張占嶺

股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損50例治療體會

張占嶺

目的 探究創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者用外固定方法進行治療的效果。方法 對本院創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者用外固定方法進行治療, 同時與用傳統(tǒng)方法進行治療的患者比較治療效果。結果 用外固定方法進行治療的患者手術后骨骼愈合較好, 而且愈合時間較短。結論 外固定方法對創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者治療好, 值得臨床推廣。

股骨；創(chuàng)傷性骨髓炎；骨缺損

創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損是骨組織因為受到各種創(chuàng)傷而被感染產生, 常見骨折后, 其中粉碎性骨折患者更容易產生創(chuàng)傷性骨髓炎, 如果治療不合理會對患者帶來終身不便, 因而尋找有效的股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損治療方案具有重要意義［1］。本次實驗研究對股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者用外固定法進行治療的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月本院收治的股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者50例, 其中男32例, 女28例, 患者年齡在24～53歲之間, 平均年齡約為36歲。均確診為創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者。將所有患者隨機分為實驗組和對照組各25例, 兩組患者在年齡、性別等可能影響實驗結果的其它因素方面的差異沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法 對照組采用傳統(tǒng)方法, 實驗組采用外固定方法進行治療, 先對患者進行麻醉, 然后取出之前手術所用的固定裝置, 清除掉傷口中壞死的組織以及骨骼等異物, 并用生理鹽水進行反復清理, 最后在患者的受傷部位用事先設計好的固定裝置進行固定, 在手術后一定時間根據(jù)患者的恢復狀況及時進行肢體運動功能的恢復性訓練, 并按時對患者的骨傷處進行檢查, 檢測骨傷處的愈合狀況。對于實驗組中的患者發(fā)生病變的部位進行常規(guī)處理, 對創(chuàng)傷處進行清理,對骨折處骨骼進行對接, 然后進行固定。兩組患者都需在治療的同時用抗生素防止受傷處的感染。對兩組患者都及時進行觀察并對所得數(shù)據(jù)進行記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法 應用 SPSS11.0 軟件進行統(tǒng)計學整理和分析, 計數(shù)資料用%表示, 進行χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組治療有效率高達96.00%, 與對照組相比差異明顯,實驗組中患者的骨愈合時間相比實驗組要長許多, 但是平均的骨骼延長長度要比對照組高出許多, 兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 治療組與對照組患者手術之后療效比較

3 討論

股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損主要是因為股骨出現(xiàn)骨折而治療過程中措施不當導致骨髓感染, 發(fā)生病變。骨折通常是因為機體受到外部的強烈直接撞擊或者間接撞擊導致, 發(fā)生骨折后, 患者會在較短的時間內出現(xiàn)大量失血癥狀, 對患者造成較大的傷害, 而如果治療不及時或者治療措施不當會給患者造成較大的心理以及身體上的傷害, 會導致患者出現(xiàn)終身的運動障礙［2］。

對于骨髓炎骨缺損的治療并無固定方案, 應根據(jù)患者的具體狀況進行決定, 本次實驗研究使用外固定方法進行治療,有實驗結果可以看出, 用外固定進行治療的效果較好, 雖然愈合時間較長, 但是愈合效果很好, 而且手術中對患者的傷害較小, 而且沒有并發(fā)癥發(fā)生, 是比較合理的治療方法。相關研究表明［3］, 將患者的所有死骨均摘除并進行植骨治療,這種治療方法的遠期療效較好, 并且將整個的治療過程時間減少了很多。還有研究對治療時所用的材料進行改進, 用可以自動分解的人工骨進行固定, 并在材料中搭載抗生素等防止傷口處發(fā)生感染, 有效降低骨髓炎骨缺損癥狀的發(fā)生［4］,均取得較好的效果。

綜上所述, 對骨髓炎骨缺損患者進行治療時用外固定方法能夠取得較好的治療效果, 且無并發(fā)癥發(fā)生, 可作為治療時的首選方案。

［1］ 張偉,袁志,裴國獻, 等.外固定架聯(lián)合抗感染活性骨治療下肢創(chuàng)傷性骨髓炎.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2012,12(10):1906-1910.

［2］ 沈立鋒,張春,郭峭峰,等.合并軟組織缺損的復雜創(chuàng)傷性骨髓炎的一期治療.中華顯微外科雜志,2010,33(4):284-286.

［3］ 陸維舉,李斌,曾曉峰.等.清創(chuàng)后Ⅰ期植骨治療慢性骨髓炎的遠期療效.中華創(chuàng)傷雜志,2009,25(12):1090-1092.

［4］ 劉立峰,鄒林,曹學成,等.脛骨慢性骨髓炎的顯微外科治療.中華顯微外科雜志,2010,33(5):419-421.

461000 河南省許昌縣人民醫(yī)院骨科