張衛(wèi)海 劉宇

腦梗死康復(fù)期并發(fā)病的臨床治療

張衛(wèi)海 劉宇

目的 探討研究腦梗死康復(fù)期的有效臨床治療方案, 分析通心絡(luò)膠囊對腦梗死康復(fù)期并發(fā)癥的治療效果, 以更好地促進腦梗死患者康復(fù)。方法 90例腦梗死康復(fù)期患者為臨床研究對象, 使用計算機隨機的方法分為兩組, 每組45例, 對照組患者給予臨床常規(guī)治療, 實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療。對比觀察兩組治療效果。結(jié)果 實驗組患者經(jīng)過本院治療后, 其總有效率為95.56%, 與對照組91.11%比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組患者的FM運動功能量表評分為(46.52±11.02)分, 智能精神狀態(tài)量表評分MMSE為(26.84±1.02)分, 與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在腦梗死康復(fù)期給予通心絡(luò)膠囊具有較好的治療效果, 可以顯著改善患者的運動功能和智能精神狀態(tài), 是一種較好的促進腦梗死患者康復(fù)的方法。

腦梗死；康復(fù)期；通心絡(luò)膠囊；康復(fù)

腦梗死是臨床常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 隨著我國高血壓、糖尿病、高血脂等患者的逐漸增加, 導(dǎo)致腦梗死患者的人數(shù)也逐年增加。對腦梗死患者來說, 大部分患者在康復(fù)階段會出現(xiàn)有各種并發(fā)癥, 如認(rèn)知功能障礙、運動功能障礙、抑郁癥等情況［1］, 直接影響患者的日常生活, 導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低。本院在臨床工作中, 對腦梗死康復(fù)期患者給予了通心絡(luò)膠囊治療, 取得了較好的治療效果, 現(xiàn)將實驗過程和結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年9月～2012年11月本院收治的腦梗死康復(fù)期患者90例為臨床研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過臨床明確診斷為腦梗死, 無嚴(yán)重肝腎疾病, 無嚴(yán)重心肺疾病, 無血液系統(tǒng)疾病。使用計算機隨機的方法將患者分為兩組。對照組患者有45例, 其中男22例, 女23例, 年齡49～68歲, 平均年齡(55.63±5.84)歲；病程45～65 d, 平均病程(52.63±7.48)d；腦梗死類型為：左側(cè)半球腦梗死11例,右半球腦梗死19例, 多發(fā)腦梗死10例, 小腦腦梗死5例。實驗組患者有45例, 其中男24例, 女21例, 年齡48～69歲, 平均年齡(55.87±5.05)歲；病程44～67 d, 平均病程(52.89±7.05)d；腦梗死類型為：左側(cè)半球腦梗死12例, 右半球腦梗死18例, 多發(fā)腦梗死11例, 小腦腦梗死4例。兩組患者的一般資料, 包括性別、年齡、病程和腦梗死類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予臨床常規(guī)治療, 包括小劑量阿司匹林等, 同時給予腦梗死后功能訓(xùn)練。實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊(生產(chǎn)廠家：石家莊以嶺藥業(yè)有限公司)治療, 患者3次/d, 3粒/次, 服藥時間為餐后0.5 h。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察兩組患者治療2個月后的療效,包括治療效果、FM運動功能量表、智能精神狀態(tài)量表評分MMSE。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］基本痊愈：患者經(jīng)過治療后, 其神經(jīng)功能缺損評分減少達到90%以上, 疾病殘疾程度為0級；顯著進步：患者經(jīng)過治療后, 其神經(jīng)功能缺損評分為40%～90%, 其疾病殘疾程度為1～3級；進步：患者神經(jīng)功能缺損評分降低18%～40%；無效：患者神經(jīng)功能缺損程度減少在18%以下, 甚至病情惡化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理, 其中FM運動功能量表、智能精神狀態(tài)量表評分MMSE為計量資料。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05,以95%為置信區(qū)間, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者經(jīng)過本院治療后, 其總有效率為95.56%, 與對照組91.11%比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組患者的FM運動功能量表評分為(46.52±11.02)分, 智能精神狀態(tài)量表評分MMSE為(26.84±1.02)分, 與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的治療效果、FM運動功能量表、智能精神狀態(tài)量表評分MMSE比較( x-±s)

3 討論

腦梗死是臨床常見的一種腦卒中類型, 患者的發(fā)病率、病死率均較高, 且部分患者在康復(fù)后還會出現(xiàn)致殘率, 嚴(yán)重地危害老年人的健康。如何更好地提高對腦梗死患者康復(fù)期的治療效果, 改善患者的預(yù)后是臨床治療的關(guān)鍵。

本院在臨床工作中, 對腦梗死康復(fù)期患者給予通心絡(luò)膠囊治療。此藥物可以有效地改善患者的血液循環(huán), 并具有較好的擴張血管功能, 可以降低血管的黏稠度, 并減少血小板的聚集［3］, 進而對腦梗死區(qū)域的組織起到較好的促進恢復(fù)的效果。

通心絡(luò)膠囊的藥物組成成分包括了：人參、全蝎、水蛭、赤芍、土鱉蟲、蟬蛻、檀香、蜈蚣、降香、冰片和乳香。其中人參可以起到補充元氣的作用, 使氣血運行更順利。赤芍和土鱉蟲等具有較好的活血化瘀的效果。蜈蚣、蟬蛻等可以疏經(jīng)通絡(luò), 起到抗凝和增強纖溶活性的效果［4］。

現(xiàn)代藥理證實, 通心絡(luò)膠囊可以有效地降低膽固醇, 并改善低密度脂蛋白的血液黏稠程度, 改善患者的微循環(huán)。患者使用后可以增加腦部的血流量, 并降低腦部血管的阻力［5］,改善局灶腦部缺血導(dǎo)致的腦組織損傷, 進而縮小梗死的面積,有效地改善神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。此外, 通心絡(luò)膠囊的使用還可以抑制組織纖維蛋白溶酶原激活因子I的升高［6］, 產(chǎn)生纖維蛋白溶酶的調(diào)節(jié)作用, 進而預(yù)防血栓的再次形成。

本次實驗選擇90例腦梗死患者作為臨床研究對象, 使用計算機隨機的方法分為兩組, 對實驗組45例患者給予了通心絡(luò)膠囊的治療, 從結(jié)果顯示, 實驗組患者的總有效率更高, 患者的運動功能評分和智能精神狀態(tài)評分均有所改善,與對照組患者的各個指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明使用通心絡(luò)膠囊后有效地提高了患者的運動能力和智能精神狀態(tài), 并降低了患者的神經(jīng)功能缺損程度。

綜上所述, 在腦梗死康復(fù)期給予通心絡(luò)膠囊具有較好的治療效果, 可以顯著改善患者的運動功能和智能精神狀態(tài),是一種較好的促進腦梗死患者康復(fù)的方法。

［1］ 蔣蓓.快速康復(fù)指導(dǎo)理念在改善腦卒中康復(fù)期患者生活能力和生存質(zhì)量中應(yīng)用的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(16): 39-40.

［2］ 謝冬玲, 朱麗芳, 劉惠宇, 等.事件相關(guān)電位P300在頭皮針治療康復(fù)期腦梗死認(rèn)知障礙應(yīng)用.上海針灸雜志, 2010, 29(3): 152-153.

［3］ 田焱林, 李翠霞, 武凌寧, 等.步長腦心通膠囊在腦梗死康復(fù)期的應(yīng)用價值.實用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(1):27-28.

［4］ 樊幼林, 唐茂清.通心絡(luò)膠囊治療腦梗死康復(fù)期的臨床觀察.西部醫(yī)學(xué), 2009, 21(11):1931-1932.

［5］ 張玉俠, 劉曉雅.通心絡(luò)膠囊在腦梗死康復(fù)期治療療效研究.中國民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(18):2206, 2226.

［6］ 趙雪梅.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合長春西汀治療老年康復(fù)期腦梗死的探討.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(10):41-42.

2014-04-14］

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