王紅民 張小紅

非小細(xì)胞肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素和VEGF水平及其與臨床病理生理特征的關(guān)系

王紅民 張小紅

目的 探討非小細(xì)胞肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素和VEGF的水平及其與臨床病理生理特征的關(guān)系。方法 回顧性分析本院非小細(xì)胞肺癌50例患者的臨床資料。結(jié)果 血清中內(nèi)皮抑素水平手術(shù)后比手術(shù)前有明顯降低；VEGF水平手術(shù)后比手術(shù)前明顯高, ；觀察期間肺癌原發(fā)腫瘤大小、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度以及P-TNM分期等病理生理特征都有明顯變化。結(jié)論 非小細(xì)胞肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素和VEGF水平隨手術(shù)治療呈動(dòng)態(tài)變化且變?yōu)樨?fù)相關(guān)關(guān)系, 與臨床病理生理特征有著密切的聯(lián)系, 所以血清中內(nèi)皮抑素和VEGF的水平可能是檢測(cè)肺癌惡性行為的有效指標(biāo)。

非小細(xì)胞肺癌；內(nèi)皮抑素；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)

腫瘤血管形成過(guò)程是血管形成促進(jìn)因子和抑制因子相互作用和相互溝通調(diào)節(jié)的結(jié)果［1］。其中VEGF又是促進(jìn)腫瘤形成的重要因子, 腫瘤細(xì)胞不僅會(huì)分泌多種促進(jìn)血管形成和加速腫瘤發(fā)展的因子, 還會(huì)分泌許多抑制血管形成和促使腫瘤消退的因子［2］。以往有研究表明, 內(nèi)皮抑素是目前已知作用最強(qiáng)的內(nèi)源性血管生成抑制因子［3］。本次研究就本院的50例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行手術(shù)前后的數(shù)據(jù)對(duì)比以及與臨床病理生理特征的關(guān)系進(jìn)行觀察, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2012年1月～2013年6月行手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者中選擇50例作為研究對(duì)象, 其中男38例, 女12例, 平均年齡(57±6)歲, 患者中包括腺癌24例,鱗癌20例以及腺鱗混合癌6例；細(xì)胞分化程度為低分化癌有20例, 中分化癌有19例和高分化癌有11例；P-TNM分期為Ⅰ＋Ⅱ期有23例, Ⅲ＋Ⅳ期有27例, 患者在年齡、文化水平、病情以及病況等方面差異不大, 具有可比性。

1.2 主要試劑與儀器 人Endostatin Sandwich ELISA試劑盒、人VEGF ELISA試劑盒、BIO-RAD Model550酶標(biāo)儀。

1.3 方法 非小細(xì)胞肺癌患者在手術(shù)前后均采用非抗凝管抽取外周靜脈血5 ml, 在室溫放置30～60 min, 再進(jìn)行10 min的5000 r/min離心, 同時(shí)分離血清, 在將血清放入Eppendorf管中, 隨后按照試劑盒說(shuō)明書上的檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè), 使用酶標(biāo)儀測(cè)定結(jié)果, VEGF檢測(cè)波長(zhǎng)為450 nm, 內(nèi)皮抑素檢測(cè)波長(zhǎng)為490 nm, 得出數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比, 同時(shí)觀察在手術(shù)前后肺癌原發(fā)腫瘤大小、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度以及P-TNM分期等病理生理特征的變化情況, 分析其臨床相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料用( x-±s)表示, 治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清中內(nèi)皮抑素與VEGF的水平 非小細(xì)胞肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素水平手術(shù)前比手術(shù)后明顯高, 而VEGF水平手術(shù)前比手術(shù)后明顯低。見表1。

表1 血清中內(nèi)皮抑素與VEGF的水平( x-±s, ng/ml)

2.2 血清中內(nèi)皮抑素與VEGF的關(guān)系 非小細(xì)胞肺癌患者的手術(shù)前內(nèi)皮抑素水平高時(shí)VEGF水平低, 而手術(shù)后內(nèi)皮抑素水平低時(shí)VEGF水平高, 所以內(nèi)皮抑素與VEGF呈負(fù)相關(guān)。

2.3 內(nèi)皮抑素、VEGF與臨床病理生理特征的關(guān)系 患者病理生理特征在進(jìn)行手術(shù)前后都有明顯變化, 所以肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素和VEGF的水平與臨床病理生理特征有著密切的聯(lián)系。

3 討論

在腫瘤血管形成的過(guò)程中, 血清中內(nèi)皮抑素和VEGF呈相互拮抗的關(guān)系［4］。都起著非常重要的作用, 專家就希望通過(guò)研究非小細(xì)胞肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素和VEGF的水平以及與臨床病理生理特征的關(guān)系來(lái)得出檢測(cè)肺癌的有效指標(biāo),本次研究從數(shù)據(jù)觀察中發(fā)現(xiàn), 術(shù)前由于原發(fā)腫瘤不斷的分泌VEGF造成VEGF水平過(guò)高, 而相對(duì)的內(nèi)皮抑素的水平則較低, 所以腫瘤仍呈現(xiàn)生長(zhǎng)趨勢(shì), 而手術(shù)后原發(fā)腫瘤被切除,雖然VEGF水平仍然很高, 但得不到補(bǔ)充, 且內(nèi)皮抑素的水平也相對(duì)升高, 就產(chǎn)生了抑制作用, 腫瘤就呈現(xiàn)抑制趨勢(shì)。血清中內(nèi)皮抑素與VEG的水平確實(shí)能夠作為檢測(cè)肺癌惡性程度的指標(biāo)。非小細(xì)胞肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素和VEGF的水平的檢測(cè)能夠?yàn)榕R床檢測(cè)提供有效的依據(jù)并且在肺癌的治療中有著重要意義。

［1］ 劉穎,周清華,陸艷蓉,等.非小細(xì)胞肺癌患者血清中內(nèi)皮抑素、VEGF水平及其與臨床病理生理特征的關(guān)系.中國(guó)肺癌雜志,2004,7(1):50-54.

［2］ 周清華.肺癌外科治療進(jìn)展.肺癌雜志,1998,1(1):7-11.

［3］ 劉穎,周清華,張尚福,等.內(nèi)皮抑素在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其與肺癌臨床病理生理特征的關(guān)系.中國(guó)肺癌雜志,2002,5(6):447-450.

［4］ 王敏.血清VEGF、TGF-β1及內(nèi)皮抑素在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及相關(guān)性研究.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,28(8):676-679.

450052 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科/河南省高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科開放實(shí)驗(yàn)室(王紅民)；鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院/鄭州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 (張小紅)