付俊玲

凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性以及在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值

付俊玲

目的 探討凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用效果及其優(yōu)越性, 為提高輸血治療安全性提供可靠依據(jù)。方法 于清晨空腹抽取100例健康體檢人群靜脈血液樣本(2份), 分別采用鹽水法及凝聚胺技術(shù)對其進行輸血檢驗, 記錄兩種方法檢驗結(jié)果, 給予分析后得出結(jié)論。結(jié)果 健康人群血液樣本經(jīng)凝聚胺法檢測靈敏度顯著高于鹽水法, 對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 凝聚胺技術(shù)可快速準(zhǔn)確為臨床輸血前提供檢驗結(jié)果, 有利于保障輸血治療安全性。

凝聚胺技術(shù)；臨床輸血檢驗；優(yōu)越性；應(yīng)用價值

輸血是臨床治療出血性疾病的常用方法, 可有效維持患者體內(nèi)血液循環(huán)穩(wěn)定性, 保障患者療效及生命安全。研究表明, 目前臨床輸血治療前常對患者進行血液檢測, 從而提高輸血治療安全性, 降低輸血性溶血等嚴(yán)重輸血并發(fā)癥發(fā)生［1］。本文將對本院自2013年1月1日~2013年12月31日期間前來進行體檢的100例健康人群給予臨床研究, 從而探討凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用效果及其優(yōu)越性, 為提高輸血治療安全性提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例健康體檢人群中男47例、女53例,年齡19~78歲, 平均年齡(47.82±3.17)歲。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①受檢人群均于本時期內(nèi)前來實施健康體檢, ②本次血液檢驗前無任何血液系統(tǒng)疾病及可能對檢驗結(jié)果造成影響的相關(guān)疾??；③無精神類疾病；④未處于妊娠期、哺乳期等特殊時期；⑤意識清醒, 無昏迷、休克等情況, 可積極配合本次研究, 無中途退出情況, 對本次研究所使用采樣方法具有良好耐受性；⑥本次研究前1個月內(nèi)未使用任何可能影響檢驗結(jié)果的藥物及治療措施；⑦對本次研究具有知情權(quán)。

1.2.2 檢驗用品 ①珠海貝索生物技術(shù)有限公司提供低離子凝聚胺試劑盒, 包括低離子溶液(即R1液, Low lonic Medium)、凝聚銨溶液(即R2液, Polybrene Reagent)、懸浮液(即 R3液, Resuspending)；②上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供血清標(biāo)準(zhǔn)品；③長春博德公司提供抗-D單克隆抗體、抗球蛋白試劑；④長春博研科學(xué)儀器有限公司提供血型血清學(xué)多用離心機(型號為BYL03-I)；⑤檢測所用分析純均由北京化工廠提供。

1.2.3 檢驗方法 于清晨空腹抽取100例健康體檢人群靜脈血液樣本(2份), 分別采用鹽水法及凝聚胺技術(shù)對其進行輸血檢驗：①鹽水法, 按照《血性工作手冊》(1997)完成檢測；②凝聚胺技術(shù), 取2支試管, 其中在1號試管中加人受血者血清(2滴)和獻血者紅細(xì)胞懸液(濃度3%~5%, l滴),在2號試管中加人獻血者血清(2滴)和受血者紅細(xì)胞懸液(濃度2%~5%, 1滴), 按照凝聚胺試劑盒所附說明進行操作。指定1~2名具有專業(yè)技術(shù)及豐富經(jīng)驗的臨床實驗室檢驗人員完成所有受檢人員血清檢測, 記錄兩種方法檢驗結(jié)果, 給予分析后得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析, 對于計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例健康體檢人群血液樣本經(jīng)凝聚胺法與鹽水法檢測結(jié)果對比分析, 具體情況見表1。

表1 凝聚胺法與鹽水法檢測結(jié)果分析

由表1可知, 100例健康人群血液樣本經(jīng)凝聚胺法檢測靈敏度顯著高于鹽水法, 對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

研究表明, 傳統(tǒng)血液較差配合檢驗方法主要包括酶法、鹽水法等, 其中鹽水法操作簡單方便, 可快速獲得檢測結(jié)果,但其檢測靈敏度并不理想, 對不完全抗體檢測易出現(xiàn)遺漏,導(dǎo)致輸血異常事件發(fā)生, 安全性及可靠性較低；酶法檢測靈敏度較高, 可為臨床醫(yī)師提供可靠輸血前檢驗結(jié)果, 但該法所需時間較長, 不利于臨床危重疾病患者輸血搶救前檢測工作, 因此未獲得臨床推廣使用［2］。

隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高, 凝聚胺技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床輸血治療前檢測工作, 其實驗原理為：凝聚胺本身帶有正電荷, 可有效中和肝素(負(fù)電荷), 溶解凝聚胺后,其正電荷可與血清中紅細(xì)胞表面結(jié)合, 從而降低其表面電位,紅細(xì)胞因此發(fā)生非特異性凝集, 之后將懸浮液加入, 使其與凝聚胺中和, 紅細(xì)胞表面失去中和所需正電荷后重新散開,但之前抗原抗體凝集并不能夠因此散開, 根據(jù)此特性可有效檢測紅細(xì)胞表面是否含有相應(yīng)抗原。

研究表明, 凝聚胺技術(shù)特點為操作簡單方便, 可快速獲得檢驗結(jié)果, 且準(zhǔn)確性及特異性較高, 用于臨床輸血治療前檢測可為醫(yī)師提供準(zhǔn)確依據(jù)［3］。本文研究可知, 凝聚胺檢測方法靈敏度顯著高于傳統(tǒng)鹽水法, 且兩種方法獲得結(jié)果所需時間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述, 凝聚胺技術(shù)可快速準(zhǔn)確為臨床輸血前提供檢驗結(jié)果, 有利于保障輸血治療安全性, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 董海偉.輸血檢驗中凝聚胺技術(shù)臨床應(yīng)用分析.河南醫(yī)學(xué)研究, 2013(1): 58-60.

［2］ 高樂俊, 王樹誠, 石效榮, 等.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用研究.中國中醫(yī)藥咨訊, 2012, 4(2): 48-49.

［3］ 秦江萍.低離子凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用.現(xiàn)代診斷與治療, 2012,23(12):125.

2014-03-14］

450007 鄭州市中醫(yī)院輸血科