韓香蕊

糖尿病用藥依從性調(diào)查分析

韓香蕊

目的 探討糖尿病患者用藥依從性, 予以臨床醫(yī)師治療提供參考。方法 糖尿病門診部門所開具的患者處方200張, 然后采用電話調(diào)查方式, 對(duì)糖尿病患者的用藥依從性進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果失去聯(lián)系患者25例, 參與回訪和咨詢的患者共175例, 其中完全依從82例(46.9%), 不完全依從90例(51.4%), 完全不依從3例(1.7%)。結(jié)論 醫(yī)師應(yīng)樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念, 加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo),提高患者用藥依從性, 使患者獲得最佳治療效果。

糖尿??；用藥依從性；醫(yī)師

近年來, 我國(guó)糖尿病患病率在逐年上升, 如何服用降糖藥控制血糖, 防止糖尿病足、糖尿病性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生成為治療關(guān)鍵［1,2］。糖尿病患者需終身用藥, 因此必須嚴(yán)格要求患者對(duì)用藥擁有良好的依從性, 作者根據(jù)相關(guān)報(bào)道,對(duì)本院的糖尿病病例中抽出175例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)本院就診病例情況, 隨機(jī)抽取2013年5月~2014年5月期間到本院門診就診, 并留有聯(lián)系方式的糖尿病患者處方200張。其中男88名, 女87名；年齡<20歲的8例, 20~39的34例, 39~59的81例, 年齡>60歲的52例。

1.2 方法 以問卷調(diào)查的方法, 咨詢患者的用藥依從性情況, 并對(duì)不依從的患者記錄不依從的原因。

1.3 依從性判斷標(biāo)準(zhǔn) 完全依從：指按醫(yī)生治療方案堅(jiān)持用藥從不間斷；部分依從：指因各種原因不能準(zhǔn)時(shí)和及時(shí)用藥；完全不依從：指自行更改藥物或中斷用藥［3］。

2 結(jié)果

2.1 性別、年齡對(duì)藥依從性影響 完全依從率為46.9%(男20.6%, 女26.3%), 不完全依從率為51.5%(男28.6%, 女22.9%), 完全不依從率1.7%(男1.1%, 女0.6%)。年齡階段<20歲和>60歲的患者完全不依從率較高。見表1。

2.2 不完全依從患者藥物不依從性情況, 見表2。

表1 患者性別、年齡及藥物依從性情況( n, %)

表2 不完全依從患者藥物不依從分布情況(n, %)

3 討論

糖尿病患者一經(jīng)確診, 就必須要依靠終生服藥來維持,用藥依從性的好壞顯得尤為重要。保持良好的用藥依從性是防止感染, 心臟病變等并發(fā)癥發(fā)生的重要保證。本文對(duì)本院的患者用藥依從性進(jìn)行了調(diào)查分析, 現(xiàn)總結(jié)原因如下： ①生活不規(guī)律［4］；②經(jīng)濟(jì)因素；③患者服用多種藥物；④有患者服藥后, 會(huì)出現(xiàn)低血糖、惡心等不良反應(yīng), 不遵醫(yī)囑私自停藥,導(dǎo)致血糖持續(xù)升高等, 從而導(dǎo)致用藥依從性下降。

總之, 導(dǎo)致糖尿病患者依從性下降的原因多種多樣, 但是由于糖尿病的特殊性, 糖尿病患者遵從醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物是確保藥物治療的基本前提。因此, 醫(yī)師及處方開具者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“一切為患者著想”, 多和患者主動(dòng)交流, 保持良好的工作態(tài)度與熱情, 使患者樂于遵從醫(yī)囑, 進(jìn)一步提高患者用藥依從性, 發(fā)揮藥物的最佳治療效果, 提高患者身體健康水平。

［1］ 聶建軍.綜合干預(yù)措施對(duì)糖尿病患者用藥依從性影響的研究.醫(yī)藥論壇雜志, 2010, 31(23):131.

［2］ 楊麗英, 王育琴, 李蘭, 等.高校學(xué)生用藥依從性及其影響因素調(diào)查分析.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2010, 30(1):82.

［3］ 屠霞, 王振林.2型糖尿病患者血清硒和谷胱甘肽過氧化物酶濃度分析.國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)), 2010, 31(1):49-51.

［4］ 李順群, 姚國(guó)媛, 嚴(yán)潔.改善糖尿病患者血糖水平及用藥依從性方法的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2014, 2(4):100-103.

2014-06-09］

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