前, 醫(yī)護人員都要觀察患者的生命體征使其在正常水平, 并在采用支氣管鏡進行檢查前30分鐘進行血氣分析［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 實驗中, 對患者治療過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13.0軟件進行處理和分析, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗中,100例患者治療前pH、HR、PaCO2、PaO2、SaO2等指標(biāo)均不正常, 治療后這些指標(biāo)均得到明顯好轉(zhuǎn), 其中, pH指標(biāo)為(7.37±0.04)、HR為(90.32±12.01)次/min、PaCO2為(8.68±0.40)mmHg、PaO2為(7.58±0.7)mmHg等, SaO2為(94.58±7.25)%由此看出這種方法效果顯著, 見表1。

表1100 例患者支氣管診治前后的血氣分析及心率情況( x-±s)

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上比較常見的疾病, 這種疾病誘因較多, 臨床上沒有理想的治療方法, 患者治療后容易引起反復(fù)發(fā)作, 給患者帶來很大的痛苦。

近年來, 支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病中使用廣泛, 對于肺癌患者而言, 支氣管鏡能夠把化療藥物灌入患者肺部, 以此取得腫瘤局部比較高的化療藥物濃度, 降低化療藥物對身體的不良反應(yīng)。此外, 支氣管鏡在肺部感染性疾病中, 比如：支氣管擴張、肺結(jié)核等疾病的治療中使用較多。對于肺炎和支氣管感染性疾病, 由于受到組織包裹、膿液的理化性質(zhì)等的影響, 傳統(tǒng)治療方法效果并不明顯, 且患者治療后會產(chǎn)生其他并發(fā)癥, 給患者帶來很大的痛苦。而采用支氣管鏡進行引流和給藥可以增高局部藥物的濃度［3］。此外, 支氣管鏡在診斷疾病的同時醫(yī)護人員還能夠及時根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的治療, 如：取異物、去除血塊、局部止血、吸痰灌洗術(shù)等。 并且支氣管鏡可用于呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療, 指導(dǎo)臨床針對性用藥, 這些都大大降低了臨床診治時間。實驗中,100例患者治療前pH、HR、PaCO2、PaO2、SaO2等指標(biāo)均不正常, 治療后這些指標(biāo)均得到明顯好轉(zhuǎn), 其中, pH指標(biāo)為(7.37±0.04)、HR為(90.32±12.01)次/min、PaCO2為(8.68± 0.40)mmHg、PaO2為(7.58±0.7)mmHg, SaO2為(94.58±7.25)%。因此可以看出支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病中的使用范圍及其優(yōu)勢。

但是, 支氣管鏡并不是所有情況都能夠使用, 對于不明原因反復(fù)咯血的患者, 且內(nèi)科療法無效時, 能否進行支氣管鏡檢查目前仍有爭議。有的學(xué)者認(rèn)為, 對這些患者采用支氣管鏡檢查既可以確定出血的位置, 使外科手術(shù)有一個良好的定位, 又可以在局部用藥或者是氣囊壓迫止血。并且支氣管鏡還能夠引導(dǎo)醫(yī)護人員放入氣囊導(dǎo)管填塞出血支氣管口, 這樣止血效果更好, 但是也有學(xué)者持反對態(tài)度。

綜上所述, 臨床上對呼吸系統(tǒng)疾病患者采用支氣管鏡治療效果較好, 能夠有效的改善患者癥狀, 減輕患者痛苦, 值得推廣使用。

［1］ 陳明媚,劉建南.纖維支氣管鏡在危重患者氣道管理上的應(yīng)用.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(2):63-64.

［2］ 潘彩虹.經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗治療難治性下呼吸道感染臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10):101-103.

［3］ 汪曄,羅秋平.纖維支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感染患者臨床分析.浙江臨床醫(yī)學(xué),2008,10(1):55.

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科