劉莉

中西醫(yī)結合治療小兒上呼吸道感染的效果分析

劉莉

目的 觀察中西醫(yī)結合治療小兒上呼吸道感染的療效, 探討其在小兒上呼吸道感染治療中的臨床應用價值。方法 對80例上呼吸道感染患兒進行治療方法和治療效果的研究, 隨機分為觀察組和對照組。對照組采用利巴韋林進行抗病毒治療, 合并感染的患兒應用抗生素, 觀察組在接受與對照組完全相同的西藥治療的基礎上, 服用中成藥雙黃連顆粒。對比兩組患兒治療效果的差異。結果 經(jīng)過治療, 觀察組患兒治療效果為痊愈和好轉的人數(shù)明顯多于對照組, 經(jīng)χ2檢驗, 治療有效率的組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療過程中, 觀察組患兒見效更快, 發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征消失所需時間均短于對照組, 經(jīng)t檢驗, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療過程中, 兩組患兒均未觀察到與藥物治療有明顯關聯(lián)的不良反應, 兩種治療方案均安全。結論 中西醫(yī)結合治療小兒上呼吸道感染總體療效較好, 癥狀、體征改善快, 且安全可靠。

中西醫(yī)結合；小兒；上呼吸道感染

為研究中西醫(yī)結合治療小兒上呼吸道感染的效果以及探索中西醫(yī)結合在小兒上呼吸道感染治療中的應用價值, 本院于2012年1月~2014年1月間對納入研究的上呼吸道感染患兒進行治療方法和治療效果的研究, 比較采用中西醫(yī)結合治療的患兒與僅僅接受西藥治療的患兒在治療效果方面的差異, 以明確中西醫(yī)結合治療的應用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月~2014年1月收治的80例上呼吸道感染患兒, 進行治療方法和治療效果的研究, 所有患兒均符合以下納入研究標準：①同時符合西醫(yī)上呼吸道感染診斷與中醫(yī)風熱感冒的診斷。②年齡6個月~14歲。③未合并嚴重心、肺、肝、腎疾病。④無雙黃連顆粒過敏現(xiàn)象。⑤全程參與研究。采用隨機分組方法將所有患兒隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患兒中, 平均年齡(4.33±1.25)歲；按性別分類, 男23例, 女17例。對照組患兒中, 平均年齡(4.45±1.17)歲；按性別分類, 男21例, 女19例。兩組患兒在平均年齡、性別比例方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 組間具有可比性。

1.2 方法 參考相關文獻的治療經(jīng)驗［1-4］, 制定研究方法。對照組患兒僅采用西藥治療, 按照合理劑量, 使用利巴韋林進行抗病毒治療, 對合并感染的患兒使用抗生素治療, 如果患兒體溫超過38.5℃, 則口服布洛芬, 對鼻塞情況比較嚴重的患兒使用0.5%麻黃素滴鼻, 同時囑咐患兒家長, 要保證患兒休息以及多飲水。觀察組患兒在接受與對照組患兒相同的西藥治療的基礎上, 口服雙黃連顆粒, 結合患兒年齡嚴格用量。治療中每天由專人負責記錄每個患兒體溫等癥狀和體征變化情況, 并仔細觀察患兒服藥后是否有不良反應。治療持續(xù)7 d, 如無效, 視具體情況另行處理。

1.3 研究指標和評價方法 ①臨床療效：臨床療效分為痊愈、好轉、無效三個標準。痊愈：治療3 d內(nèi)患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征明顯減輕或消失, 1周以內(nèi)所有癥狀、體征全部消失；好轉：治療5 d內(nèi)患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征明顯減輕, 1周以內(nèi)大部分癥狀、體征基本消失；無效：治療3 d內(nèi)癥狀加重,或者治療5 d內(nèi)患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征無好轉跡象。治療有效率計算方法：(痊愈患兒數(shù)+好轉患兒數(shù))/患兒總數(shù)×100%。②癥狀、體征消失時間：比較兩組治療效果為痊愈和好轉的患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征完全消失時間。③不良反應情況：記錄并比較兩組患兒發(fā)生不良反應的比例。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效的比較 經(jīng)過治療, 觀察組患兒治療效果為痊愈和好轉的人數(shù)明顯高于對照組, 經(jīng)χ2檢驗, 治療有效率的組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.91, P＜0.05)。詳見表1。

2.2 癥狀、體征消失時間的比較 治療過程中, 觀察組患兒見效更快, 發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征消失所需時間均短于對照組, 經(jīng)t檢驗, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表1 臨床療效的比較［n(%), %］

表2 癥狀、體征消失時間的比較( x-±s, d)

2.3 不良反應 治療過程中, 兩組患兒均未觀察到與藥物治療有明顯關聯(lián)的不良反應, 兩種治療方案均安全。

3 討論

急性上呼吸道感染是兒科最為常見的疾病之一, 以惡寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕為主要臨床表現(xiàn)。流行病學研究顯示90%以上的小兒上呼吸道感染由病毒感染導致。小兒上呼吸道感染發(fā)病率高, 秋冬季容易流行, 且并發(fā)癥和繼發(fā)癥較多, 治療不及時、不徹底會嚴重損害小兒健康［5］。長期的臨床實踐表明, 中醫(yī)對小兒上呼吸道感染的治療有一套完整的理論和方法。雙黃連顆粒主要由黃芩、金銀花、連翹組成, 具有疏風解表、清熱解毒的功效, 研究顯示,連翹、金銀花的有效成分連翹酚、綠原酸具有廣譜抗菌及抗病毒的藥效, 還可以參與調解感染后機體細胞的損傷修復,可以增強機體細胞免疫能力, 減輕炎性反應［6］。因此, 在西藥治療基礎上吸收祖國中醫(yī)傳統(tǒng)治療經(jīng)驗, 可取得更好的治療效果。

本研究中, 經(jīng)過治療, 觀察組患兒治療效果為痊愈和好轉的人數(shù)明顯多于對照組, 經(jīng)χ2檢驗, 治療有效率的組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這就表明中西醫(yī)結合治療, 患兒起效更快, 療效更好。治療過程中, 觀察組患兒見效更快,發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征消失所需時間均短于對照組, 經(jīng)t檢驗, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這就證實了具有抗病毒、抗感染、清熱、消炎作用的雙黃連顆粒與西藥治療相結合, 可以增強患兒抵抗力, 并減輕患兒炎性反應, 使患兒癥狀、體征消失更快。治療過程中, 兩組患兒均未觀察到與藥物治療有明顯關聯(lián)的不良反應, 表明兩種治療方案均安全。

綜上所述, 中西醫(yī)結合治療小兒上呼吸道感染總體療效較好, 癥狀、體征改善快, 且安全可靠。

［1］ 漆珊燕, 謝志祥, 劉鎮(zhèn)元, 等.小兒上呼吸道感染不同時期應用中西醫(yī)結合治療的療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2010, 19(26):3307-3308.

［2］ 陳英芳, 耿少怡, 林燕, 等.小兒牛黃清心散治療小兒上呼吸道感染的臨床療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2012, 21(2): 171-172.

［3］ 鄭詩華, 陳華偉.中西醫(yī)結合治療小兒反復上呼吸道感染.中國實驗方劑學雜志, 2013, 19(13):342-345.

［4］ 王團亮.中成藥治療小兒急性上呼吸道感染的進展.中國中醫(yī)急癥, 2011, 20(6):944-945.

［5］ 黨英, 楊廣.小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)藥防治概述.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2013, 22(11):1250-1252.

［6］ 馮清祥, 雷雨.雙黃連顆粒治療小兒上呼吸道感染療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2011, 20(17):2129-2130.

2014-06-16］

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