同少峰

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒對新生兒黃疸的治療效果觀察

同少峰

目的 探究雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒對新生兒黃疸的治療效果的觀察。方法 新生兒黃疸的88例患兒作為本次的研究對象。隨機分為對照組和觀察組。對照組患兒給予常規(guī)治療, 觀察組患兒則用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒治療, 在結(jié)束治療后觀察兩組患兒的情況, 并進行比較。結(jié)果 在結(jié)束治療后, 觀察組和對照組患兒的膽紅素下降值及其治療時間之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組的總有效率97.7%高于對照組的86.4%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 利用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒治療新生兒的黃疸, 療效顯著, 值得在臨床推廣使用。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌；茵梔黃顆粒；新生兒黃疸

新生兒黃疸在新生兒疾病中是非常常見的一種癥狀。一般出現(xiàn)在出生后1周之內(nèi)。其可分為病理性黃疸和生理性黃疸。生理性黃疸在一定期間內(nèi)可自行消退, 對嬰兒的影響較小, 而病理性黃疸就需要有效治療。若是得不到及時的治療會對嬰兒造成膽紅素性腦病, 會造成非常嚴(yán)重的后遺癥, 且有非常高的病死率。作者此次采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒來對新生兒的黃疸進行治療, 效果非常好, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在2013年1月～2014年1月份本院收治的88例患有新生兒黃疸的患兒作為本次的研究對象。以上患兒的診斷都是依據(jù)第7版《兒科學(xué)》［1］的新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進行的。而且將患有新生兒肝炎、敗血病、甲狀腺疾病、先天性的膽道閉鎖或是肝、膽管腫瘤等疾病壓迫膽管造成黃疸的患兒排除。以上患兒中男58例, 女30例。發(fā)病時間1.2～38 d, 平均發(fā)病時間16.8 d。以上患兒均為足月產(chǎn), 出生體重為(3100±890)g。將以上患兒隨機分為兩組,每組患兒無論是在胎齡還是疾病類型、性別、出生體重等方面, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 均具有可比性。而且兩組患兒的家屬對本次試驗都知情同意。

1.2 方法 兩組患兒均暫停母乳喂養(yǎng), 觀察組患兒在常規(guī)治療(包括光療、酶誘導(dǎo)劑等)的基礎(chǔ)之上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒進行口服治療, 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片, 用溫開水溶解0.5 g/次。茵梔黃顆粒溫開水溶解口服1次/d。而對照組則給予常規(guī)的治療, 并且依據(jù)病情適當(dāng)做出治療方案。在治療結(jié)束之后, 對患者療效進行評定。療效標(biāo)準(zhǔn)(1)分為：顯效、有效、無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11.5 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。計量資料均采用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)來表示, 采用t檢驗; 計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在結(jié)束治療后, 觀察組患兒的膽紅素下降值明顯較對照組患兒的低, 而且總有效率觀察組同樣較對照組高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療時間觀察組患兒也較對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患兒的臨床效果的比較(n,%)

3 討論

新生兒黃疸是一種較為常見的臨床疾病, 它產(chǎn)生的原因主要是由于膽紅素代謝出現(xiàn)異常, 從而導(dǎo)致膽紅素水平的升高, 而使新生兒的皮膚黏膜和眼睛鞏膜變?yōu)辄S色。這最直接原因就是由于新生兒的腸內(nèi)沒有細菌, 結(jié)合膽紅素不能轉(zhuǎn)化為可排出的尿膽原, 而是與小腸內(nèi)的其他成分分解成未結(jié)合的膽紅素而被吸收, 從而出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)。這種疾病不僅會使新生兒的外觀發(fā)生改變, 最重要的是未結(jié)合性膽紅素會通過新生兒尚未發(fā)育完全的血腦-屏障, 與新生兒的神經(jīng)細胞結(jié)合, 導(dǎo)致血紅素性腦病, 給患兒帶來終身的痛苦, 也給家庭帶來無盡的負擔(dān)。早期正確診斷治療這種疾病不僅可以使發(fā)黃的癥狀減輕, 而且可以預(yù)防高膽紅素血癥的發(fā)生［2］。常規(guī)的治療手段有光療、酶誘導(dǎo)劑等, 光療主要原理是, 通過照射420～470波長的光, 使新生兒的體內(nèi)非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶的無毒衍生物, 從而經(jīng)尿液由身體排出, 以此來達到降低血膽紅素的目的。這種治療方法不但沒有副作用, 而且較為有效, 但是其作用緩慢, 不能及時發(fā)揮作用, 因此需要其他治療手段的聯(lián)合使用, 這對盡快治療新生兒黃疸有著非常積極的意義。

作者此次試驗所用的茵梔黃顆粒是中藥提取物, 包括茵陳(可加快膽汁中膽紅素與膽酸排泄, 起到退黃利濕的功效)、梔子(梔子中含有梔子苷, 其對膽汁的分泌具有促進作用, 從而達到清濕熱的功效)、黃岑苷(是清熱利膽的良藥)和金銀花(清熱解毒)。四種藥物相輔相成, 共同發(fā)揮利膽退黃的作用。而雙歧桿菌四聯(lián)活菌是由嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌以及糞腸球菌組成的。目的就是使嬰兒的腸道內(nèi)形成菌群, 從而使之與結(jié)合性的膽紅素被分解成尿膽原而隨著糞便排出體外。經(jīng)過對藥物的分析, 可以發(fā)現(xiàn)這兩種藥物從不同方面對新生兒黃疸進行了控制。兩者共同發(fā)揮作用,最終達到治療疾病的目的。本次試驗結(jié)果顯示觀察組患兒的膽紅素下降值明顯較對照組患兒的低, 而且總有效率觀察組同樣較對照組高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療時間觀察組患兒也較對照組短, 差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 利用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸, 效果良好, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 胡亞美, 姜載芳.諸福棠實用兒科學(xué).第7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2002:437-444.

［2］ 江蘭蘭.茵梔黃口服聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸臨床分析.醫(yī)學(xué)信息, 2012, 25(4):74-75.

2014-04-02］

457000 河南省濮陽市油田總醫(yī)院兒科