鄧麗珊

公共場所從業(yè)人員痢疾檢驗(yàn)意義分析

鄧麗珊

目的 檢測痢疾發(fā)病情況, 為本市痢疾疾病的預(yù)防提供依據(jù)。方法 以2013年本市公共場所從業(yè)人員12320名作為研究對象, 采集肛拭子標(biāo)本, 保存于Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基, 并采用VITEK全自動細(xì)菌檢定儀檢測。結(jié)果 本市公共場所從業(yè)人員檢驗(yàn)出痢疾患者或健康帶菌者66例, 檢出率最高為0.77%, 最低為0.15%, 平均檢出率為0.53%。其中痢疾患者或健康帶菌者檢出率比較高的從業(yè)人員為商場服務(wù)員、按摩、美容(發(fā))師、餐飲服務(wù)員, 痢疾患者或健康帶菌者檢出率最低的從業(yè)人員為教師。結(jié)論 商場服務(wù)員、按摩、美容(發(fā))師、餐飲服務(wù)員等一些從事服務(wù)行業(yè)的人容易患痢疾, 且66例痢疾患者或健康帶菌者中福氏志賀氏菌居多, 研究成果可以為本市痢疾疾病的預(yù)防提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

痢疾；公共場所；志賀氏菌屬

痢疾作為夏秋季常見的腸道傳染病之一, 臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排膿血便、里急后重、末梢血白細(xì)胞升高并伴有全身中毒等癥狀, 重癥可發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭或中毒性休克致死, 同時(shí)痢疾具有很強(qiáng)的傳染性, 痢疾患者和帶菌者都是傳染源, 傳播途徑以糞、口感染為主, 輕型、慢性痢疾和健康帶菌者, 特別是小兒慢性菌痢多具潛隱性, 不易被發(fā)現(xiàn)［1,2］,因此痢疾對人體危害嚴(yán)重, 我國一直非常重視對其防治工作。本研究主要以2013年本市公共場所從業(yè)人員12320名作為研究對象, 檢測痢疾發(fā)病情況, 為本市痢疾疾病的預(yù)防提供依據(jù)。先將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年本市公共場所從業(yè)人員12320名作為研究對象, 其中男6235名(50.61%), 女6085名(49.39%), 年齡16～62歲, 平均年齡(32.6±65.4)歲, 職業(yè)包括教師、運(yùn)輸工人、餐飲服務(wù)員、賓館服務(wù)員等, 具體從業(yè)人員人數(shù)分布情況見表1。

表1 本市公共場所從業(yè)人員痢疾檢驗(yàn)人數(shù)分布情況 ［n(%)］

1.2 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)［3］參照GB 4789.5-2012 食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 志賀氏菌檢驗(yàn), 《痢疾防治手冊》進(jìn)行。

1.3 檢驗(yàn)方法 采集肛拭子標(biāo)本, 保存于Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基(生產(chǎn)商：青島海博公司), 24 h內(nèi)送至市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科和市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科聯(lián)合進(jìn)行病原學(xué)檢測, 采用VITEK全自動細(xì)菌檢定儀(制造商：生物梅里埃公司)。

1.4 觀察指標(biāo) 公共場所不同從業(yè)人員痢疾患者或健康帶菌者；痢疾病原體分型(A群、B群、C群、D群)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料的描述采用均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s),分析采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的描述采用百分比(%), 分析采用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 公共場所不同從業(yè)人員痢疾患者或健康帶菌者檢測情況 本市公共場所從業(yè)人員檢驗(yàn)出痢疾患者或健康帶菌者66例, 檢出率最高為0.77%, 最低為0.15%, 平均檢出率為0.53%。其中痢疾患者或健康帶菌者檢出率比較高的從業(yè)人員為商場服務(wù)員、按摩、美容(發(fā))師、餐飲服務(wù)員, 痢疾患者或健康帶菌者檢出率最低的從業(yè)人員為教師。見表2。

2.2 痢疾病原體分型 本市公共場所從業(yè)人員檢驗(yàn)出66例痢疾患者或健康帶菌者中, 福氏志賀氏菌最多, 占(65.15%),其后依次為宋內(nèi)氏志賀氏菌(25.76%)、痢疾志賀氏菌(7.58%)、鮑氏志賀氏菌(1.52%)。見表3。

表2 本市公共場所不同從業(yè)人員痢疾患者或健康帶菌者調(diào)查表［n,%］

表3 痢疾病原體分型 ［n(%)］

3 討論

隨著人們生活水平和衛(wèi)生需求的不斷提高, 大型商場、文化娛樂場所、足浴店、游泳場所、美容美發(fā)院等公共場所迅猛發(fā)展, 它們已經(jīng)成為人們休閑娛樂常去之地, 因此其衛(wèi)生情況的好壞將直接影響人們的健康。另外此類公共場所從業(yè)人員流動頻繁、文化程度參差不齊、對衛(wèi)生知識了解甚少,極容易造成傳染性疾病的迅速傳播。痢疾作為我國一種主要的傳染病, 發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家, 致病細(xì)菌主要通過日常生活的接觸、食物、水以及蚊蠅等方式進(jìn)行傳播, 正如本次調(diào)研公共場所不同從業(yè)人員痢疾患者或健康帶菌者檢測情況所示：商場服務(wù)員(0.77%)、按摩、美容(發(fā))師(0.68%)、餐飲服務(wù)員(0.57%)等一些從事服務(wù)行業(yè)的人中痢疾患者或健康帶菌者檢出率比較高, 主要在于這類人群工作中接觸陌生人的機(jī)會比較多, 而且缺乏對衛(wèi)生知識的了解。故容易患痢疾, 而同樣作為公共場所從業(yè)人員的教師(0.15%), 痢疾患者或健康帶菌者檢出率就比較低, 因此完全可以通過加強(qiáng)對公共場所從業(yè)人員的衛(wèi)生教育來降低痢疾疾病的發(fā)病率。

為有效防止痢疾等傳染病的爆發(fā), 公共場所從業(yè)人員,特別是一些服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)［4,5］：①嚴(yán)格遵守《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》, 上崗之前必須取得“衛(wèi)生培訓(xùn)證明”和“健康證明”；②對患有痢疾等有礙公共衛(wèi)生疾病的, 治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作；③公共場所從業(yè)人員上崗前必須接受衛(wèi)生知識培訓(xùn), 學(xué)習(xí)基本的衛(wèi)生知識和基本的衛(wèi)生操作機(jī)技能, 了解相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；④公共場所從業(yè)人員必須講究個(gè)人衛(wèi)生, 必須熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行本崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程；⑤對于一些直接為顧客服務(wù)的公共場所從業(yè)人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢。

本文研究結(jié)果示, 商場服務(wù)員、按摩、美容(發(fā))師、餐飲服務(wù)員等一些從事服務(wù)行業(yè)的人容易患痢疾, 且66例痢疾患者或健康帶菌者中福氏志賀氏菌居多, 直接反映了本市公共場所從業(yè)人員患痢疾情況, 不僅可以為本市痢疾疾病的預(yù)防提供依據(jù), 而且對流行病學(xué)調(diào)查也有重要的指導(dǎo)意義。

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［2］ 王巖.王久伶.急性細(xì)菌性痢疾388例分析.西南國防醫(yī)藥, 2009, 19(12):1206-1209.

［3］ 高璐, 董杰.天津市2007～2009年細(xì)菌性痢疾監(jiān)測分析.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 45(02)：173-174.

［4］ 曾德唯, 甘忠志, 方勇.重慶市南岸區(qū)2005～2010年細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 19(03)：395-397.

［5］ 黎楚湘.公共場所從業(yè)人員衛(wèi)生知識及態(tài)度調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009, 36 (8): 1513-1515.

2014-04-11］

513000 清遠(yuǎn)英德市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科